布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液临床疗效的对照观察

·儿科药物治疗学· 布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液临床疗效的对照观察 魏 　健 ,高志虹 ,侯为民 ,张 　英 ,李 　娟 ,赵晓娟 ,王 　焱 ,李明华 ,李奇志 ,贾志敏 (河南省新乡市第四人民医院 ,河 南新乡 　453000) [摘要 ] 目的 :观察比较布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液的临床疗效。方法 :选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿 (腋温 ≥39. 5 ℃) 120例随机分成布洛芬混悬液治疗组 80例和复方氨林巴比妥注射液对照组 40例治疗。结果 :治疗组总有效率 98. 75% ,对照组总有效率 85. 00% (χ2 = 9. 19, P < 0. 05)。治疗组退热疗效评分均数为 2. 98 ±0. 18,对照组退热疗效评分为 2. 72 ±0. 64,两者比较差异有统计学意义 ( P < 0. 01)。用药后 1～4 h两组退热效果比较差异有统计学意义 ( P均 < 0. 01)。结论 :布洛 芬混悬液退热快、作用强、维持时间长 ,对咽痛、头痛也有缓解疗效。 [关键词 ] 布洛芬混悬液 ;复方安林巴比妥注射液 ;上呼吸道感染 ;发热 ;儿童 [中图分类号 ]R725. 6　　　　　　[文献标识码 ]B 　　　　　　[文章编号 ]16722108X (2008 ) 0520046 202 A com para tive observa tion of cura tive2effects between ibuprofen suspen sion and in jection of com pound am inophenazone and barb ita l W E J ian, GAO Zhi2hong, HOU W ei2m in, et al ( The Fourth Peoplepis Hospita l of X inxiang, Henan Province, Henan X inxiang 453000, Ch ina) [ Abstract] O bjective: To observe and compare the curative effects between ibup rofen suspension and compound am inophenazone and barbital. M ethods: 120 cases of children with hyperpyrexia ( armp it temperature≥39. 5 ℃) and acute upper resp iratory tract infection were divided into two group s at random. The treatment group of 80 cases were treated with ibup rofen suspension and the control group of 40 cases with compound am inophenazone and barbital injection. Results: In the treatment group, the marked efficiency was 92. 5% (74 /80) , efficiency 6. 25% (5 /80) , ineffiency 1. 25% (1 /80) , and the total efficiency 98. 75% ; in the 40 cases of the control group significant efficiency was 67. 5% ( 27 /40) , efficiency 17. 5% ( 7 /40) , ineffiency 15% (6 /40) , total efficiency rate 85. 00%. According to the general judgement criterion of curative effect about reducing temperature, the average value for ibup rofen was 2. 98 ±0. 18, the value for compound am inophenazone and barbital injection 2. 72 ±0. 64, which showed significant difference statistically. Conclusion s: Ibup rofen suspension can effectively reduce temperature and maintain a longer time and also relieves angina and headache. [ Key words] Ibup rofen suspension; Am inophenazone and barbital injection; Upper resp iratory infection; Hyperpyrexia; Children 　　小儿免疫功能尚不完全成熟 ,高热是儿科患者的 常见症状。我院儿科对布洛芬混悬液与复方氨林巴比 妥注射液的退热疗效进行了临床观察 ,现报告如下 : 1　资料与方法 1. 1　病例资料 作者简介 :魏 　健 (1961～) ,男 ,大学本科 ,副主任医师 ,主要从 事儿科临床工作 , E2mail: Honxia. Yan@ qq. com。 　　有发热症状的急性上呼吸道感染 (上感 )患儿 120例。男 66例 ,女 54例 ,其中伴咽痛和 (或 )头痛 67例 ,腋温 39. 5～41 ℃,随机分成治疗组 80例和对照组 40例。两组一般资料比较见 1。1. 2　方法布洛芬混悬液 (扬州市三药制药有限公司 )每毫升含布洛芬 0. 02 g,复方氨林巴比妥注射液 (安痛定 )每毫升含氨基比林 50 mg、巴比妥 9 mg、安替比林 [ 5 ] 韦莉萍 , 桂希恩. 医院内真菌深部感染调查及其危险因素 分析 [ J ]. 中华医院感染学杂志 , 1998, 8 (1) : 28230. [ 6 ] 周竹超 , 倪全兴 , 吴菊芳 , 等. 