高血压健康讲座

洛阳乳腺病医院(yīyuàn)洛浦社区卫生服务中心高血压防治健康讲座王素芬主讲第一页，共五十六页。今天我们(wǒmen)所谈的话题■什么(shénme)是高血压■高血压的症状与危害■降压治疗的意义■养生与高血压治疗■药物与高血压治疗■如何选择降压药第二页，共五十六页。什么(shénme)是高血压第三页，共五十六页。血压◆当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压(xuèyā)◆血压的意义：血压使血液在体内循环，是将营养和氧气输送到全身的动力◆平常我们所说的血压就是指右上臂肱动脉的血压第四页，共五十六页。血压(xuèyā)计量单位◆现今国际(guójì)上一般用“毫米汞柱（mmHg）”来表示血压的高低。◆血压单位还可用千帕(kPa)来表示　第五页，共五十六页。人的一天(yītiān)中血压有变化◆每日血压的两个高峰(gāofēng)：上午8－10点下午2－4点◆不同时段的血压水平6:00－20:00：<140/90mmHg20:00－6:00：<120/80mmHg第六页，共五十六页。四肢血压实际(shíjì)不一致◆测量血压(xuèyā)以右上肢为准◆右上肢比左上肢高10mmHg◆平卧时下肢比上肢血压高20－40mmHg第七页，共五十六页。什么(shénme)是正常血压◆理想水平(shuǐpíng):收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg◆正常水平:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg◆正常高限:收缩压130-139mmHg舒张压85-89mmHg第八页，共五十六页。什么(shénme)是高血压世界卫生组织规定(guīdìng)：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压.注意：如果您连续(liánxù)3次，不在同一天测量血压，都超过正常,就可以确定自己患了高血压,此时应及时去医院看医生。第九页，共五十六页。重症高血压◆恶性高血压：舒张压>130mmHg眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍◆高血压危象：短期内血压增260/130mmHg以上并出现头痛、烦躁、心慌(xīnhuāng)、出汗、恶心、呕吐◆高血压脑病第十页，共五十六页。病因(bìngyīn)第十一页，共五十六页。家人(jiārén)帮您测血压第十二页，共五十六页。如何正确测量(cèliáng)血压◆测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。◆室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量◆坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面◆右上臂连续测量数次，每次间隔(jiàngé)1分钟以上，平均值。第十三页，共五十六页。老年(lǎonián)高血压特点◆波动大◆收缩压增高明显◆易发生体位性低血压◆临床(línchuánɡ)症状少，易被忽视第十四页，共五十六页。高血压的症状(zhèngzhuàng)与危害第十五页，共五十六页。高血压真正的危害(wēihài)是什么◆高血压不仅是一个独立的疾病(jíbìng)，其更重要的危害在于将产生严重的后果第十六页，共五十六页。血压与心血管疾病(jíbìng)危险◆血压和心血管疾病危险之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它(qítā)的危险因素◆血压大于115/75～185/115mmHg的时候，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，发生心血管疾病的危险就增加一倍！第十七页，共五十六页。高血压真正(zhēnzhèng)的危害是什么高血压脑卒中与TIA外周动脉(dòngmài)疾病（动脉(dòngmài)粥样硬化）左心室肥厚(féihòu)心绞痛心肌梗死心力衰竭肾功能不全死亡!第十八页，共五十六页。高血压真正的危害(wēihài)是什么高血压脑出血90％脑梗死80％冠心病60％1992年世界卫生组织WHO指出，心脑血管疾病每年夺去1200万人的生命，大约(dàyuē)每12秒钟就有1个中国人死于心脑血管疾病第十九页，共五十六页。高血压真正的危害(wēihài)是什么◆未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死◆高血压患者，若不经治疗则自然病程(bìngchéng)为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年第二十页，共五十六页。高血压患者为什么容易(róngyì)中风◆高血压引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。