碘酊的临床新用途

[J ] . 实用中医内科杂志 ,2001 ,15 (4) :35. [ 26 ] 赵小青 ,王彩路 ,曲 莉. 鱼腥草注射液等中药治疗晚期肺癌 16 例[J ] . 辽宁中医学院学报 , 2001 ,3 (2) :163. [ 27 ] 冯学兴. 鱼腥草注射液治疗水痘及带状疱疹 45 例[J ] . 河北中 西医结合杂志 ,1998 ,7 (8) :1277. [ 28 ] 许红梅 ,朱朝政. 鱼腥草注射液治疗儿童流行性腮腺炎胸膜炎 49 例[J ] . 中国中医急症 , 2000 ,9 (3) :110. [ 29 ] 冯丹红 ,武 艺 ,曹秋莲 ,等. 鱼腥草注射液治疗寻常型银屑病 56 例[J ] . 吉林中医药 ,1999 , (6) :34. [ 30 ] 索天训 ,王菊芬. 鱼腥草注射液致过敏性休克 1 例[J ] . 中国医 院药学杂志 ,2001 ,21 (3) :190. [31 ] 刘茂顺 ,梁 军 ,牛军平. 鱼腥草注射液致呼吸困难 4 例 [J ] . 中国医院药学杂志 ,2001 ,21 (5) :319. [ 32 ] 谢碧芬 ,郭淑华. 鱼腥草注射液致过敏性休克 1 例[J ] . 中国现 代应用药学杂志 ,2001 ,18 (4) :321. [ 33 ] 高 辉 ,刘玉芹. 鱼腥草注射液致过敏性休克. 药物不良反应 杂志[J ] ,2003 ,5 (1) :57. [34 ] 李敏针 ,孙克红 ,张 蓟 ,等. 鱼腥草注射液静滴致呼吸困难 4 例[J ] . 药物不良反应杂志 ,2003 ,5 (1) :57. 收稿日期 :2003 - 08 - 21 碘酊的临床新用途 易仕青 (中国人民解放军第 95 医院药械科 ,福建 莆田 351100 ) 作者简介 :易仕青 (19672) ,男 ,大专 ,主管药师. Tel : (0594) 6669590 摘要 目的 :综述近年来碘酊在临床的新用途。方法 :阅读 20 年来碘酊的临床新用途类研究论文。结果 :碘 酊在临床上还应用于眼科疾病、囊肿、足癣、鸡眼、褥疮、疣等的治疗。结论 :碘酊不但在外用消毒上效果可 靠 ,还广泛应用于其它疾病的治疗。 关键词 碘酊 ;消毒 ;新用途 中图分类号 :R979. 7 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1006 - 0111 (2004) 01 - 0018 - 03 碘酊能氧化病原体胞浆蛋白的活性基因 ,并能 与蛋白质结合 ,使其变性沉淀 ,对细菌、芽孢、病毒和 阿米巴原虫有强大的杀灭作用 ,临床主要用于皮肤 感染及消毒。稀碘酊亦用于粘膜消毒、齿龈感染及 咽部慢性炎症。小剂量可用于治疗单纯性甲状腺肿 大[1 ] 。近年来 ,碘酊除了通常的外用消毒外 ,已在 临床上得到更为广泛的应用。 1 治疗眼科疾病 杲景英[2 ]1980 年～1997 年 2 月 ,对单纯疱疹性 角膜炎用碘酊烧灼治疗 42 例 ,经临床诊断均为单纯 疱疹性角膜炎。男 26 例 ,女 16 例 ;年龄 2～60 岁。 发病至就诊时间 2d～15 年。烧灼 1～2 次后 ,树枝 状 28 例 ,均在 1 周内治愈 ;地图状 14 例 ,约 10d 治 愈。高健铭等[3 ]于 1992 年 10 月～1998 年 10 月采 用碘酊烧灼加聚肌胞结膜下注射治疗树枝状角膜炎 86 例。结果 :86 例树枝状角膜炎经治疗 ,显效 69 例 (80. 2 %) 、有效 17 例 (19. 8 %) ,总有效率 100 % ,随 访时间 3 个月至 2 年。陈明[4 ]于 1992 年开始 ,采用 10 %碘酊治疗霉菌性角膜溃疡 ,获得满意效果。