灸贴治疗哮喘病的操作及护理体会

福建医药杂志 2007年第 29卷第 6期 Fujian Med J Vo1．29，No． ； ! 者取左侧 卧位 ；同时灌肠时臀部 应抬高 1O～15 cm。保 留灌 肠要掌握 “细 ，深 ，少 ，慢 ，温 ，静” 的操作 原则 ，即肛管 细，插入深 ，液 量少 ，流 速慢 ，温 度适宜 (39～ 4O℃)，灌 肠后静卧 。 3 结语 在临床护理中，通过 “知、信、行”的健康教育，有 169 95 病人了解疾病的相关知识，建立对疾病的可治信念，学 会自我保健、学会 自我解除焦虑，保持稳定的情绪，保持生 活的规律 ，有 4O例病人及家属在住院期问掌握了保留灌肠 术，学会了自我护理，提高病人的生活质量和 自我护理 能力 。 灸贴治疗哮喘病的操作及护理体会 漳 州芗城 中医院 (363000) 陈仁 秀 郑丽 卿 我院多年来治疗哮喘病系根据运气学说和节气的推算 ， 拟定利用伏天时间进行灸 贴疗法 。伏 天是全 年 中天气最热 、 气温最高 、阳气最盛 的阶段 ，伏 日分为 初伏 、中伏 、末 伏 ， 俗称 “三伏”。通常情况下 ，第一伏与第二伏相隔 1O天 ，第 二伏与第三伏相隔时间为 1O天或 2O天，现将 哮喘病灸 贴操 作及护理体会 介绍 如下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：2006年 7月 ～8月，三伏 天的一个 月 中收 治哮喘病人 83例，其中男 48例，女 35例；年龄 4～78岁； 病程最短 2年 ，最长 42年。据中医辨证分型，温灸 2O例， 化脓灸 63例 。 1．2 选穴 ：大椎 、风门 、肺俞 、膏肓、天突、膻 中等 穴。 1．3 用物准备：治疗盘内盛有艾条、火柴、酒精灯、0．1～ 0．2 cm厚 的鲜 姜 片、小 毛 巾、元 逐 膏 、麝 香 粉 、生 姜 汁 、 纱布、胶 布、压舌板 。 1．4 操作要领 ：灸时应先 阳后 阴 ，从上 而下。取 0．1～0．2 cm厚的鲜姜片，用小针或火柴棒穿透姜片几个小孔，以便 热力下透 。痰热型 以温灸为 主，施灸时 以皮肤局部有温热 而 无灼痛感、皮肤稍起红晕为宜，每穴灸约 1o～l5分钟。虚 寒型以化脓灸为主，施灸时皮肤局部灼痛较剧，呈中度以上 潮红或微起泡 为宜 ，每穴灸约 15430分钟 。 1．5 操 作方法 ：先定 穴 ，即用 棉签沾 少许 龙胆 紫，取准 主 穴、配穴，并标好记号。灸者手持灸条，点燃其一端，取已 穿透小孔的生姜片 ，置于穴位上 ，然后进行熏灸 。灸时要 随 时弹去艾灰 ，以防艾灰脱落烧伤皮肤或衣服 ，并用小毛 巾随 时擦去背上的落灰。灸后由贴药组用元逐膏调姜汁，敷在纱 布上 ，然后放少许麝香 粉在元逐 膏上 ，贴在 已灸 的穴位 上 ， 用胶布固定。配穴，行直接灸 ，每穴灸 5分钟，不必敷元逐 膏。要掌握其基本原则 ，先 阳后阴，从上而下，不能颠倒 。 施灸时要密切观察病 人的面色 、呼吸 、心跳 ，如有异常应立 即停灸，医生。要随时更正病人因艾熏局部灼痛难忍或 强迫体位久引起疲劳而移动体位，以免影响艾灸疗效。中、 末伏与初伏的操作方法同。 2 疗效 2．1 疗效标 准 ：痊愈 ：喘咳症状 和体 征全部 消失 ，不 再复 发。有效：喘咳症状及哮鸣音有明显减轻，喘咳缓解期延 长，感冒明显减少。无效：喘咳症状与体征无改善。 2．2 疗 效观察 ：2004年 7月～2006年 8月，据不 完全统计 收治哮喘病人 251例，其中虚寒型 l17例 ，有效 108例，有 效率 达 92 ；痰 热型 87例 ，有 效 4l例 ，有效 率 达 47 ； 寒热夹杂 型 48例 ，有效 1 7例 ，有 效率 达 35 。经 过 临床 观察，可见疗效与年龄、疗程及哮喘证型均有密切关系。 3 护理 3．1 一般护理 ：病 室要做 到整 洁 、安静 、舒适 。在条件 允 许情 况下 ，可将不 同证型病人分开居住 ，以便 调节室温 。注 意生活起居衣着 ，避免感 冒着凉 、诱 发疾病。 3．2 情志护理：病人情绪如果不能保持稳定，时常发怒， 就会破坏机体 内平 衡 ，促 使疾 病复 发 ，因此 必须 加 强情 志 护理 。 3．3 做好饮食指导 工作 ：防止进 食不 当引起疾 病复 发。如 生冷 瓜果 、肥甘 、辛辣 刺激 食物能损 伤脾 胃，脾 胃损伤 的病 理产物是 “痰”，可 引起疾病 复发 。嘱病人 在 白露 节气前后 服用蛤蚧 ，立冬节气 前后 服用香橼 ，这样能加 强 肾阳作用 ， 增 强身体 素质 ，增 补后 天之不 足 ，以达 到治病求本 、扶正祛 邪的 目的。 3．4 做好健康教育宣传：教育患者注意劳逸结合，保持阴 阳平衡，因过度的操劳会损伤人体的正气而感染疾病或使旧 病复发。同时要坚持体育锻炼，从而提高人体的抵抗力，防 止哮 喘发作 。 3．5 换药处理 ：哮喘病人 灸贴后 的第二天 必须换 药 ，此后 根据伤 口情况 ，酌情 2～3天换药 i次 。每次创 口洗 净消毒 后，取纱布一块敷上一层薄薄的驱毒膏，贴在穴位上然后用 胶布 固定 。 4 结语 祖国医学认为哮喘是 “其病在肺，其本在肾”。我们根 据 中医缓 则治 其本 ，春 夏养 阳 、冬 病夏 治 这一 法则 ，选 择 “三伏天”对哮喘病采用艾条对选定的穴位进行熏灸，借热 驱逐潜藏在穴位的寒邪外出，从而达到温经通络、促使气血 正常运行 、以利驱湿散 寒 的 目的 。中 医治 病强调 “三分治 ， 七分养”，因此，哮喘病人经灸贴后需加强护理工作。 维普资讯 http://www.cqvip.com