中医推拿美容保健疗法概述

新疆中医药 2008年 第26卷 第3期(总第115期) 中医推拿美容保健是运用中医的基本理论,调节人体 脏腑、经络、气血津液的阴阳平衡,通过内调外治,双向调节 的方法,实现营养皮肤和调节内分泌,达到治疗损害性疾病 以及延缓皮肤衰老的目的。动静求美,安全可靠,人体的强 健、长寿与脏腑功能的健全、气血津液的充盈与否有重要的 关系。随着人的年龄增长,人的脏腑功能衰退,气血亏虚,要 改善和延缓衰老,就必须要求通过各种手段调节脏腑功能, 根据这一理论,中医美容保健借助各种技术和方法,使脏腑 功能强健、气血充盈,经气通畅,经络疏通而起到人体美容作 用。中医美容保健的技术与方法多种多样,有中药、药膳、针 灸、推拿按摩、气功及情志调摄、养心等方法。这些自然疗法 安全可靠,不良反应少,避免了化学药物的刺激。本文重点介 绍中医推拿美容保健技术,供同行共同参考及探讨。 1 中医推拿美容保健的特点 推拿古称“按摩”、“按跷”、“跷引”、“案杌”等名称,现在 我国很多地方还习用“按摩”这一名称。“推拿”这一名称首见 于我国明代,如:明代著作《小儿推拿秘诀》就把按摩称为推 拿,自古以来推拿既用于治疗人体疾病,又用来保健和美容 疗法。 保健美容推拿是指对健康人或处于亚健康状态的人而 施行的一种推拿治疗方法,保健古称“养生”、“摄生”等,如 《素问·灵兰秘典论》中说:“主明则下安,以此养生则寿。”它 具有强身健体,预防疾病和辅助治疗的作用。中医学历来重 视“治未病”。《素问·四气调神大论》中记载“圣人不治已病治 未病”。保健推拿体现了中医学治未病的观点,包括未病先 防,既病防变和病后防发,推拿和导引在当代是密切相关的 防病治病的方法,从古到今我国民间就积累了十分丰富的推 拿、推拿保健、美容、导引等方法,不仅有如《千金方》中的“老 子按摩法”、“婆罗门按摩法”等,而且有民间流传的“五禽戏” 等,推保健美容方法多种多样,深得广大患者及需求爱美人 士的认可。 2 中医推拿美容保健疗法的适应证 (1)可直接获取美容保健效果的疾病:白发、油风、粉 刺、隐疹、冻疮、口眼歪斜、斜视、胞轮振跳、上胞下垂、梅核 气、肥胖症、肌性斜顾等。(2)可间接获取保健美容治疗的疾 病:落枕、肩周炎、软组织挫伤、慢性劳损、神经衰弱、慢性胃 炎、胃下垂、消化性溃疡、慢性腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、过 敏性结肠炎、慢性胆囊炎、早泄、月经不调、痛经、慢性支气管 炎、近视等疾病。(3)推拿美容保健的适应证:延缓衰老,皱 纹、皮肤松弛、皮肤色泽晦暗、毛发枯黄、眼袋、乳房发育不良 等。 3 禁忌症 (1)不能进行局部治疗的:各种新鲜骨折、骨关节结核、 骨髓炎、骨肿瘤、较严重的皮肤损伤或皮炎,如:皮炎、疱疹、 脓疱、炎性丘疹、糜烂、痂、妊娠3个月以上的孕妇腹部、腰部 及合谷至阴等穴。(2)不宜进行全身性治疗的:各种急性病, 中医推拿美容保健疗法概述 艾则孜·木沙江,其满古丽,马 晖 (自治区中医医院,新疆 乌鲁木齐 830000) 三脉起于胞中,一源而三歧,可见督脉与足太阳经、冲任及心 肾经等在经络上有广泛的联系,尤与膀胱经联系更为密切, 督脉不仅别络太阳,而且有一部分与太阳经并行,在膀胱经 上有脏腑精气输注之所,即脏腑背俞穴。 