普外科真菌感染 84例临床 调查 [ J ]. 中国抗感染化疗杂志 , 2004, 4: 2192222. [ 7 ] 杨丽华 , 张晓兵 , 龚雅莉. 临床标本中真菌分离及药敏结 果分析 [ J ]. 中华医院感染杂志 , 2005, 15: 4622463. [ 8 ] 陈 　端 , 单 　斌 , 骈淮燕 , 等. 医院真菌感染 1225例分析[ J ]. 中华检验医学杂志 , 2005. 4 (28) : 3872388.[ 9 ] 徐淑云. 现代实用临床药理学 [M ]. 第 1版. 北京 : 华夏出版社 , 1996: 9972998. (编辑 :余佳芮 )(收稿日期 : 2008204224　修回日期 : 2008206219) ·64· 儿科药学杂志 2008年第 14卷第 5期 Journal of Pediatric Pharmacy 2008, Vol. 14, No. 5 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 表 1　两组患儿治疗前一般情况比较 组别 例数 性别 男 女 年龄 (岁 ) 伴咽痛 (例 ) 伴头痛 (例 ) 体温 (℃) 治疗组 80 52 28 5. 8 ±4. 4 26 12 39. 40 ±0. 35 对照组 40 14 26 6. 2 ±4. 2 18 11 39. 52 ±0. 40 χ2 或 t 9. 70 0. 453 1. 79 2. 69 1. 687 P < 0. 05 > 0. 05 > 0. 05 > 0. 05 > 0. 05 20 mg。治疗组给予布洛芬混悬液口服 ,给药剂量为 (0. 4 ±0. 3) mL /kg,对照组给予复方氨林巴比妥注射 液臀部肌肉注射 ,给药剂量为 5岁以下 ( 0. 09 ±0. 02) mL /kg, 5岁以上 2 mL /kg。首次用药后 20 m in、 40 m in、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h体温变化。观察两组患儿 用药后半小时内有无恶心、呕吐、胃肠不适、皮疹、出汗 较多、大汗淋漓及其他不良反应。 1. 3　退热疗效评定标准 显效 (3分 ) :用药后 4 h内体温下降大于 1 ℃;有 效 (2分 ) :用药后 4 h内体温下降 0. 5～1 ℃;无效 (1分 ) :用药后 4 h内体温未下降或下降小于 0. 5 ℃ 或又上升者。 1. 4　统计学处理 所有数据均以 €x ±s表示 , SPSS统计软件进行χ2 或 t检验 , P < 0. 05为差异有统计学意义。 2　结果 2. 1　两组退热效果比较 结果见表 2。治疗组总有效率为 98. 75% ,对照组 组总有效率为 85. 00% ,两组比较χ2 = 9. 19, P < 0. 05, 差异有统计学意义。 表 2　两组退热疗效评价 (例 ) 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 ( % ) 治疗组 80 74 5 1 98. 75 对照组 40 27 7 6 85. 00 2. 2　两组退热疗效评分及不同时刻体温变化比较 结果见表 3。治疗组和对照组的退热疗效评分比 较差异有统计学意义。从 1 h至 4 h,治疗组退热作用 持续时间与对照组比较差异有统计学意义 ( P 均 < 0. 01)。 表 3　两组退热疗效评分及不同时刻体温变化比较 ( …x ±s) 组别 例数 退热疗效评分 (分 ) 体温 (℃) 20 m in 40 m in 1 h 2 h 3 h 4 h 治疗组 80 2. 98 ±0. 18 39. 26 ±0. 37 38. 88 ±0. 52 37. 87 ±0. 64 37. 62 ±0. 65 37. 65 ±0. 58 37. 66 ±0. 61 对照组 40 2. 72 ±0. 64 39. 17 ±0. 46 38. 76 ±0. 55 38. 40 ±0. 56 38. 33 ±0. 61 38. 67 ±0. 56 38. 32 ±0. 84 t 5. 996 1. 146 1. 151 4. 417 5. 708 9. 020 4. 862 P < 0. 01 > 0. 05 > 0. 05 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 2. 3　不良反应 服用布洛芬混悬液的患儿中有 8例出现不良反 应 ,表现为轻微呕吐 5例 ,恶心感 3例 ,轻度皮疹 2例 , 轻度胃肠不适感 2例 ,出汗较多 3例 ,以上症状体征停 药后很快消失。 3　讨论 急性上呼吸道感染在儿科患者中常引起高热 ,而 个别患儿因高热易惊厥 ,有效而迅速地控制高热是儿 科医师重要治疗措施。复方氨林巴比妥臀部肌肉注 射 ,一是退热慢 ,二为肌肉注射 ,一般幼儿难以接受。 布洛芬混悬液是目前国外广泛应用于临床的退热药 物 ,由于其用药安全、退热迅速和对胃肠道副作用较少 而受临床医生青睐。本文通过观察比较布洛芬在 40 m in内的退热速度和效果均强于复方氨林巴比妥注 射液 , 40 m in后布洛芬发挥退热效果 ,在第 2 h起体温 降至接近正常体温 , 4～6 h内未见体温再次上升。复 方氨林巴比妥注射液能将体温降至低热状态 ,但第 4 h 体温有回升。布洛芬还具有镇痛疗效 ,对患儿的咽痛、 头痛亦有辅助治疗作用。布洛芬混悬液色泽鲜艳 ,具 有水果味道 ,婴幼儿较为喜欢 ,避免了由于肌肉注射给 药使患儿产生的对治疗的恐惧感。同时也可避免由于 臀部肌内注射可能引起的医源性感染和医源性损伤。 该药口服定量准确 ,故可使患儿于发热初期及时服用 , 能减少患儿就医途中高热惊厥的发生机会。在对使用 布洛芬患儿观察中发现 8例 ( 10. 0% )患儿出现轻微 副作用 ,其中不能除外上呼吸道感染所引起 , 3例服用 后出汗较多 ,故口服该药时应给患儿补充适量水分及 电解质。因此 ,与复方氨林巴比妥注射液相比 ,布洛芬 退热效果好 ,服用后退热作用强、维持时间长 ,且携带 方便 ,价格便宜 ,可以多次应用 ,不失为儿科临床基本 用药之一。 (编辑 :余佳芮 ) (收稿日期 : 2008205216　修回日期 : 2008207209) ·74·儿科药学杂志 2008年第 14卷第 5期 Journal of Pediatric Pharmacy 2008, Vol. 14, No. 5 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. 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