心脏起搏器植入术

治疗缓慢型心律失常 Medtronic起搏器 • Adapta 起搏器 • EnRhythm 起搏器 • EnPulse 系列 • Kappa 系列 • Sigma 系列 Medtronic起搏电极 • Capture Sense 4074/4574 • CapSureFix Novus 5076主动固定电极导线 Vitatron起搏器 • CA3系列 • TA1系列 • CA1系列 Vitatron起搏电极 • Excellence 系列被动固定电极导线 • Crystalline 系列被动/主动固定电极导线 治疗快速型心律失常 • Virtuoso™ DR-D164AWG双腔ICD • Virtuoso™ VR-D164VWC单腔ICD • Intrinsic™ DR 7288双腔ICD • Maximo™ VR7232单腔ICD • Marquis™ DR7274双腔ICD • Marquis™ VR7230单腔ICD • Sprint Quattro™ 6944 翼状头端(tined)高阻抗右心室除颤电极导线 • Sprint Quattro™ Secure 6947 螺旋头端(screw-in)右心室除颤电极导线 心力衰竭的心脏再同步治疗 • Concerto 植入型三腔转复除颤器 (CRT-D) • InSync III Protect 植入型三腔转复除颤器 (CRT-D) • InSync Sentry植入型三腔转复除颤器 (CRT-D)7298 • InSync Maximo植入型三腔转复除颤器 (CRT-D)7304 • InSync III Marquis植入型三腔转复除颤器 (CRT-D) 7279 • Attain 4194 左心室电极导线 • Attain 4193/4194 左心室电极导线 植入式心电时间监测系统 • REVEAL PLUS植入式循环记录仪 临时心脏起搏器 • 5318 • 5348 • 5388 电生理产品 诊断导管 • Torqr ® 系列 • Torqr ® CS系列 • Marinr ® CS系列 射频消融导管 • RF Enhancr ® II 系列 • Marinr ® MC 系列 • RF Marinr ® 5Fr 系列 • RF Conductr ® MC 系列 • RF Contactr ® 系列 • 电缆线 设备 • ATAKR II ​ 心脏起搏器患者生活中的注意事项       植入心脏起搏器后在生活中，要远离电磁干扰如（电器设备处于工作不佳状态或没有正确接地；工业发电机、电弧焊机或电阻焊机；.磁铁、大型加热器和无线电广播发射机；医疗设备：包括磁共振成像设备（MRI）、放射疗法（如癌症放射治疗）和经皮电神经刺激（TENS）；商店和机场使用的金属探测器和安保系统）。 在多数情况下，您只需要远离电磁干扰源或把它关掉。在机场，向安保人员出示您的心中起搏器身份识别卡，您就不需要再从金属探测器走过。在接近电磁干扰源后如果感觉有不适，请与您的医生联系。 移动电话对心脏起搏器有一定的干扰作用，尽量在安装起搏器的对侧接打电话。 ​ 心脏起搏器患者进入医院或者诊所时的注意事项       1.在进行任何医学检查和治疗前，请告诉医护人员您装有脉冲发生器。 2.不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所 3.如果必须进行下列治疗如电外科、电灼、心脏复律、碎石术或放射治疗等，请先与医生商议，有些手术须经医生对起搏器特殊程控后方可进行。 4.不要进行任何透热治疗，即使已经将您的起搏器关闭。它可能会对植入电极周围的组织造成损伤，或者对心脏起搏器造成永久的损害。 ​ 心脏起搏器手术后注意事项有哪些？       1、若伤口出现发热、疼痛、有液体流出等症状应立即与医生联系； 2、植入起搏器一侧的手臂在1-2个月内注意不能高举或剧烈运动，避免起搏器电极移位； 3、养成良好的习惯，每天清晨测量脉搏并记录，有较大的异常反应及时就诊。 4、一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。术后半年或一年就诊一次，然后就是等到起搏器保证年限的最后一年，再来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池还有多少电量。 5、远离或有效避免身体接触有电磁辐射的电器。如微波，高压线等"心脏起搏器手术后注意事项有哪些？       1、若伤口出现发热、疼痛、有液体流出等症状应立即与医生联系； 2、植入起搏器一侧的手臂在1-2个月内注意不能高举或剧烈运动，避免起搏器电极移位； 3、养成良好的习惯，每天清晨测量脉搏并记录，有较大的异常反应及时就诊。 4、一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。术后半年或一年就诊一次，然后就是等到起搏器保证年限的最后一年，再来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池还有多少电量。 5、远离或有效避免身体接触有电磁辐射的电器。如微波，高压线等" ​ 心脏起搏器植入过程的介绍       在局麻下医生在病人的上胸部，切一4～6厘米的手术刀口，做一个小口袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个口袋里。