方 法 :采用 1 %地卡因满眼麻后 ,置开睑器 ,嘱病人 向正前方固视 ,然后行清创术 ,再用卷棉子卷少量消 毒棉花 ,蘸 10 %碘酊 ,自角膜溃疡中央逐渐向溃疡 周扩大烧灼至整个病灶使碘干燥保留 6min 后 ,再用 生理盐水冲洗。清创术隔日 1 次 ,结果 6 例治愈 ,疗 程 6～20d ,1 例无效 ,就诊时溃疡已达角膜基质深层 前房 2/ 3 积脓。潘晓晶等[5 ]用碘酊烧灼加涂大扶康 治疗真菌性角膜溃疡 1 例痊愈。方法 :先甘露醇静 滴控制眼压 ,加涂大扶康后用 5 %碘酊烧灼治疗后 痊愈。 2 治疗囊肿 张新干[6 ]用 2. 5 %碘酊治疗舌下腺囊肿 26 例 , 注射次数最少 2 次 ,最多为 6 次 ,治愈率 100 %。常 规消毒后用 8 号注射针头舌下腺囊肿穿刺 ,抽出蛋 清样囊液 ,直到挤压囊肿呈凹陷状 ,再把 2. 5 %0. 5 ～1. 5mL 碘酊注入囊腔内。林曼平[7 ]用 2 %碘酊治 疗口腔粘液囊肿 , 共 28 例 ,男 10 例 ,女 18 例 ,年龄 最大 40 岁 ,最小 9 岁 ,平均 17 岁 ;下唇囊肿 20 例 , 舌尖部囊肿 8 例 ,囊肿直径在 0. 5～10cm 之间 ,均 为首次发生 ,痊愈 27 例 ,失败 1 例。方法 :口腔粘液 囊肿常规消毒后 ,用带有粗针头的注射器尽量抽净 囊液后 ,换针头抽取 2 %碘酊向囊内注射 0. 2～ 015mL 即可。吴洪晔等 [8 ]用碘酊硬化治疗甲状腺 囊性病变 30 例 ,1 次治疗痊愈 25 例 ,另 5 例第 2 次 治疗痊愈。病人取平卧位 ,垫高颈部 ,头偏向健侧 , 局部用 75 %酒精消毒 ,不必麻醉 ,操作者左手固定 结节 ,右手持 20mL 注射器接 9 号针头穿刺结节中 81 Journal of Pharmaceutical Practice Vol. 21 2004 No. 1 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 央 ,然后缓慢抽吸 ,抽吸过程中左手可稍加压 ,以利 于完全吸尽囊液 ,囊液行涂片后弃去。固定针头不 动 ,换盛有 3 %碘酊的注射器 ,并向囊内 (囊肿直径 1 ～3cm)注入碘酊。张慧等[9 ]用 2 %碘酊烧灼治疗粘 液腺囊肿口腔粘液腺囊肿 ,作者采用暴露囊腔 ,用 2 %碘酊烧灼创面残留囊壁的方法 ,治疗粘液腺囊肿 28 例 ,2～3d 症状消退 ,5～10d 痊愈。无一例复发 , 取得了良好的效果。28 例均为 1996～1999 年门诊 病人 ,男性 8 例 ,女性 20 例 ,年龄 20～30 岁 ;其中 20 例发生于下唇部 ,3 例发生于颊部 ,5 例发生于舌 腹侧 ,均为外渗性粘液腺囊肿。方法 :常规消毒后 , 麻醉。对于囊肿直径小于 0. 8cm ,采用局部麻醉法 , 对于囊肿直径大于 0. 8cm ,采用 2 %利多卡因局麻 , 用小剪刀将突起的粘膜及囊肿彻底剪除 ,于暴露创 面置 2 %碘酊棉球稍加压 10～20min 至创面不出 血。为探讨稀碘酊治疗前庭大腺囊肿的临床效果 , 陈玉平等[10 ]用 1 %稀碘酊治疗之。方法 :1 %稀碘 酊经囊腔穿刺治疗 126 例前庭大腺囊肿患者 ,与用 3 %浓碘酊治疗的 16 例作对照。结果 :两组疗效均 在 99 %以上 ,无明显差异 ,但浓碘酊注射时局部疼 痛 6 例 ,粘膜充血 3 例 ,其中有 2 例粘膜处有 0. 5cm 溃疡。结论 :稀碘酊治疗前庭大腺囊肿 ,副作用少 , 安全无痛 ,疗效较好。杨丽英[11 ]用 3 %碘酊治疗外 阴与阴道的囊性肿物 30 例 ,经一次治疗治愈 19 例 , 经第 2 次治疗治愈者 11 例 ,效果满意。