45例胃溃疡伴胆汁反流的治疗分析
I缶床研究 《中国保健》China HeaIth Care
45例胃溃疡伴胆汁反流的治疗分析
王志军
(黑龙江省密山市兴凯湖乡中心卫生院,黑龙江 密山 158318)
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)02—38-01
【摘要】目的 探讨 胃溃疡伴胆汁反流的有效治疗方法。方法 对45例胃溃疡伴胆汁反流患者采用奥关拉唑联合铝碳酸镁进行治疗。
具体方法:第1周给予奥美拉唑胶囊2 0mg,2次/d,餐前30min温开水送at;同时给予铝碳酸镁 片1.0g,3次...
I缶床研究 《中国保健》China HeaIth Care
45例胃溃疡伴胆汁反流的治疗
王志军
(黑龙江省密山市兴凯湖乡中心卫生院,黑龙江 密山 158318)
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)02—38-01
【摘要】目的 探讨 胃溃疡伴胆汁反流的有效治疗方法。方法 对45例胃溃疡伴胆汁反流患者采用奥关拉唑联合铝碳酸镁进行治疗。
具体方法:第1周给予奥美拉唑胶囊2 0mg,2次/d,餐前30min温开水送at;同时给予铝碳酸镁 片1.0g,3次 /d,餐后30min内嚼碎
服。第2—6周给予奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次,餐前30min~$开水送at;同时给予铝碳酸镁片1.Og,2次/d,餐后30min内嚼碎服。
第7~8周给予铝碳酸镁片1.0g,2;L/d,口服。结果 治疗2N后,患者临床症状 (上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心)积分
均较治疗前明显降低,显效19例、有效1 3例,总有效率71.1%;治疗8N后,显效27例、有效18例,总有效率100%。结论 奥美拉唑
联合铝碳酸镁是 胃溃疡伴胆汁反流的有效治疗方法。
【关键词】胃溃疡;胆汁返流;铝碳酸镁
为了探讨胃溃疡伴胆汁反流的有效治疗方法,笔者采用奥美拉
唑联合铝碳酸镁对45例该病患者进行了治疗分析,现报道如下。
1
与方法
1.1、一般资料 45例活动期胃溃疡伴胆汁反流患者,男25例、女
20例,年龄27~65岁,治疗前2周内均未服用任何抑酸药者或胆
汁结合药。
1.2 治疗方法 第1周给予奥美拉唑胶囊20mg,2次 /d,餐前
30minN开水送服;同时给予铝碳酸镁片1.Og,3次 /d,餐后
30min内嚼碎服。第2~6周给予奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次,餐
前30min温开水送服;同时给予铝碳酸镁片1.0g,2次 /d,餐后
30min内嚼碎服。第7~8周给予铝碳酸镁片1.0g,2次 /d,口服。
1.3疗效判定 观察患者上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、
恶心、呕吐等症状变化。按文献“ 的
对患者症状的严重程度
及发作频率进行记分 ,根据症状总积分变化评定疗效。显效:
症状总积分下降百分率>75%;有效:症状总积分下降百分率
>50%,但≤75%;一般:症状总积分下降百分率>25%,但≤
50%;无变化:症状总积分下降百分率≤25%。有效率 =(显效
+有效)/总例数 ×100%。
2结 果
治疗2周后,患者临床症状 (上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳
气、恶心)积分均较治疗前明显降低,显效l9例、有效l3例,总有
效率71.1%;治疗8周后,显效27例、有效18例,总有效率100%。
3讨 论
胃溃疡是临床常见病和多发病,胆汁反流主要是由胃、十二
指肠的运动功能紊乱所致。目前,临床上既能保护胃黏膜又抗胆
汁损害的药物不多,硫糖铝虽有保护胃黏膜的作用,但不能有效
地结合胆酸;消胆胺是结合胆酸的药物,在碱性环境下才有较强
作用,而且胆汁与消胆胺结合后经粪便排出体外,阻断了胆酸的
肠肝循环,影响脂溶性营养物质的吸收。铝碳酸镁是一新型结合
胃内胆汁酸药物,其活性成为水化碳酸氧氧化镁铝,可在酸性环
境下结合胃内胆汁酸,当结合的胆汁酸进入肠内碱性环境下时,
又将胆汁酸释放,可维持胃内生理环境,促使99%的胃酸得到缓
冲,保证胃内合适的pH3~5。本研究在排除了HP及非甾体类抗炎
药的影响并加强抑酸药 (eei$~J剂)的基础上观察铝碳酸镁治疗
伴有胆汁反流的胃溃疡病的疗效。结果表明,治疗2周后,患者
临床症状积分均较治疗前明显降低,总有效率71.1%,治疗8周
后,总有效率100 。因此,奥美拉唑联合铝碳酸镁是胃溃疡伴
胆汁反流的有效治疗方法。
【参考文献】
[1] 多潘立酮临床协作组.多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反
流性胃炎多中心临床观农.中华消化杂志,200 3,2 3(5):
275—278.
39例胸腰椎爆裂性骨折的诊治分析
赵启亮 闫振昱 杨兴强 李广鑫
(黑龙江省农垦总局红兴隆分局中心医院,黑龙江 友谊 15581 1)
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)02—38—02
【摘要】目的 探讨手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 对39例胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗,其中1 7例联合应用经椎
弓根植骨椎体成型术和短节段椎弓根钉内固定,22例单用短节段椎弓根钉内固定。所有病例追踪观察6个月~3年 结果 本组手术均
顺利完成,术后有1例螺钉松动,无断钉。多数患者神经功能有明显改善,无术后神经损害加重。结论 手术是治疗胸腰椎爆裂性骨
折的有效方法。应根据榷体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸
形程度来选择。
【关键词】胸腰椎;爆裂性骨折;手术
胸腰椎爆裂性骨折为常见胸腰椎损伤,易并发脊髓神经损
伤。笔者对39例胸腰椎爆裂性骨折患者进行了手术治疗分析,现
报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 39例胸腰椎爆裂性骨折患者,男27例、女12例,
年龄21~56岁。其中坠落伤1IN,车祸伤2O例,其他损伤8例。
所有病例均以病椎为中心摄脊柱正侧位x线片和cT扫描,骨折类
型均为爆裂性。
1.2手术方法 采用前路手术12例,后路手术27例。17例联合应
38 -
用经椎弓根植骨椎体成型术和短节段椎弓根钉内固定,22例单用
短节段椎弓根钉 内固定。术后适当应用激素与脱水剂4~7天,
应用营养神经药物。手术时问2~5h,平均3h,无术中并发症产
生,所有病例追踪观察6个月~3年。
2结 果
本组手术均顺利完成.术后有1例螺钉松动,无断钉。多数患
者神经功能有明显改善,无术后神经损害加重。cT扫描示突入椎
管的骨折片有不同程度复位,椎管狭窄率较术前明显降低,提示
椎管减压良好。
2010年第18卷第2期
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