脊柱与经脉、经筋有广泛的联系,足太阳经“挟脊”,足 少阳经“贯脊”,足阳明之经筋“上循胁属脊”,足太阳之经筋 “内者著于脊”,足少阴之筋“循脊内”,手阳明之筋,支者“挟 脊”,督脉“贯脊”,诸阳经皆于此交会。且夹脊穴位于脊柱两 旁,针刺夹脊穴,可一穴连络诸经,且夹脊穴与背俞穴位于同 一脊髓平面,故针刺可调理脏俯气血,柔韧经筋,并能起缓解 拘挛之力,从神经解剖学来看,夹脊穴恰好是脊神经所在之 处,临近脊髓,针刺后可刺激脊神经根,并通过感觉神经将针 刺激不断传入,经传导束促进脑血管侧支循环建立,改善脑 组织的缺血缺氧状态,促进脑细胞的再生及功能重组,从而 恢复肢体功能。 治督健脑法中,百会、大椎、风府均为督脉经穴,百会位 于巅顶,是治疗中风之要穴,《针灸大成·玉龙歌》“中风不语 最难医、更向百会明补泻,实时苏醒免灾危”,风府穴为督脉 入脑之穴,风池为足少阳经与阳跷、阳维之交汇穴,并通过阳 维维络之阳,交汇于督脉的风府,故针之皆可醒脑天窍。现代 医学认为针刺头部穴位,可扩张脑血管,增加脑血流灌注量, 促进病变部位建立侧枝循环,重建神经通络,从而加快受损 脑组织的修复而有利于偏瘫肢体的恢复。 大椎为诸阳之会,又为骨会,针之不仅可以醒脑,同时 可振奋阳气,补骨益髓,筋会阳陵,髓会绝骨并与环跳,多气 多血之手阳明经曲池、合谷穴,共起疏经通络,养血柔筋之功。 通过观察,治督健脑法不仅可以提高中风患者的肌力, 同时可以降低患肢肌张力,改善认知功能,从而更快地促进 中风病人的康复。 (收稿日期:2008-04-06) 推 拿 临 床 !!!"! ! ! " !!!" ! ! ! " !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 59 新疆中医药 2008年 第26卷 第3期(总第115期) 1 病例介绍 女,26岁,于2004年8月9日7pm入院,代诉:入院前约2h 因与家人争吵服非那根100片。体查:体温37.5℃,脉搏96次/ min,呼吸14次/min,血压90/60mmHg,面色灰黄,口唇发绀,四 肢发冷,意识不清,双侧瞳孔4mm,等大等圆,对光反射迟钝, 球结膜轻度水肿,小便失禁,颈软,双肺呼吸音清,心律齐,双 侧巴彬氏征(+),诊断为药物中毒。给予彻底洗胃、导泻、促进 药物排泄、脱水、醒脑开窍等处理。于10日早9Am患者出现胡 言乱语,问答不切题,行高压氧舱并配合内科治疗,于11日患 者神志转清,自觉疲乏、头晕、头痛,继续以上治疗。13日自觉 症状消失,一般情况好,治愈出院。 2 抢救措施 2.1 清除尚未吸收的毒物 (1)洗胃:患者左侧卧位,用清水10L反复洗胃2次,直至 抽出澄清液为止,洗毕将25%mgSO460mL,注入胃管导泻。(2) 灌肠:用大承气汤加减保留灌肠,大黄4.5g,芒硝5g,厚朴、枳 实,茯苓、陈皮各10g,甘草6g,以通腑、解毒,促使肠道的毒物 排出,减轻意识障碍。 2.2 促进已吸收毒物的排泄,维持循环、呼吸功能 (1)10%葡萄糖注射液500mL加醒脑静20mL静脉滴注, 以醒神开窍,促进意识恢复。(2)20%甘露醇250mL快速静点, 防止脑水肿。(3)10%葡萄糖液500mL加50%葡萄糖40mL加维 生素C3g加维生素B6200mg静脉滴注,以利尿、解毒。(4)10% 葡萄糖500mL加青霉素320万u静滴,预防感染。