咳嗽

白萝卜加梨也可以 或者用糖梨加雪花梨 煮水用的梨一定要用雪花梨 受凉感冒，舌苔薄白，鼻涕清稀，用葱白。。解发汗。 风热感冒，嘴唇舌头红，鼻涕黄，痰黄，用梨水。。 不过孩子的症状都不会很典型。。 病毒感冒一般7天自愈了，不过最近的感冒病毒很厉害。。‘ 的确如果风寒感冒喝梨水就没有用。葱白水有助于治疗轻微的风寒感冒。看来还是要多学习，好在宝宝好了，哈哈 冬季门诊为何咳嗽患儿爆满 文/郑玉巧（知名全科医生） 小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼， 治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个又一个，可哪一个也不灵验， 久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。 ◎孩子为什么咳嗽 小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。 ◎针对病因治疗咳嗽 由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。 ◎引起咳嗽的疾病 按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。 额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。 ◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽 过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。 如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。 小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95％。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。 ◎止咳祛痰药的选择 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。 小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。 在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。 本帖最后由 天妮 于 2010-12-13 18:21 编辑 先说治感冒发烧的： 蓁蓁以前感冒发烧的时候，儿研所给开的一种中药退烧药，叫清热散瘟口服液。在宝宝不是高烧的情况下，用这个来退烧还蛮有效的，而且没啥副作用。高烧还得用西药，因为西药快。但西药的退烧药都太猛，伤脾胃。每次用了泰诺林之后，蓁蓁就算病好了，也得过好几天才肯好好吃饭。 但是这药是儿研所自己配的，每次吧还不给多开。要是去开药，想到儿研所乌央乌央的人，我就肝颤。后来我在药店，发现一款中成药，和儿研所的成分差不多。名字叫：小儿退热口服液。是太阳石药业出的，商标名是：好娃娃。买回来给蓁蓁吃过，感觉效果也好。再后来就懒得去儿研所开药啦。 当然，如果大家还是比较放心儿研所，那么可以辛苦点挂个普通号去开这个药。 但是这个药是治疗风热感冒的，如果宝宝是因为着凉免疫力下降导致的风寒感冒，不能吃这个药，要吃对症的药。 再说治疗咳嗽的： 蓁蓁感冒一般会咳嗽，但我都不想给她吃药，因为到底是在做和医疗有关的工作，知道普通病毒感冒，除了发高烧要吃药，一般症状不吃药抗几天也能好。但是架不住我妈老念叨我，就照着马悦凌的说法，去药店找宣肺的药，后来就买的葵花药业的“小儿咳喘灵口服液”，吃了后发现这个治疗感冒初期的咳嗽还是比较有效的，可以缩短病程。葵花还出一种“小儿肺热咳喘口服液”，这个是治疗反复咳嗽的。这个药成分更多，药力比前一种“咳喘灵”要猛。