◆如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓(xuèshuān)形成。◆易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。第二十一页，共五十六页。高血压常并发(bìngfā)哪些疾病◆冠心病◆糖尿病◆心力衰竭(xīnlìshuāijié)◆高血脂◆肾脏疾病(jíbìng)◆周围动脉疾病◆中风◆左心室肥厚第二十二页，共五十六页。降压达标：一般(yībān)病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/85毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱血压(xuèyā)最好达到什么水平第二十三页，共五十六页。有高血压又有糖尿病，血压要达到(dádào)什么水平？降到正常血压(130/85mmHg)就不错(bùcuò)了如果能够降到理想血压（<120/80mmHg)就更不容易了第二十四页，共五十六页。有高血压又有肾脏病，血压要达到(dádào)什么水平？首先(shǒuxiān)要看您的尿蛋白水平蛋白尿（克/24小时）血压（mmHg）<1130/80mmHg≥1125/75mmHg达到这样(zhèyàng)的标准需要持之以恒的努力！第二十五页，共五十六页。养生(yǎngshēng)与高血压治疗◆高血压与饮食(yǐnshí)◆高血压与运动第二十六页，共五十六页。您需要控制(kòngzhì)体重标准体重（千克）＝身高（厘米(límǐ)）－105超过标准体重10％为超重，超过20％为肥胖。第二十七页，共五十六页。控制(kòngzhì)体重，您能做到吗◆每日热量摄入不要(bùyào)超过1200千（相当于1－2岁儿童每日进食量）例如：早餐：稀饭1小碗，小素包子1个晚餐：馒头半个，烧带鱼一小块（1两）炒青菜（5两)午餐：米饭1小碗菜花炒瘦肉丝0.5两素炒黄豆芽1.2两植物油：2汤匙（全天）第二十八页，共五十六页。控制(kòngzhì)体重，您能做到吗◆　低胆固醇饮食(yǐnshí)◆　注意饮食质量的调节第二十九页，共五十六页。防治高血压宣传教育知识要点(yàodiǎn)，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）第三十页，共五十六页。CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国(zhōnɡɡuó)营养学会营养与保健食品分会（www.yun.fh21.com.cn）第三十一页，共五十六页。合理(hélǐ)膳食◆高纤维类为主，蔬菜、水果◆钾离子食物，如瘦肉、柑橘类香蕉(xiāngjiāo)、杨桃、木瓜、胡萝卜、芹菜西红柿、绿色蔬菜（钾离子有助于排钠）第三十二页，共五十六页。低盐（钠）饮食(yǐnshí)◆食盐量；<6克/日(大致相当于标准啤酒瓶盖平平一盖)◆少吃腌制(yānzhì)食品第三十三页，共五十六页。您能戒烟(jièyān)吗◆烟中含有一氧化碳、尼古丁、硫氢化合物等可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加(zēngjiā)，血压升高实在戒不了(bùliǎo)，每日的吸烟量应控制在5支以内第三十四页，共五十六页。戒酒(jièjiǔ)能做到吗◆过量饮酒、长期饮酒者特别白酒及烈性酒均可使血压(xuèyā)升高◆少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首以每日不超过15克酒精为宜第三十五页，共五十六页。高血压饮食要遵守(zūnshǒu)五大纪律纪律一：减肥肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。纪律二：低盐每天少吃一克盐，平均血压可降低(jiàngdī)1-2个毫米汞柱。纪律三：增加钾盐多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。纪律四：戒酒尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精，女子不能超过15毫升。纪律五：戒烟如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以控制血压水平。第三十六页，共五十六页。您能坚持(jiānchí)每天运动吗日行八千步，夜眠八小时，三餐八分饱一天八杯水(bēishuǐ)，养心八味汤，米寿八十八茶龄一百零八适当运动第三十七页，共五十六页。您能坚持(jiānchí)每天运动吗◆运动项目：散步、慢跑、体操爬山、太极拳、气功◆运动量：以活动(huódòng)时心律为指标。适合心率是“170-年龄数”，最多不宜再超过20次,即每分钟不得超过约125次◆持之以恒第三十八页，共五十六页。适量(shìliàng)运动------三、五、七“阳光(yángguāng)、空气、水和运动是生命的源泉”--古希腊名医希波克拉底生命需要运动，运动不可过量最佳的有氧运动是步行第三十九页，共五十六页。