医用氧气使用检查记录表

XX市XX县医用氧气使用检查检查时间使用时间检查人氧气瓶使用检查事项：瓶嘴是否有油是□否□瓶阀是否完好是□否□气瓶是否损伤是□否□是否在检验期内是□否□是否有警示标签是□否□是否蚀刻是□否□是否贴有医用氧标签、合格证是□否□是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行等相关内容是□否□存在问题描述：氧气管道检查事项：氧气管道是否完好是□否□氧气流量压力表是否正常是□否□管道阀门是否正常是□否□存在问题描述：医用氧气其他检查事项：提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号是□否□存放氧气瓶的环境是否符合要求是□否□是否存在使用过期医用氧的情况是□否□存在问题描述：备注：