美国健康管理公司ESI简介

EXPRESSSCRIPTS®美国ESI集团(ExpressScriptsInc.)于美国密苏里圣路易斯的公司总部医药福利管理(HBM)项目介绍(HealthBenefitManagement)第一部分：公司简介•公司重要数据：■世界五百强。■2010年初被评为美国本世纪十年十大最成功企业，并且是其中唯一的服务性企业。行业领袖：美国及加拿大近7500万独家签约会员。・每年处理约9亿份经审核调整的处方。・普药达到所有处方使用药量的67・3%。•拥有59,200家入网药房，占美国零售药房总量的95%O卜ogd卜olum90§clso—urv寸0—0各寸08—osBurr8.0szo.uwlogoIolun〔00—O^Qoolum66gd66.un〔8690-2008美国财富500强排名第135位・2008年收入：230亿美元•超过11,000名员工・纳斯达克交易代码：ESRX・岀色业绩»强劲的内部增长、严格的资金管理、成功的兼并收购»出色地运用现金杠杆和知识产权资本—ESIS&P500股东回报率EXPRESSSCRIPTS®公司历史上的重要事件和收购年表1992上市，推出ExpressScriptsJfi员福利19961998首次公布收购药物发展趋势ValueRx报告召开首次成果报告会议20002002与Physician收购ConnectivityPhoenix20042007收购收购CuraScriptConnectYourCare建立合作Marketing伙伴关系Group.NPA、和MPB1997推出1999惟出基于200320081986SDS、网络的服务器实现每年处理2005收购Express1995注射剂2001500万邮递」攵购医疗服务公司ScriptsES功口拿大药房、收购3大药品处方Priority(MSC)的药品成立成立和健康快线DPS福利管理公司Healthcare部门11萩建处方药/言息中心11」198619921995199619971998199920002001200220032004200520072008ESI四大核心业务―、医药福利管理为&府扁门、企业雇主、商业保险公司等，提供雇员医药福利管理服务，包括福利计划设计，费用审核，理赔和支付，药品报销目录管理，临床路径管理，费用支付模式管理等。另外，服务的范围也涵盖与医疗服务的供方签订服务，网络安全管理和建设等。二、高科技信息技术服务医药福利管理及保险理赔处理和支付交易等服务，都是通过先进的信息技术手段来实现，包括以受保人利益为导向的医药保健管理技术平台，电子处方系统，多变量费用预测模拟系统等。三、药品流通管理提供药品供应链管理，包括采购、库房管理、配送等，还有邮购和网上药房，病人用药问讯支持，特药批发，特药药房，医生试验样品等。四、医疗服务管理和疾病管理医生评价、医生用药模式分析和比对、药品费用的节省建议、医生简介卡和教育等；针对患者的健康管理沟通交流、疾病预防、改变病人习惯行为的教育等；还有而向医生和病人的福利管理问讯服务。EXPRESSSCRIPTS®硬件设施数据交医保中*、联、获取医疗数据病患教育医院联网初级阶矿►处方集（试点版）基础数据交换化西方临床路径申级阶药品临床应用和处方集标准（修改版）医保支持机制病患教育机筮L医生工作站系统构激励机制医务人员育测评价系统势分析设计咨询金流社保一卡通事先授权最终目标医生决策工具理用药系统事后审查医疗费用趋药品采购医疗服务实时医呆管理Ml怏性病営埋医生偃疗机持续用分步治药系统药品集中采现在数据编码｛诊疗,诊断,药品）医保和医疗机言息接口医疗行业测分析医保药品监▼临床路径医疗福利方医学解决wii1信息技术自管理手段动化临床应用标准（中药及西药）（试点版）医疗标准建设医保基金支出分析工具“Beacon”提升保险计划的绩效挖掘节省机会杜绝浪费YourData■・R,YourPlanMetricsOdVouKncw..fWM«•Ir\八•：AcuteStaphylococcalBacterialSinusitisAcuteStreptococcalEpiglottitisAcuteStrcptococcnlPyoocncsDactcriolSinusitisBrand/GenericBothSitePI"、、PLAN"「gl©nilCancelBeginswithClassesContains兰竺3InfoDrugNameInfoomoxicillinclovulanoteorolInfodoxycyclinehyclateoralInfodoxycyclinemonohydi-ateorolFormularyFP-1FP-1FP-1FNPCopay5.005.00口rin20.00InfoIntohif"AD0X4PAKORAL(doxycyclinemonohydrolcorol)ADOX^XORAL(doxvcvcIinGmonohvdratooral)NF$407-1130NF$2.89-8.98MONODOXORAL(doxycyclinemonohydrateoral)NF$0.57-101HtOInfoVIBRA-TABSORALIdoxvcvclinehvclatooraljNF$0.16-6.20VIBRAMYCINORAL(doxpcpclinecalciumoral)NF$008-1037InfoAUGMENTINXRORAL(amoxicillinclavulanateoral)InfoDORYXORAL(doxycyclinohyclat©oral)NG$4.457.70ProscriboShowIVCcveroge&CopoyDToilsGuidelineRecommendationsforAcuteStoph・AureusSinusitisSymptomatictheropyshouldboinrtiatedwithanoraldGCongostantouchqcpoGudoophedrino30・240mg/dayPOond/oranasQldecongestantsuchqsoxymotazolino0.0S%orxylomGtQzoline0.05-0.1%,on©totwospraysintoeachnostrilq6-8htoruptothreeday®.FirstlineantibiotictherapyconsistsoreitheramoxicillinsoumgPOtidoramoxicillinclavulanate500/125mgPOtidorclartthrorriycin500mgPObidx14daysorTMP-SMZDS1tabPOq12horazilhromycln500mgPOqdx3daysorlevofloxacin500mgPOqdorciprotloxacln500mgPObid.Thedurnationoftherapyfortheseregimensshouldbe10days.Reference:TierneyLtvl.McPheeSJ.P^pesdokisMA.edsCurrentMedicalDiagnosisendTreatmentanrr-••••z-wr-■.c•