自闭症语言训练基础1

自闭症语言训练基础：口舌操 小组成员：何丽筠13、李欢欢19、李健20、林乐莲22、许盛珺32、郑洁如40 自闭症康复计划 评定项目： 儿童自闭症评定量CARS       本量表是按1、2、3、4四级评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”。每一级评分又有具体的描述性说明，以期不同的评分者之间尽可能一致。 本量表最高分为60分。总分60分。总分低于30分则评分为非自闭症：总分等于高于36分并且至少有5项的评分高于3分，则评为重度自闭症：总分在30~36分之间，并且低于3分项目不到5项，则评为轻至中度自闭症。       项目 内容 分数 人际关系 与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意 1 轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷 2 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应 3 严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查强烈地干扰，才能产生反应 4 模仿（词和动作） 与年龄相当：与年龄相符的模仿 1 轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓 2 中度异常：在检查者极大的要求下才有时模仿 3 严重异常：很少用语言或运动模仿别人 4 情感反应 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应（愉快、不愉快）和兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达 1 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过分 2 中度异常：不适当的情感意示，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 3 严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的环境很少产生适当的反应 4 躯体运用能力 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识 1 轻度异常：躯体运用方面有点特殊（如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性） 2 中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖行走 3 严重异常：如上所述的情况严重广泛地发生 4 与非生命物体的的关系 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索 1 轻度异常：轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，像婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 2 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指捏起东西，旋转轮子 3 严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该儿童可能逃跑 4 对环境变化的适应 与年龄相当：对环境改变产生与年龄相适应的反应 1 轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式 2 中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来 3 严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该项儿童可能逃跑 4 视觉反应 与年龄相当：适合年龄的视觉反应，可与其他感觉系统反应整合 1 轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于“镜像”，有时回避眼光接触，有时凝视空间，有时着迷于灯光 2 中度异常：经常要提醒正在干什么，喜欢观看亮的物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触，盯着看人或凝视空间 3 严重异常：对物体和人存在广泛严重的视觉回避，着迷于使用“余光” 4 听觉反应 与年龄相当：适合年龄的听觉反应 1 轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时对大的声音敏感或对此声音分心 2 中度异常：对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感（如很容易受惊、捂上耳朵等） 3 严重异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感 4 近处感觉反应 与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉 1 轻度异常：对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现 2 