(5)纳络酮 0.4mg静推,消除呼吸抑制,增加呼吸频率,催醒,可根据病情 重复给药。(6)高压氧舱治疗:高压氧可增加椎基底动脉供血 供氧,对恢复网状结构功能有利,加速病人意识恢复,提高肝 肾功能改善,增加毒物的解毒和排泄[1]。(7)留置导尿并 液体出入量。(8)给予鼻导管间断吸氧,氧流量3L/min,改善 缺氧状态。 中西医结合抢救非那根中毒1例 玛丽亚 (昌吉回族自治州中医医院,新疆 昌吉 831100) 中西医 结 合 !!!"! ! " !!!" ! ! " 严重的心、脑、肺疾患,有出血倾向或严重的血液病,严重的 骨质疏松症、体质过于虚弱者、不能与医者配合的精神病患 者等。 4 治疗的准备及方法 (1)正确的诊断和处方:全面了解就医者的全身情况和 局部症状,辨证施治,处方合理,严格掌握适应症和禁忌症。 (2)病案写初诊时,对辨证、诊断、治则应予记录,处方应写 明经脉、腧穴或部位,主要手法、疗程、术后调护,遵守“知情 同意”的原则,施术前医者应向就医者详细介绍施术部位、方 法及反应,征得其同意。(3)术者必须尊重就医者的隐私权, 在治疗中或操作中需要暴露就医者的身体时,治疗场所应先 行遮蔽,未经就医者同意,谢绝参观。(4)选择体位,应医者感 到舒适安全,被施术的部位能够得到放松,术者操作方便。受 术者的体位根据病情和治疗的需要而定,一般体位分仰卧 位、俯卧位、侧卧位、端坐位。术者的体位根据受术者的体位 和术者施术的方法而定,一般取站立位,且身体随着手的移 动而做相应移动,要求进退自如,转侧灵活,保持身体各部位 的协调一致,施术于头面、胸腹部、腰臀部及下肢时取坐位。 5 选择手法及介质的作用 (1)用于腧穴部位,选用点、按、揉、一指禅等推拿作用 面积小的手法。(2)用于经脉循行部位,选用摩、擦、推、揉等 作用面积大的手法。(3)用于较表浅部位,选用摩、擦、抹等作 用力表浅的手法。(4)用于较深层部位,选用按、拍、拿、揉、 振、抖等作用力深透、传导性强的手法,保健美容推拿一般 30~45min,治疗美容推拿一般15~25min。(5)推拿介质的作 用,借助药物作用,增强治疗效果,便于手法操作,增强手法 的作用,保护就医者皮肤,防止用手法操作而造成的皮肤破 损。一般常用的推拿介质:包括葱、姜水、滑石粉、麻油、红花 油、鸡蛋白、冬青油、中药膏霜等。 6 常见并发症的处理和预防 6.1 晕厥处理 立即停止推拿,让受术者平卧于空气流通处,饮少量温 开水或糖水,稍事休息,既可缓解,严重者可插人中,拿肩井、 拿合谷、插十宣,促其苏醒,也可配合针刺法。 6.2 预防 做好术前思想安抚,消除受术者的紧张或恐惧感,对体 质虚弱、空腹或初次接受推拿者,手法不宜过重,时间不宜过 长,对有低血糖、高血压、糖尿病史者,应加强其观察,防止发 生意外,推拿手法轻重适宜,多汗者和皮肤娇嫩者术前必须 涂以介质,或铺治疗巾后进行治疗,如有表皮擦伤可选用消 炎膏,如红霉素软膏等涂患处。 少数人初次接受治疗会感到不同程度疲劳、皮温升高, 或局部轻度肿胀、充血、疼痛均属正常生理反应,就医者术后 适当休息,避免寒凉刺激及劳伤,保持一个轻松、健康、活泼 的身体状态。 (收稿日期:2007-12-03) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 60