方法 :局部 消毒 ,以 8 号针头接 20mL 注射器 ,经囊壁较厚处穿 入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水稀释 后再抽 ,向囊肿内注射 3 %碘酊 ,一般不超过 3mL 。 陈月玲[12 ]用 2 %碘酊局部注入治疗前庭大腺脓肿 132 例 ,年龄 20～ 55 岁 ,最大脓肿 8cm ×6cm × 6cm ,最小脓肿为 2cm ×2cm ×2cm ,1 次治愈 97 例 , 其余 2 次治愈 ,均取得满意效果。方法 :患者取膀胱 截石位 ,常规消毒外阴、阴道 ,铺无菌洞巾 ,无需麻 醉 ,以 8 号针头接 10mL 注射器 ,穿过囊壁 ,抽净 脓液 ,保留针头 ,用甲硝唑反复冲洗脓腔数次 ,抽 净冲洗液 ,即可根据脓腔大小注入。 3 治疗足癣 季淑玲等[13 ]用 2 %碘酊短疗程治疗水疱性和 急性溃疡性足癣水疱性和急性溃疡足癣 42 例 ,收 到满意的效果 ,门诊患者 42 例 ,男 31 例 (73. 80 %) , 女 11 例 (26. 2 %) ,年龄 17～28 岁 ,平均 21 岁 ,临 床表现为单纯性足癣 28 例 ,急性溃疡性足癣 14 例 , 症状与体征典型 ,真菌直接镜检阳性。方法 :温热 水洗脚晾干后 ,用无菌棉棒蘸 2 %碘酊涂搽患处 ,1 日 1 次 ,1 周 1 个疗程 ,共治疗观察 2 个疗程。 4 治疗“鸡眼” 李雪霞等[14 ] 局部注射 2 %碘酊治疗鸡眼 37 例 ,37 例均 1 次注射后痊愈。方法 :根据鸡眼的部 位让患者取合适的体位 ,在病变区域内按常规消毒 后 ,用 1 %利多卡因做局部麻醉 ,再用 1mL 注射器 抽吸 2 %碘酊注入鸡眼。 5 治疗褥疮 章泾萍等[15 ]自 1993 年 6 月以来采用自制的碘 酊混合液对 53 例褥疮患者进行治疗和护理 ,均取得 满意的效果。病例褥疮溃疡期 ( Ⅲ期) 47 例 ,坏死溃 疡期 ( Ⅳ期) 6 例 ,其中有 6 例同时存在 2～3 个不同 部位创面 ,有 16 例 Ⅲ期褥疮面积在 (6～16) cm ×(9 ～15) cm 范围。方法 :彻底清洗褥疮创面 ,根据创面 选择清洗液 ,常用 0. 1 %洗必泰或 3 %过氧化氢。如 局部有坏死组织 ,应先剪除 ,再清洗。每隔 2h 用棉 签涂自制的碘酊混合液 ,一直维持到创面结痂痊愈。 6 治疗扁桃体炎 李素华[16 ]用 2 %碘酊涂治扁桃体炎 ,有效率 100 % ,自 1992 年以来用 2 %碘酊涂治急、慢性扁桃 体炎 308 例 ,男 160 例 ,女 148 例 ,年龄 6～45 岁。 方法 :操作前嘱患者用清水漱口 ,然后用较长的棉 签沾取适量 2 %碘酊 ,嘱患者张口 ,憋气 ,用压舌板 轻轻按压舌根部 ,使之充分暴露患处 ,然后将 2 %碘 酊涂擦在两侧发炎或化脓的扁桃体上 ,此法均为每 日 2 次。结果显效 168 例 ,有效 140 例 ,无效 0 例 , 3d 左右痊愈 ,重者 5d 痊愈。 7 治疗疣 杨青华[17 ]用 10 %碘酊治疗传染性软疣 68 例 , 用药 5d 治愈者 34 例 ,7d 治愈者 25 例 ,10d 治愈者 9 例 ,取得良好效果。方法 :用少许 10 %碘酊涂于软 疣上 ,每日 2 次 ,2～3d 软疣发红。继而自行干枯、 脱落 ,乳头状突起变干 ,皮肤光滑 ,恢复正常。 参考文献 : [1 ] 刘锡钧. 实用药物指南 [ M ] . 北京 :人民军医出版社 , 2000. 739. 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