中度异常：对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉 3 严重异常：过度的集中于触觉的探究感觉，而不是功能的作用（吸吮、舔或摩擦），完全忽略疼痛或过分地做出反应 4 焦虑反应 与年龄相当：对情境产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长 1 轻度异常：轻度焦虑反应 2 中度异常：中度焦虑反应 3 严重异常：严重的焦虑反应，儿童在会见的一段时间内可能不能坐下，或很害怕，或退缩等 4 语言交流 与年龄相当：适合年龄的语言 1 轻度异常：语言迟钝，多数语言有意义，但有一点模仿语言 2 中度异常：缺乏语言，或有意义的语言与不适当的语言相混淆（模仿言语或莫名其妙的话） 3 严重异常：严重的不正常言语，实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言 4 非语言交流 与年龄相当：与年龄相符的非语言性交流 1 轻度异常：非语言交流迟钝，交往仅为简单的或含糊的反应，如指出或去取他想要的东西 2 中度异常：缺乏非语言交往，不会利用非语言交往，或不会对非语言交往做出反应 3 严重异常：特别古怪的和不可理解的非语言的交往 4 活动水平 与年龄相当：指出活动水平，不多动亦不少动 1 轻度异常：轻度不安静，或有轻度活动缓慢，但一般可控制 2 中度异常：活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应 3 严重异常：极不正常的活动水平要么是不停，要么是冷淡的，对任何事件很难有反应，差不多不断地需要大人控制 4 智力功能 与年龄相当：正常智力功能，无迟钝的证据 1 轻度异常：轻度智力低下，技能低下表现在各个领域 2 中度异常：中度智力低下，某些技能明显迟钝，其他的接近年龄水平 3 严重异常：智力功能严重障碍，某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常 4 总的印象 与年龄相当：不是自闭症 1 轻度异常：轻微的或轻度自闭症 2 中度异常：自闭症的中度征象 3 严重异常：非常多的自闭症征象 4 康复治疗： 一、游戏治疗： 　　对自闭症幼儿进行语言训练，必须从模仿、听指令,理解别人的语言开始。游戏法是一种十分有效的方法，贴近幼儿生活的游戏可以为其创设一定的交流情境，激发其说话的愿望。 　　　　活动1：击鼓找物 　　老师用小棒击鼓，让孩子围着圆桌顺着一个方向走动，鼓声一停，则让孩子停下，并按老师的指令去找物。如“把皮球拿过来”、“把球给我”等。因为孩子对敲鼓很感兴趣，老师就利用这一心理特点，当孩子拿对了就抱抱他，或者向他微笑表示表扬，最后让他敲一下鼓，然后再进行游戏。 　　活动2：小动物找朋友 　　为了训练孩子听到自己的名字有反应，可通过《小动物找朋友》这游戏进行练习。游戏开始时让孩子藏在椅子背后，老师模仿小动物的叫声，然后叫一小朋友的名字，如：“喵喵喵，***，在那里？”要求孩子听到自己的名字能说：“到”或者伸出头来。如果孩子没有反应，老师则走到椅子背后给予再次的重复，如果孩子能说出“到”或伸出头时，老师就表示：“你真棒，小猫和你做朋友！”游戏初始阶段，可以两个老师配合或和家长一起对他们进行训练。 用游戏法提高自闭症幼儿的模仿能力，促进幼儿的自我及他我的认知；指导幼儿能用请求语和老师交谈。 　　对自闭症幼儿来说，他们的一切学习就是模仿。而且他们善于模仿，模仿能力比较强。老师为他们创设游戏的环境，让他们在特定的真实的情景中通过学习模仿动作，在做做玩玩的中从而习得模仿性语言，形成语言定势，促进他们的语言发展。 　　A、模仿动作：游戏《请你照我这样做》 　　通过游戏《请你照我这样做》，模仿指认五官。如老师指着自己的眼睛说：“这是眼睛。”让孩子也指着自己的眼睛说：“这是眼睛”学说简单句。在多次模仿的基础上，孩子就能自己指出五官，并能模仿说简单句了。老师还可用歌曲《五官歌》让幼儿来学说名称，促进幼儿的语言发展。 　　B、模仿语言：游戏《我会说》 　　老师创设游戏的情景：一个小朋友（由程度好的小朋友扮演）在看，忽然，他大声地说：老师我要喝水。然后反复说几次，老师引导自闭症幼儿模仿，用此办法还可模仿说：我要玩------等等。另外《传话游戏》也是孩子模仿老师语言的一个很好的游戏。 二、自闭症语言训练基础： 训练顺序： 　　1、模仿动作（提高注意力、协调能力和配合能力） 　　2、听口令做动作（提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力） 　　3、叫名反应（自我意识外化的起始点） 　　4、强化发音（把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音） 　　5、发单音 　　6、仿说词 　　7、仿说句子 　　8、自动说 　　9、简答 10、代名词的使用（孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关） 初级 注意技能 1）独立地坐在椅子上 2）听到叫名字时有目光对视 3）听到“看我”的指示时有目光对视 4）听到“放下手”的指令时有反应 模仿技能 1）模仿粗大动作 2）模仿使用物品 3）模仿精细动作 4）模仿口唇动作 接受性语言技能 1）听从一步性指令 2）识别身体部位 3）识别物品 4）识别图片 5）识别家庭成员 6）听从动作指示 7）识别图片中的动作 8）识别环境中的物品 9）指出书中的图画 10）给物品功能性归类 11）识别所属权 12）识别环境中的声音 表达性语言技能 1）当问到“你想要什么”时指出所需要的物品 