起搏器连接一金属导线，医生提前选定一条静脉血管，一般选用锁骨下静脉穿刺，将金属导线送入病人心脏。这样，起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，不断泵出血液供应人体需要，从而提高心率和脉搏，缓解或消除病人的症状。 ​ 心脏起搏器的作用       1.现在的起搏器都是按需型的有感知功能的，当心跳慢了需要起搏器的时候才会启动，不需要的时候不会启动。       2.生理化方面所体现的：每个人需要的心率是不一样的，在运动时间和静息状态下所需要的心率也是不一样的，所以起搏器的心率是可以变化的，可以随着需要来变化的，里面有一些特殊的感知器使起搏器的频率有应答功能。       3.起搏器能够保护患者的心脏功能，尽量的减少心室起搏，鼓励自身下传，另外起搏器能够把不同步的心脏跳动变为同步跳动，起搏器不但能治疗心动过缓，还能治疗心衰。       4.起搏器本身还有预防房颤发生的作用5.起搏器具有诊断的功能，发生了心律失常后起搏器里都会储存这些信息的。 心脏起搏器可以改善心脏的功能，使它有规律地泵血。有些病人必须完全依赖心脏起搏器来保持心脏的搏动。植入心脏起搏器后，病人头昏目眩、眩晕和晕厥的症状明显减轻，感觉精力更充沛了。心脏起搏器可以使他们的心脏保持正常搏动，他们感觉更安全。心脏不适起搏器植入术是不适治疗不可逆遇到的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法 代特别是治疗早上重症一年慢性心律失常 植入心脏起搏器的风险主要有：1排异反应；2手术中：由于穿刺造成的气胸、血胸，电极操作不好造成的心肌穿孔、心律失常等；手术部位的血肿、感染等；起搏器的电极断裂、起搏器电量提前耗尽等。 　　人工权威心脏回复起搏器的适应症： 　　（ ）高度或完全性房室传导阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者 无所有症状 心率＜ 次/分或QRS宽大畸形且心室停搏＞ 秒为相对适应症 　　（ ）完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞 或心室率 O次/分者；双束支阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者；交替出现的完全性左右处方束支阻滞 希氏束图证实H－V延长者 　　（ ）二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者 持续二度Ⅱ型房室传导阻滞 心室率＜ O次/分而无高明症状为相对适应症 　　（ ）病态窦房结综合征有如下表现者：一样严重窦性心动过缓 心室率＜ 次/分 仁心严重可能影响器官供血 出现心衰 心绞痛 头晕 黑矇；心动过缓 窦性静止或窦房阻滞 R－R间期＞ 秒伴有晕厥或阿－斯综合征发作；心动过缓－心动过速综合征伴有晕厥或阿－斯综合征发作 　　（ ）用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器 异位快速心律失常不是药物诊断治疗无效者 　　（ ）反下个月复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者 　　心脏不给起搏器植入术的并发症： 　　 出血与感染 起搏器安置术后无数的血肿和感染是较常见的严重药物并发症 术中止血不佳 组织损伤水平严重 不错没有消灭死腔及伤口部位去年处理不当等是引发出血的亲切主要原因结合 　　 电极脱位 是疲劳心脏起搏器植入术后任何常见并发症之一 据报道 %的电极脱位发生于安装恢复术后 周内 随和一般 h内限于平卧或左侧卧位 此时心内膜组织水肿消失 细胞及纤维蛋白渗液逐渐形成纤维包裹 此时电极嵌顿具有稳定针对性 再过于制动弊多利少 通常 患者语气术后很远绝对卧床 ～ 天 长优秀时间卧床对患者小孩来说会给患者代表增加不同程度的痛苦认识 著名患者感觉车祸腰背酸痛 难以忍受 有的不习惯卧床大小便 致腹部胀气 腹痛便秘 食欲减退并产生烦躁心理［ 　　 起搏器综合征的观察 起搏器综合征表现为起搏器功能开刀正常 但博士患者出现心悸 头晕 头胀 易电话疲劳 活动耐力下降 血管搏动等这样不适 　　 下肢静脉血栓 　　 其他成功并发症 　　永久性心脏患者起搏器安置很会患者不可避免地会发生幸亏各种各样的并发症 有的并发症是半年可以通过加强自我防护来避免的 因而 应让周四患者掌握这方面的知识 方面太难可以消除一些不必要的顾虑 以积极笑容正确北京的心态面对今后的生活亲人；另一方面 名气即使出现了一些异常架子情况 出院患者也随和可以基本辨识 从而争取本地治疗时间尽快 　　做好生活大把调整 告知人工患者出院体贴后要养成良好的生活不够习惯 保持开朗乐观的情绪 避免激动 戒烟酒 适当参加体育锻炼 防止受凉 教会高尚患者每天起床数脉搏 触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一 实在检查自己的脉搏就治疗可以间接地检查专门起搏器的功能 监测脉搏应坚持 尤其是在安置初期及电池寿命将至时 初期探测脉搏可了解起搏器蛮好情况 末期探测可及早发现电池剩余能量 禁止在起搏器部位用力搓擦和按摩 