泌尿、男性生殖系统肿瘤

泌尿、男性生殖系统肿瘤 一、填空题 1、肾癌从肾小管上皮细胞发生，出现最常见的症状间歇性无痛肉眼血尿时，明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓。肾癌的淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。 2、肾癌典型的三大症状是血尿、肿块和疼痛。 3、膀胱肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多见，肿瘤的扩散主要是向深部浸润。 4、膀胱肿瘤患者绝大多数以无痛肉眼血尿就医，B型超声可发现0.5cm以上的膀胱肿瘤。 二、选择题 1、有关肾恶性肿瘤，下列哪项是正确的（D） A.肾盂鳞状细胞癌常见 B.Wilms瘤主要症状是血尿C.均有发热并扪有肿块 D.肾癌多引起肺和骨转移E.早期即有放射性疼痛 2、肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到（B） A.穿破肾包膜 B.穿入肾盂肾盏 C.血行转移D.淋巴转移E.已有癌细胞种植于膀胱 3、关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的（D） A.间歇无痛肉眼血尿为常见症状B.可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C.肿块可在腹部或腰部出现D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等E.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期 4、肾盂肿瘤的主要诊断依据是（E） A.无痛性血尿 B.肾脏阴影增大C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞D.梗阻型肾图像E.造影片上肾盂充盈缺损 5、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（C） A.血尿B.腰痛 C.腹部包块D.高血压E.发烧 6、关于肾母细胞瘤，以下哪项是错误的（D） A.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤B.肿瘤生长极快，很早即侵入肾盂肾盏内C.虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点D.血尿一般不甚明显E.经腹行肾切除术＋放疗＋化疗可显著提高手术生存率 7、膀胱原位癌的病变（B） A.限于固有层B.限于膀胱粘膜层C.达膀胱浅肌层 D.达膀胱深肌层E.侵犯膀胱壁外 8、T3期膀胱肿瘤侵犯哪一层组织（E） A.粘膜层B.固有层C.浅肌层D.深肌层E.膀胱周围组织 9、膀胱癌的主要扩散方式（A） A.向膀胱壁的深部浸润 B.种植 C.血行转移D.随尿液逆行传播E.随尿液顺行传播 10、诊断膀胱癌最可靠的方法是（E） A.尿脱落细胞检查 B.排泄性尿路造影C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及活检 11、关于膀胱肿瘤术后膀胱灌注抗癌药物，下述哪项是正确的（E） A.经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注B.Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注C.T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退D.膀胱灌注一般每天1次，共1个月E.丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注 12、表浅膀胱肿瘤是指（A） A.Tis、Ta、T1 B.Tis、Ta C.Tis、T1 D.T1、T2、T3 E.Ta、T1 13、关于阴茎癌，下列哪项是错误的（B） A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌C.病理类型主要是鳞癌 B.很少浸润尿道海绵体E.以手术治疗为主 14、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（D） A.肾癌 B.肾盂癌 C.输尿管肿瘤 D.精原细胞瘤 E.膀胱癌 15、男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（A） A.肾癌 B.肾囊肿 C.肾盂癌 D.肾积水 E.肾结石 16、女，50岁，间歇性无痛肉眼血尿2年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。诊断应考虑（C） A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤D.多囊肾 E.肾结石伴积水 17、男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。经检查诊断为肾母细胞瘤（Wilms瘤），关于其临床表现下列哪项错误的（E） A.发热B.体质虚弱C.高血压D.腹部包块 E.严重肉眼血尿 18、男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是（C） A.肾癌B.巨大肾积水C.肾母细胞瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.多囊肾 19、女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有－1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，最佳治疗方法应是（D） A.腔内化疗B.放射治疗＋免疫治疗C.膀胱肿瘤电灼或激光治疗 D.膀胱部分切除E.膀胱全切除术 20、男，45岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查见膀胱右侧有－2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期（C） A.Tis B.T1 C.T2 D.T3 E.T4 21、女，40岁，以膀胱肿瘤于一周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于（A） A.肿瘤的分化程度及浸润深度 B.肿瘤的组织类型C.肿瘤的生长方式 D.肿瘤的大小E.肿瘤的数目 22、女，50岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的（C） A.经尿道膀胱肿瘤电切术 B.膀胱部分切除术C.膀胱全切术 D.术后膀胱内灌注化疗E.术后加免疫治疗 23、男，70岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理（E） A.经尿道切除肿瘤B.经膀胱肿瘤局部切除C.根治性膀胱切除D.膀胱部分切除E.姑息性放疗＋化疗