[三]每天步行(bùxíng)三公里，三十分钟以上[五]每周运动五次[七]运动的强度以运动后：心率+年龄=170左右为宜最重要的是：量力而行，循序渐进，持之以恒，终生相伴。适量(shìliàng)运动------三、五、七第四十页，共五十六页。◆1997年，LaCroix通过对1645名65岁以上的老人的4.2年前瞻性研究发现：与每周步行(bùxíng)少于一小时的老人相比，每周步行(bùxíng)四小时以上者，其心血管病住院率减少69%，死亡率减少73%。◆步行应成为老人良好的保健运动，是心血管病的有效预防措施步行-----您的保健(bǎojiàn)医生第四十一页，共五十六页。并不是所有高血压病人(bìngrén)都适宜锻炼◆严重的高血压伴有明显的头晕、目眩◆高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、半年内发生过心肌梗死、严重心率(xīnlǜ)失常者第四十二页，共五十六页。早上(zǎoìshang)锻炼应注意什么◆晨练不能贪早◆晨练不宜空腹(kōngfù)◆晨练要避雾◆晨练的运动不宜太大第四十三页，共五十六页。高血压患者(huànzhě)正确运动处方◆运动次数宜保持每周3至7次，运动时间每次为30至45分钟◆运动不宜太剧烈，若运动时呼吸稍微加快，但仍然能够(nénggòu)保持呼吸畅顺吸入、及有节奏韵律，并仍可与人交谈便是合适◆运动时感到气促及不能自若地谈话，就可能已是过分剧烈了第四十四页，共五十六页。运动(yùndòng)九误区第一清晨(qīngchén)运动第二每周一次大量剧烈运动第三身体不胖不瘦就不锻炼第四每天散步就是锻炼第四十五页，共五十六页。运动(yùndòng)九误区第五哪个部分肥胖就坚持锻炼哪个部分第六控制饮食可以减肥(jiǎnféi)第七桑拿能大量出汗就可以减肥第八老年人爬山是最好的锻炼第九运动后大量喝水和冷水浴，这样会引起痉挛和感冒第四十六页，共五十六页。运动(yùndòng)的禁忌生病或不舒服时应停止运动。饥饿(jīè)时或饭后一小时不宜做运动。运动中不可立刻停止，要遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象应立刻停止。第四十七页，共五十六页。高血压病人运动(yùndòng)后不应立刻洗澡运动时，由于肌肉不断收缩，为适应运动的需要，心率加快,运动后较快的心率和血流速度，仍要持续一段时间。如果立刻洗热水澡，导致肌肉和皮肤的血管扩张，会使流向肌肉和皮肤的血液继续增加，使剩余的血液不足以供应具体其他器官，尤其是心脏和脑部的需要。对于高血压病人来说就很危险。一旦引起心脏和脑缺氧，就有诱发心脑血管系统疾病急性发作的可能。高血压病人运动后千万不要马上洗热水澡。应先休息(xiūxi)片刻，再选择温水淋浴的，时间要短，在5～10分钟内完成。   第四十八页，共五十六页。认识(rènshi)千步当量完成相当于一千步当量的各种活动所需时间活动类别千步当量相当于以4千米/小时的速度步行(bùxíng)10分钟约1千步的活动量。千步当量时间某种活动完成1千步当量所需要的时间。动活项目活动时间走路、中速步行10骑自行车8上下楼梯8集体舞5跳绳4擦窗户11交谊舞10手洗衣服9第四十九页，共五十六页。高血压病人(bìngrén)如何睡眠◆中午(zhōngwǔ)小睡◆晚餐宜少◆娱乐有节◆睡前烫脚◆起床宜缓第五十页，共五十六页。◆舒适的生活环境(huánjìng)◆开朗乐观的生活情绪◆规律、劳逸结合的生活态度能开朗(kāilǎng)乐观，不生气吗第五十一页，共五十六页。说实话：养生好听，行动难药物治疗是控制(kòngzhì)高血压的理想选择第五十二页，共五十六页。(zǒngjié)今天我们了解的知识脑卒中与TIA外周动脉疾病(jíbìng)（动脉粥样硬化）左心室肥厚心绞痛心肌梗死心力衰竭肾功能不全世界卫生组织规定(guīdìng)：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压.合理膳食戒烟限酒适当运动心理平衡正常水平:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg第五十三页，共五十六页。友情(yǒuqíng)提示◆请不要在非正式场所购买任何(rènhé)药物和保健品第五十四页，共五十六页。祝您拥有(yōngyǒu)健康的身体同时(tóngshí)拥有健康的生活！谢谢(xièxie)！第五十五页，共五十六页。内容(nèiróng)总结洛阳乳腺病医院。◆当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压(xuèyā)。◆右上肢比左上肢高10mmHg。外周动脉疾病（动脉粥样硬化）。◆高血压(xuèyā)引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。◆易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。有高血压(xuèyā)又有肾脏病，血压(xuèyā)要达到什么水平。防治高血压(xuèyā)宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）。谢谢第五十六页，共五十六页。