克咳散治疗百日咳206例

文章编号: 100420366 (2001) 0320103202 收稿日期: 2001- 07- 17 克咳散治疗百日咳 206 例 祁世英 (甘肃省民勤县妇幼保健站, 甘肃 民勤　733300) 摘　要: 　用克咳散治疗小儿百日咳 206 例, 服药 7 d 后, 结果为: 痊愈 128 例 (6211% ) , 有效 65 例 (31155% ) , 无效 13 例 (6131% ) , 总有效率 93. 69%。疗效显著优 于对照组 (P < 0. 05)。 关键词: 　克咳散; 百日咳; 治疗 中图分类号: 　R 243　　　文献标识码: 　A 百日咳是儿科临床常见的疾病, 临床治疗的药物较多, 但治疗效果均不太理想。在此用克 咳散治疗小儿百日咳 206 例, 效果较为满意。 1　临床资料 (1)病例及分组　324 例小儿百日咳患者为 1998 年 1 月～ 2000 年 12 月门诊病人, 随机分 为克咳散组和对照组。克咳散组 206 例, 男 104 例, 女 102 例, 年龄 7 个月～ 8 岁, 平均 4. 6 岁, 病程 6～ 40 d。对照组 136 例, 男 63 例, 女 73 例, 年龄 8 个月～ 8 岁, 平均 5. 4 岁, 病程 5～ 32 d。 (2) 药物　克咳散: 自拟, 散剂, 由百部、甘草、陈皮、贝母等组成。咳速停糖浆: 贵州省安顺 地区制约厂生产。 2　治疗方法 (1)克咳散组　给药量: < 3 岁给予克咳散 0. 5 gö次; 4～ 8 岁 1. 0 gö次; 每日 3 次, 7 d 为一 疗程。 (2) 对照组　给药量: < 3 岁给予咳速停糖浆 10 mL ö次; 4～ 8 岁 20 mL ; 每日 3 次, 7 d 为 一疗程。 (3) 疗效判定标准　痊愈: 体温恢复正常, 咳嗽、痉挛等临床症状消失, 外周血白细胞总 数、中性粒细胞数恢复正常。 有效: 体温恢复正常, 咳嗽、痉挛等临床症状减轻, 白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常。 无效: 临床症状及体征无明显改善, 或临床出现并发症, 中性粒细胞数、白细胞总数检查无 改变。 3　结果 206 例百日咳患者服用克咳散 7 d 后未见任何不良反应, 治疗结果见 1。 第 14 卷　第 3 期 2001 年 9 月 　　　　　　　　　　　　　 甘肃科学学报 Journal of Gansu Sciences 　　　　　　　　　　　　　　 V o l. 14　 N o. 3 Sep. 2001 表 1　克咳散对百日咳治疗效果 组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率ö% 对照组 136 43 46 47 65. 44 克咳散组 206 128 65 13 931693 　　　　　　注: 3 与对照组比: P < 0. 05　　由表 1 可知, 206 例百日咳患者用克咳散治疗 7 d 后, 痊愈 128 例(6211% ) , 有效 65 例 (31155% ) , 无效13 例 (6131% ) , 总有效率 93169%。疗 效显著优于对照组 (P < 0. 05)。 4　讨论 百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。临床特征是一连串的、反复的、痉挛性 咳嗽。该病以空气飞沫传播途径为主。机体的变化主要是由内毒素引起, 该内毒素对血管神经 和肺组织有特殊的亲活性。百日咳杆菌侵入呼吸道后, 在喉、气管、支气管黏膜上繁殖, 分泌毒 素引起炎症[ 1 ] , 黏膜内神经末梢到脑呼吸中枢及咳嗽中枢建立起一非条件反射。由于炎性渗出 物大量积聚于气管、支气管内而不能顺利排去, 增加了对神经系统的刺激, 出现剧烈的痉挛性 咳嗽, 在大脑皮层产生强烈的兴奋灶, 即优势灶。当受到各种非特异性刺激, 如精神兴奋、紧张、 煤烟吸入、辣味等刺激, 就会引起频发而剧烈的咳嗽。临床治疗的药物较多, 有的易产生耐药性 影响治疗效果[ 2, 3 ]。中医治疗以清热化痰、润肺止咳为主。克咳散方中百部甘苦微温, 清热化痰 解毒, 善治痨咳、顿咳; 贝母润肺散结, 止嗽化痰; 陈皮调中; 加入甘草和中缓急; 诸药合用, 祛风 通络而痉止, 清热化痰而镇咳。微生物实验证明, 克咳散对多种细菌有较强的灭活与抑制作用, 能舒张气管、支气管平滑肌, 缓解平滑肌痉挛, 抑制炎症时毛细管通透性的增加, 抑制浆液分 泌, 并可促进外周血细胞的吞噬功能, 升高血及痰中溶菌酶活力, 促进免疫球蛋白形成, 增强机 体免疫力。临床治疗结果证实, 206 例百日咳患者服用克咳散 7 d 后未见任何不良反应, 治疗结 果较为满意。 参考文献: [ 1 ]　余文 1 临床小儿传染病学[M ]1 天津: 天津科学技术出版社, 1984. 399～ 410 [ 2 ]　Bass J W. A ntim icrob ial treatm ent of pertussis[J ]. J Pediat, 1969, 75: 768～ 770 [ 3 ]　Stew art G T . V accination against w hoop ing cough: Efficacy versus risk [J ]. L ancet, 1977, 1: 234～ 236 CL IN ICAL EFFECT OF KEKESAN FOR 206 CASES OF PERTUSSIS Q I Sh i2ying (M other and Ch ild H ea lth Care S ta tion M inqin Coun ty , Gansu　733300, Ch ina) Abstract: 　Tw o hundred and six cases of pertu ssis w ere trea ted w ith kekesan. T he resu lt show ed tha t 128 of 206 cases w ere recovered from pertu ssis (cu re ra te: 62. 14% ) , 65 of 206 cases effect ive (effect ive ra te: 31. 55% ) , and ano ther 13 of 206 cases ineffect ive after 7 d of t rea tm en t; to ta l eff iciency w as 93. 69%. T he effect of kekesan w as obviou sly h igher than tha t of con tro l group (P < 0. 05). Key words: 　kekesan; pertu ssis; t rea tm en t 作者简介: 祁世英, 女 (19672) , 甘肃省民勤县人, 1978 年毕业于甘肃武威地区卫生学校。现任甘肃民勤县妇幼保健 站主管医师。 401　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　甘 肃 科 学 学 报　　　　　　　　　　　　　　2001 年　第 3 期