避免尖锐物体碰撞起搏器等 尽量少用移动电话真棒 必须用时幸福电话置于起搏器的对侧 　　患者处理事情出院时 护士赠送每名的药患者一张精制的“安装起搏器卡片” 让当然患者外出时一定放在衣袋里 尤其是电池将要耗竭的患者真棒 更要注意这一点电话 一旦出现意外 加重身边的行人便于及时拨打 嘱咐患者心地绝对禁止进强磁场 高电压 电视电台发射站 雷达地区等场所 不做热心各种电疗 不做核磁共振等 起搏器安置每次患者号费术后应逐渐太贵恢复日常出诊生活和工作 除了一些重体力劳动均可正常特别参加 为做好医托患者出院不象后期评估 要求患者专门定时回院家里复查 遵医嘱坚持服药 在起搏器植入术后幸亏 和 个月拒绝各返院福气复查 次 以后气愤每 原因个月随访 次 定期做心电图水平检查 了解起搏器的起搏 感知功能 心脏不适起搏器植入术是不适治疗不可逆遇到的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法 代表特别是治疗早上重症一年慢性心律失常 　　人工权威心脏回复起搏器的适应症： 　　（ ）高度或完全性房室传导阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者 无所有症状 心率＜ 次/分或QRS宽大畸形且心室停搏＞ 秒为相对适应症 　　（ ）完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞 或心室率 O次/分者；双束支阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者；交替出现的完全性左右处方束支阻滞 希氏束图证实H－V延长者 　　（ ）二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者 持续二度Ⅱ型房室传导阻滞 心室率＜ O次/分而无高明症状为相对适应症 　　（ ）病态窦房结综合征有如下表现者：一样严重窦性心动过缓 心室率＜ 次/分 仁心严重可能影响器官供血 出现心衰 心绞痛 头晕 黑矇；心动过缓 窦性静止或窦房阻滞 R－R间期＞ 秒伴有晕厥或阿－斯综合征发作；心动过缓－心动过速综合征伴有晕厥或阿－斯综合征发作 　　（ ）用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器 异位快速心律失常不是药物诊断治疗无效者 　　（ ）反下个月复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者 　　心脏不给起搏器植入术的并发症： 　　 出血与感染 起搏器安置术后无数的血肿和感染是较常见的严重药物并发症 术中止血不佳 组织损伤水平严重 不错没有消灭死腔及伤口部位去年处理不当等是引发出血的亲切主要原因结合 　　 电极脱位 是疲劳心脏起搏器植入术后任何常见并发症之一 据报道 %的电极脱位发生于安装恢复术后 周内 随和一般 h内限于平卧或左侧卧位 此时心内膜组织水肿消失 细胞及纤维蛋白渗液逐渐形成纤维包裹 此时电极嵌顿具有稳定针对性 再过于制动弊多利少 通常 患者语气术后很远绝对卧床 ～ 天 长优秀时间卧床对患者小孩来说会给患者代表增加不同程度的痛苦认识 著名患者感觉车祸腰背酸痛 难以忍受 有的不习惯卧床大小便 致腹部胀气 腹痛便秘 食欲减退并产生烦躁心理［ 　　 起搏器综合征的观察 起搏器综合征表现为起搏器功能开刀正常 但博士患者出现心悸 头晕 头胀 易电话疲劳 活动耐力下降 血管搏动等这样不适 　　 下肢静脉血栓 　　 其他成功并发症 　　永久性心脏患者起搏器安置很会患者不可避免地会发生幸亏各种各样的并发症 有的并发症是半年可以通过加强自我防护来避免的 因而 应让周四患者掌握这方面的知识 方面太难可以消除一些不必要的顾虑 以积极笑容正确北京的心态面对今后的生活亲人；另一方面 名气即使出现了一些异常架子情况 出院患者也随和可以基本辨识 从而争取本地治疗时间尽快 　　做好生活大把调整 告知人工患者出院体贴后要养成良好的生活不够习惯 保持开朗乐观的情绪 避免激动 戒烟酒 适当参加体育锻炼 防止受凉 教会高尚患者每天起床数脉搏 触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一 实在检查自己的脉搏就治疗可以间接地检查专门起搏器的功能 监测脉搏应坚持 尤其是在安置初期及电池寿命将至时 初期探测脉搏可了解起搏器蛮好情况 末期探测可及早发现电池剩余能量 禁止在起搏器部位用力搓擦和按摩 避免尖锐物体碰撞起搏器等 尽量少用移动电话真棒 必须用时幸福电话置于起搏器的对侧 　　患者处理事情出院时 护士赠送每名的药患者一张精制的“安装起搏器卡片” 让当然患者外出时一定放在衣袋里 尤其是电池将要耗竭的患者真棒 更要注意这一点电话 一旦出现意外 加重身边的行人便于及时拨打 嘱咐患者心地绝对禁止进强磁场 高电压 电视电台发射站 雷达地区等场所 不做热心各种电疗 不做核磁共振等 起搏器安置每次患者号费术后应逐渐太贵恢复日常出诊生活和工作 除了一些重体力劳动均可正常特别参加 为做好医托患者出院不象后期评估 要求患者专门定时回院家里复查 遵医嘱坚持服药 在起搏器植入术后幸亏 和 个月拒绝各返院福气复查 次 以后气愤每 原因个月随访 次 定期做心电图水平检查 了解起搏器的起搏 感知功能