下肢骨、关节损伤

下肢骨、关节损伤 1、股骨头血液供给的主要来源是（C） A.股骨干的滋养动脉升支 B.股骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内、外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支 2、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（D） A.股骨圆韧带小动脉 B.股骨干滋养动脉 C.旋股外侧动脉 D旋股内侧动脉 E.干骺端上侧动脉 3、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（E） A.小于10° B.小于15° C.小于20°D.小于25° E.小于30° 4、较稳定的股骨颈骨折是（A） A.外展型 B.内收型C.粗隆间型D.头下型 E.基底部骨折 5、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（B） A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位 6、股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是（A） A.屈曲外展外旋位 B.屈曲内收内旋位 C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位 7、下列哪项不符合髋关节后脱位的临床现（C） A.有明显外伤史，通常暴力很大B.有明显疼痛史，髋关节不能活动C.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形D.在臀部可摸到脱出的股骨头E.大转子上移明显 8、髋关节后脱位下列临床表现不正确的是（A） A.患肢延长B.髋关节屈曲C.髋关节内收 D.髋关节内旋 E.大粗隆上移 9、老年患者有移位的股骨头下骨折，较适当的治疗是（D） A.三刃钉内固定B.粗隆间截骨术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗，卧床休息 10、股骨下/3骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于（B） A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉 D.半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉 11、2岁小儿股骨干骨折，最好应选用哪种治疗（C） A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引 D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定 12、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其原因是（A） A.暴力多是直接的并且局部软组织少B.胫骨的脆性大 C.暴力间接的通过腓骨传导D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E.胫骨在解剖上多有变异 13、髋关节后脱位时患肢的畸形是（C） A.患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形 B.患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形C.患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形D.患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形E.患肢缩短，髋关节屈曲，大转子明显上移 14、膝关节原本是个不稳定的关节，其稳定性最重要是依靠（B） A.骨B.韧带 C.关节囊D.半月板E.有关肌肉的完整性 15、膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的（E） A.侧方应力试验 B.抽屉试验 C.轴移试验 D.旋转试验 E.研磨试验 16、检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（C） A.膝关节过伸试验B.膝关节过屈试验 C.旋转试验D.研磨试验E.回旋挤压试验 17、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（E） A.Aillis法手法复位 B.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周 C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E.立即手术切开复 18、男，28岁，高处坠下后，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（B） A.左胫骨上l/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上l/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上l/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上l/3开放性骨折伴胫后神经损 19、胫骨中1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（B） A.两骨折段血供均减弱 B.两骨折段之一血供减弱C.两骨折段血供完全丧失D.两骨折段之一血供完全丧失E.以上均不对 20、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（D） A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤 21、男，24岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重在于（D） A.胫腓骨骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创，确保伤口一期愈合E.骨牵引，待伤口二期愈合 22、男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和缩短畸形，最可能的诊断是（C） A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤 23、女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45o，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（D） A.右股骨干骨折B.右髂骨骨折C.右髋关节脱位D.右股骨颈骨折E.右粗隆间骨折 24、76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折移位，选择那种治疗合适（E） A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术 25、男，42岁，车祸外伤2小时（当时坐于车中），右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（C） A.骨牵引B.三翼钉内固定术C.手法复位D.切开复位 E.清创缝合，手法复位，夹板固定 26、男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是（B） A.无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B.切开复位，插针后用张力带缝合C.作髌骨切除术D.中西医结合治疗，早期功能锻炼E.手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定 1、髋关节后脱位时，患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。 2、股骨颈的颈干角为110°~114°，前倾角为12°~15 °。 3、股骨颈骨折按骨折线部位分类可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。 4、胫骨中上1/3骨折易合并胫后动脉损伤，胫骨中下1/3骨折易合并骨折延迟愈合。