DSEJ-E03c_mod
青 年 旅 舍 入 住 名 單
DSEJ-E03 20061113
竹灣青年旅舍 黑沙青年旅舍
機構名稱/個人姓名
入住日期 離開日期 聯絡人
電話 ( )
租用期間
年 月 日 年 月 日
序
號 租用者姓名
身份證明
文件編號 年齡 性別 本局
序
號 租用者姓名
身份證明
文件編號 年齡 性別 本局
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青 年 旅 舍 入 住 名 單
DSEJ-E03 20061113
竹灣青年旅舍 黑沙青年旅舍
機構名稱/個人姓名
入住日期 離開日期 聯絡人
電話 ( )
租用期間
年 月 日 年 月 日
序
號 租用者姓名
身份證明
文件編號 年齡 性別 本局
序
號 租用者姓名
身份證明
文件編號 年齡 性別 本局
備註
日期 / /
年 月 日 簽名 機構蓋印
性別
本局
性別
本局
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