2）自发地指出所需要的物品 3）模仿声音和单词 4）说出物品的名字 5）说出图片的名字 6）声音要求所需物品 7）对所喜欢的和不喜欢的物品用语言或手势来表示“是”和“不是” 8）说出熟悉的人的名称 9）做选择 10）交换问候 11）回答社交提问 12）说出图片中的，别人的，自己的动作 13）通过功能说出物品 14）说出所属权 认知技能（Pre-academic Skills） 1） 配对 相同物品 相同图片 实物对图片 图片对实物 颜色 形状 字母 数字 不相同的物品 相关的物品 2）独立完成简单的活动 3）区分颜色 4）区分形状 5）区分字母 6）区分数字 7）按顺序数到10 8）数出物品的个数 自理技能 1）用杯子喝水 2）用叉子和勺子吃饭 3）脱鞋 4）脱袜子 5）脱裤子 6）脱衬衫 7）用纸巾 8）小便的如厠训练 中级 注意技能 1）听到叫名字后保持5秒目光对视 2）玩的时候听到叫名字有目光对视 3）隔一段距离时听到叫名字有目光对视 4）听到叫名字时问“什么” 模仿技能 1）模仿站着时的粗大动作 2）模仿连续的粗大动作 3）模仿有物件时的连续运动 4）模仿有声音的运动 5）模仿堆积木 6）模仿简单画图 接受型语言技能 1）识别房间 2）识别表情 3）识别地方 4）听从两步指令 5）给出两个物件 6）找出视线外的物品 7）识别特征 8）识别职业 9）假扮 10）识别种类 11）识别代词 12）听从介词指令 13）按照描述找出眼前的相应物品 14）按顺序排放序列卡片 15）识别性别 16）识别藏起来的物品 17）就实物和图片回答wh问 18）就实物和动作的问题回答是和不是 19）通过触摸说出物件的名字 表达型语言技能 1）模仿说出2－3个单词构成的词 2）被问到“你想要什么”时用句子来回答所需要的物品 3）自发地用句子表示所需物品 4）在一段距离外叫父母 5）按照功能说出物品的名字 6）说出物品的功能 7）根据功能说出並指出身体的部位 8）说出身体部位的功能 9）说出地点 10）说出表情 11）说出类别 12）用简单句型 它是一个… 我看到一个… ? 我有一个… 13）互换信息 我有… 我看… ? 社交信息 14）被问到不知道的东西时回答“我不知道” 15）问“wh”问题：“这是什么”和“在哪… 16）说出介词 17）说出代词 18）回答一般知识性问题 19）说出性别 20）用句子描述图片 21）通过特征描述物品 22）回忆刚刚发生过的情景 23）回答“哪里”的问题 24）说出房间里有什么 25）说出房间的功能 26）说出不同职业者的职业 27）回答“什么时候”的问题 28）描述序列卡片 29）传递消息 30）用手偶扮演角色 31）提供帮助 认知技能 1）根据相同种类归类 2）给出物品相应的数量 3）将数字和数量配对 4）大写字母和小写字母的配对 5）配对相同的单词 6）区分多一点和少一点 7）排序数字和字母 8）完成简单的工作单 9）复写字母和数字 10）区分手写的名字 11）画简单的画 12）写名字 13）涂抹 14）用剪刀剪 15）不需要边界上色 自理技能 1）穿裤子 2）穿衬衫 3）穿外套 4）穿鞋 5）穿袜子 6）洗手 7）大便的如厠训练 8）自己洗澡的入门训练 高级 注意技能 1）在会话中有目光对视 2）在小组训练中有目光对视 模仿技能 1）模仿复杂的顺序 2）模仿玩伴玩 3）模仿玩伴的语言 接收性语言技能 1）听从三步性指令 2）一定距离外听从复杂的指令 3）当人，地点，事情被描述时能说出名字 4）只看到部分时能说出物体名字 5）识别同样的物体 6）识别不同的物体 7）识别不属于同一特征和类别的物体 8）识别复数和单数 9）就短故事回答wh问题 10）就一个题目回答wh问题 11）听从“问…”和“告诉…”指示 12）当给出方位线索时能找出所藏的物品 13）区分什么时候提问和什么时候互换信息 表达性语言技能 1）对不熟悉的问题回答“我不知道” 2）说出物品属于哪个种类 3）类别里说出物品名字 4）复述故事 5）不通过特征来描述物体 6）回忆过去的事件 7）描述题目 8）讲述自己的故事 9）表达迷惑和寻求帮助搞懂 10）说出高级物主代词 11）运用正确时态 12）提问並复述信息 13）听一段对话並回答有关问题 14）描述消息 15）回答高级的普通知识性问题 16）描述如何做某事 17）描述物体间的相同处和区别 18）回答“哪个…”问题 19）根据所提供的模糊信息提问wh问题 抽象语言 1）回答“为什么…?” 2）回答“如果…?” 3）逻辑地完成句子 4）描述图片里的不规则性 5）回答是／不是（真实的信息） 6）预言结果 7）用别人的观点 8）提供解释 9）根据特征和类别将一个物品排除在外 10）在故事和对话中识别主题 认知技能 1）将人物，地点，事情归类 2）完成图案 3）字词与实物配对／实物和字词配对 4）读出一般单词 5）说出字母发音 6）以某个字母发音为开头说出一个单词 7）说出首，中，尾辅音 8）拼写简单单词 9）描述单词意思 10）识别简单的同义词 11）识别时间关系 12）识别序数 13）识别押韵词 14）根据记忆写出简单单词 15）一位数的加法 社交技能 1）模仿玩伴的动作 2）听从玩伴的指令 3）回答玩伴的问题 4）回答玩伴加入游戏的邀请 5）和玩伴玩棋类游戏 6）邀请玩伴加入游戏 7）和玩伴互换信息 8）在游戏中给玩伴解释 9）寻求玩伴的帮助 10）给玩伴提供帮助 学前准备 1）轮候 2）根据观察描述新的 3）在小组中听从指令 5）在小组中互换社交信息 6）在小组中唱童谣 7）被叫到时回答 8）举手回答问题 9）听故事並回答故事中的问题 10）显示並告诉 自理技能 1）刷牙 2）拉链 3）纽扣 4）按扣