口臭、牙龈炎

口臭、牙龈炎 口臭、牙龈炎 　 作者：张步桃 《内经·灵枢经》第十篇的〈经脉篇〉有介绍人体十二条经脉，上牙龈是足阳明胃经，下牙龈是手阳明大肠经，所以我们的上下牙龈分属胃和大肠。因此口臭与牙周病的形成，肯定与我们的肠胃系统有关。 成因与症状 口臭肯定与肠胃有绝对的关系，早在《内经》时代就说“胃不和则口臭，胃和则口淡”，胃不和就是肠胃不舒服，胃和就是肠胃消化系统功能正常，口淡就是没有异味。前一节我们已提到在《内经》时代有牙周病的介绍，只是名称不一样。有牙周病的人，早上起来刷牙就会流血，平常口中会有特殊的味道。 四○年代左右，那时候连刷牙的都没有，我记得当年是用粗盐不是现代的精盐，然后将手指洗干净，沾著粗盐就在牙齿上来回刷一刷，竟然罹患牙周病的人很少，我想最大的差别在于那个时候没什么东西可吃。现在可以吃的东西实在太多了，因为大家不知节制，吃到最后肠胃受到影响，当然连带牙龈也有问。 牙周病，有的可以相安无事，有的就没有那么单纯，可能会造成牙龈发炎的现象。事实上，牙龈炎比牙周病的症状更严重，牙龈发炎会导致上下牙龊肿痛，连带使整个脸都肿起来。一般含有刺激性或容易上火如烤炸的东西，比较容易造成肠胃系统出乱子而引起上下牙龈一的不舒服。 对治与养生 针对口腔的病变，我们有几个病例，以女性居多，其中一位太太大概有五十年的牙周病，就等于有五十年口腔异味的症状。我们给她用甘露饮加一点石斛、连翘、远志、竹茹、元参等滋阴养阴的药物，尤其是养胃阴的药物。根据病者的，吃了一个星期的药，她自己感觉好了一半。所以把肠胃系统的功能调整好，肯定反应效果就会很好。我们治疗牙周病与治疗口腔的病变可以说完全一样，但还要加强针对牙齿强健的一些药物。 现在市面上有卖一些漱口水，我们发现效果并不是很理想。如果真的要漱口，中药材里也有很多药物可以煎煮来漱漱口，像白芷、细辛、银花、甘草、续断、骨碎补等，漱个几回，口腔就很清爽，整个口腔的味道就改善了。 《医宗金鉴·杂病心法》谈到牙龈时，有所谓的“骨槽风”，或叫牙疳疮，其中有个漱口方叫玉池散(注1)，里面有一些消炎麻醉的药物，像白芷、细辛的麻醉，金银花、连翘的消炎，而齿为骨之余，所以很多牙齿牙龈的病变我们会加骨碎补、续断。西方医学的牙医用一些消炎的药之所以比较没效，大概是有这样一个处方用药上的差异。到现在为止，我们发现好像没有治不好的，肯定疗效是非常的理想 。 牙龈发炎的处理方向上和口臭一致，几乎都用同样的处方。有时我们会用到清胃散(注2)，但清胃散里有黄连，口感上总是有苦味。甘露饮就不一样了，它的味道连小朋友都能接受。所以对牙龈发炎甚至导致整个脸肿胀，我们以内服外用的方式双管齐下，反应效果非常快，我的印象中，快的话吃个两三包药，配合漱口的药水，比起用消炎药其效应不可同日而语。(站长补充：站长有让患者试过甘露饮，真的有效！) 站长补充： ​ 本文摘自《张步桃美人方》远流出版社 ​ 相关资料：固齿神方 ​ 相关资料：嘴破、口臭 ​ 请参考→“口鼻肺脏疾病”专栏。 ​ 注1：古方牙周病漱口水“玉池散”乃出自《医宗金鉴·杂病心法·牙齿口舌总括》，成分为：藁本、白芷、地骨皮、瑰花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草，煎汤，热漱冷吐。当中并无金银花、连翘，大概是张步桃医师记错了。 ​ 注2： 清胃散 【组成】生地黄、当归身各三分(各６g)，牡丹皮一钱(９g)，黄连六分如黄连不好，更加二分，如夏月倍之(６g)，升麻一钱(９g)。 【用法】上药为末。都作一服，水盏半，煎至七分，去渣放冷服之。 【功用】清胃凉血。 【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌烂，舌红苔黄，脉滑数。 【临床运用】 1.​ 证治要点 本方为治牙痛的常用方剂，凡胃热证，或血热火郁者，均可使用。以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为证治要点。 2.​ 加减法 若兼肠燥便秘者，可加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加石膏并重用之，以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝，导血热下行。 【使用注意】凡属风火牙痛或肾虚火炎所致的牙龈肿痛，牙宣出血者，不宜使用本方。