医保理疗及中医治疗记录单

医保理疗及中医治疗记录单理疗、中医及传统治疗记录单姓名：年岁保险号：龄：诊断：医师：治疗计划：疗程费用：治疗部位治疗项目治疗日期年1、年2、年3、年4、年5、年6、年7、年8、年9、年10、年11、年12、年13、年14、年15、友情提示：1、参保人不得冒用他人社会保障卡（医护人员IC卡）就医；操作者签名参保人签名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日2、医（技）师在从事诊疗服务时应认真核对社会保障卡（医护人员IC卡）；3、为参保人提供诊疗服务的医务人员必须具备行业规定的相应执业资格；4...