一般普通的感冒咳嗽我觉得用“咳喘灵”就OK了。这两种药名字很像，大家如果买的话，注意区别，千万别买错了。 我以前看过相关文章，说小孩儿咳嗽不能吃川贝枇杷露之类的，川贝是补药，容易把病捂盖的越来越深，不容易好。要吃发散的药，清肺宣肺的。但是清肺的药一般较猛，给小孩儿吃的要吃宣肺的。我就是根据这个找到的小儿咳喘灵口服液。 以上信息，仅供大家参考哈。毕竟病与病不同，小孩儿们也存在个体差异。做父母的只能互通所知，加强学习，尽量少走弯路吧。 本帖最后由 水英子 于 2011-2-10 15:09 编辑 转自罗大伦博士的博客 从入秋以来，我就不断接到家长们的投诉，他们纷纷告诉孩子咳嗽的问题，这种情况一直持续到冬天。而这个冬天也确实特殊，南方雨雪连连，北京却一点雪都没有下，干燥得很，总之天气很是反常，在这种让人无法评价的天气中，孩子们的咳嗽情况更多了，这让很多家长非常的痛苦。 今天我把儿童冬季的外感咳嗽的调理误区简单写写吧。 第一个误区。在中医里面，咳嗽分为两种，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽，对于成人，内伤咳嗽也是很多的，比如肾虚导致的咳嗽，此时滋补就可以了；肝火导致的咳嗽，泻去肝火就可以了，这样的咳嗽，和外邪关系不大，或者是本来身体有问题，外邪是导火索，最后外邪已经没有了，咳嗽身体本身失调导致的咳嗽还在，这在中医叫内伤咳嗽。但是，孩子生长正常的，内伤的情况并不多，所以应该多从外感考虑。可是现在很多家长不知道这个情况，还是用治疗内伤咳嗽的方法来调理呢，所以这个咳嗽总是不好。 比如：现在有很多成药，其实都是调理内伤咳嗽的，但是打的广告是止咳，家长们一看止咳，于是就买回来给孩子们服用，结果越服越有问题。 这里面我给大家举个例子，比如有一味药叫川贝，就是川贝母，中药贝母分为两种，一种是浙贝母，一种是川贝母，两种贝母是有区别的，浙贝母一般多用于外感痰热，有清热化痰的作用，它的个头比较大，价格比较便宜。中医在外感痰热咳嗽中经常使用浙贝母，记住，是痰热咳嗽，此时的痰一般是黄色的，舌质是红的，脉是数的等等；而这个川贝是润肺止咳的，价格现在较贵，但是这个川贝清外邪的作用比较弱，传统的中医一般用来在内伤咳嗽的时候，往往是阴虚有热的时候才使用。但是现在有一个广为流传的方法，就是川贝炖雪梨，这本来是一个好方法，但是用的不对，就会耽误事儿。这个川贝炖雪梨，一般是在外邪已经基本消失，剩下肺燥咳嗽，此时一般是病了很久的，或者干脆就是内伤阴虚燥热咳嗽，缠绵不愈的情况，用了效果较好。可是，如果感受外邪，这种情况往往是寒邪刚刚进入体内，此时需要散外邪，可是用了川贝，则会把寒邪闭在体内，导致外邪总是出不去，导致本来自己身体能够恢复的，反而变成了咳嗽总是不好了。 很多位老中医向我透露过，这个儿童外感咳嗽，如果初期误用了川贝，这个咳嗽往往会变得长期不愈，甚至会咳嗽一个冬天。这是老中医的经验，很多人不知道，现在我发现川贝炖雪梨这个方法很多家长都用过，没有用对地方，反而导致了问题。 大家记住，川贝一般是在外邪不盛的时候才使用，在刚刚患了外感的情况下，最好不用。其实川贝和浙贝都是我常用的药物，但是我在外感初期，一般都只是用浙贝母，川贝往往是对咳嗽了很久，已经是燥热咳嗽了，才用的。 还有一个误区，就是急于止咳。其实咳嗽是人体的正常反应，在患了外感的时候，外邪的来袭是主要问题，而咳嗽是人体想要把外邪排出的一个反应。很多家长一听到孩子咳嗽，就觉得不得了了，一定要止咳！于是买来了好多的止咳药，这就是舍本求末了，好比着火了，你不去灭火，反而看着浓烟，拿扇子想把浓烟扇散。这个比喻大家一定要记住，否则很容易犯错误的，此时应该灭火，而不是散烟，火灭了，烟自然就散了。很多人不懂这个道理，西医止咳，用了很多阻断神经传递的药物，这等于就是：敌人来了，前线战斗激烈，可是你自己对激烈的战斗感到害怕，就把前线和后方指挥部的电话线自己掐断，然后告诉指挥部平安无事。还有的中医，急于止咳，用了很多降气的药物，什么沉香的，还有用收敛的药物的，什么诃子啊，结果把邪气闭在里面了，都是犯了这种错误。