术后随访记录

南方医科大学附属花都医院 *********医院 术后随访记录单 姓名：＿＿＿＿＿ 性别：（男 女）年龄：＿＿＿岁 科别 (床号)：＿＿＿ 住院号：＿＿＿＿＿＿ 手术名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1、​ 患者一般情况 血压＿＿/＿＿㎜Hɡ 脉搏＿＿次∕分 呼吸＿＿＿次∕分 意识（ 清醒 嗜睡 昏迷 ） 2、​ 麻醉恢复情况 1.​ 全 麻 术中知晓（ 无 有） 嗜 睡（ 无 有 ） 肌肉酸痛（ 无 有 ） 恶 心 （ 无 有 ） 呕 吐（ 无 有 ） 声音嘶哑（ 无 有 ） 咽喉痛（ 无 有 ） 其他并发症（ 无 有 ） 何种并发症＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 处理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 2.​ 椎管内麻醉 腰 痛 （ 无 有 ） 恶 心 （ 无 有 ） 呕 吐（ 无 有 ） 上肢感觉异常（ 无 有 ） 下肢感觉异常（ 无 有 ） 其他椎管内麻醉并发症（ 无 有 ） 何种并发症＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 处理措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 3．神经阻滞麻醉 并发症（ 无 有 ） 何种并发症＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 处理措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 3、​ 术后镇痛医嘱 镇痛效果 （ 好 中 差 ） 恶 心 （ 无 有 ） 呕 吐 （ 无 有 ） 皮肤瘙痒 （ 无 有 ） 4、​ 其他 麻醉科医师： 年 月 日