中毒急救程序

中毒急救程序 诊断 护理与监护 急救措施 防治并发症 毒物接触 史（口服 、吸入、 皮肤及粘 膜接触） 发病突然 大蒜味、 乙醇味 昏迷 抽搐，惊 厥 ①通风、保暖、吸氧 ②高压氧仓治疗 ③药物：安纳加、激素、能量合剂、维生素 ④光量子治疗 中 毒 有 机 磷 中 毒 安 眠 药 碳 中 毒 一 氧 化 中 毒 酒 精 中 毒 食 物 ①保温、吸氧②纳洛酮治疗（0.8mg iv） ③补液、利尿、能量合剂等④对症治疗 ①细菌性：使用抗菌素 ②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素 ③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ④亚硝酸盐中毒：使用美兰(1～2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等 ①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之 ②如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油100~200ml ③禁用洗胃 ①用弱酸性溶液中和，立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和， 继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜 ②禁用洗胃 急性中毒 • 插胃管，洗胃，导 泻 • 清除污染衣物 • 迅速建立静脉通道 • 防止窒息及吸入性 肺炎 • 吸氧，保暖 • 测T、P、R、BP • 常规抽血检验 • 毒物送检 • 留置导尿 • 记出入量 • 重护记录 • 监测SPO2 • 监测血气 • 监测意识、瞳孔、 气道、呼吸、循环 ①患者清醒时给予催吐②用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外） ③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天 ④24小时内使用足量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液 ①1:15000高锰酸钾溶液洗胃 ②保持呼吸道通畅 ③使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等 ④使用利尿剂 ⑤碱化尿液 中 毒 强 碱 中 毒 强 酸 中 毒 有 机 氟 ①催吐，用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻 ②乙酰胺（解氟灵）0.1~0.3g/kg/日，首次半量，余量分2次，间隔4小时im，一般3~4次，重 者首次10g ③对症处理，抽搐、心衰、出血等 中毒性肺水肿 中毒性心肌炎 心搏骤停 中毒性脑病 肾衰 肝衰 感染 胃肠道穿孔