••••ccfr丄cc实时的针对个体患者的安全用药剂量分析1-ClickFreeFormDrugNarreCalculatorRenalDosingFormularyCopayEflexor25rrqTobFNP530.00EHexor37.5mqTabF-NP$30.00Eflexor50regTabF-NP530.00Effexor75mgTabF-NP£3000Effexor100mgTabF-NPt.3000EFFEXORORAL(vonlataxinooral)PreccriptonMonographCheckDosieInapatientwiththefollowingcharacteristics:74year,2montholdfemaleweightof54kgandheightol142cmcreatinineclearance10mL/minTherear©importantdosingsafetypreesutionssndlimitsasdefinedinthepatient-specificdosinglableshownbelowPleasereviewbeforeprescribingNumberpeiDose|2~|1||2||3||4||5||6||7||8||9||O||||lo||Ccar|ccml网tbbpinchcmpuff(hopmhalvialtube60cc5cc10CC30ccAsDirFrequency|biT"□4PRNbidq12q3qomtidn8qpnqidqCq1qhsoncenowqortAsDirdoilvweeklyq2wk^OTHERSpecifInstructionsRouteIoraloralOltxIMtublingualIVnasalinhaledroetdsqtopicolvoainalOTHERCostLegerw!匚uetom|iAllFormsNumberWrittenp30Fi国冋冋r^n帀ir^nri^n询11孔h吃。11历叫NumberofRefils|2|71冈同囚冏冋17I81冋冋1血剳|ConcernAccHptzibleValueProposedRegimenMaximumIndividualDose187.5MG|200MG■MinimumEffects©DailyDose7SMG/DAY400MG/DAYMaximumFrequencyOfAdministration3timesperday2timesperdayMinimumFrequencyOfAdrriinistration2tunesperday2timesperdayMaximumEffectiveDmilyDose225MG/DAY400MG/DAYToxicDailyDose375MG/DAY]400MG/DAY|AdjustmentRequiredforRenalDiseaseYesYgsCrClAdjustmeniThreshold70mL/min10mL/minHepaticAdiuotmontRecu.rcJ浪s■•Klo厂NDCcRxFaxRxPrintRxCancelSovc厂Mak©FavoiiteChockDose!厂Consum?rLanguage厂Dkpen^e^WrittenEXPRESSSCRIPTS®针对个体患者的医疗缺失优先排序Diagnoci^ICD9DateHypercholesteroleniia27202/19/2008HypertensionNolOtherwiseSpecified401.903/04/2009Hypothyroidism244.902/1922008Type2DiabetesMellitu^250.03/04/2009CurrentDiagnosesDxHi^tory>ProceduralIIidiocyAppondoctomy;1V26/2006▲Bloodpre^^uremeasured(CADZHFZHTN)12/18/2008Dilatedfetinaleyeexarnwithinterpretationbpanophihalrnolooistoroptometristdocurnenledandrev03/15/2008Glucose,tolerancelest(GTT),threespecimens(includesglucose)03/10/2008HystGroecopyzsurgical;withondorriGtrialablation(eg,endomotrialrejection,Glockoourgicalablation,...02/13/2007Influenzaviru$vaccine,cplitviru^zpreservativefreezwhenadministeredtoindividuals3yearcandol...03/07/2008~LipidpanelThispanelmustincludethefollowing:Cholesterol,serum,roral(82465)Lipoprotein,direct08/12/2008Mammography,bilateral03/22/2009.Medications丨Lost150DaysOnlyRxHislowCategoryDescription▲HyperlipidemiaCholesterollevelDiabetesCholestefolHDLBroa$tCancorScrcG...ClinicalbreadexamPreventiveCareDentalvicitPrevenliwCareDepressionscreeningDiobclc^DiabeticdiseaseeducationDiabotoeDiabolicfootoxamDiabetecDiabeticneuropathyexamAdultImmunisationDip-TetseriesHypertensionDiureticlx;BelablockerbeDiobetCGEKGPreventiveCareExercicecounselingDiabetesExercisecounsrelingDiobetesExerci^GEKGDiobutsEveexomGeriatricsEyeexamFastingbloodglucose▼QualitpAnalysisDetaitsCostLegendPregnantTri厂"t厂2nd厂3rd厂BreastfeedingAllergiesHaldolPenicillinsAddShellfishEditDelete方便医生使用的临床处方决策支持技术实时、基于实证医学规则、采用统一标准的疗效■成本分析工具•强大的分析工具，辅助医生开立处方,力求快速、准确、符合临床情况且不会造成病患经济负担■不受语言影响的健康词库■规则主导的工具■允许支持XML格式的各种终端的访问■实时分析和操作互动•可针对单一患者，也可就一组患者进行分析MF…E<>wCLWfOK*幵0MW、ECOW心Y$r»MIWgtMOOc*ri><•PT1M®u>o・・・・senooutLgE«pm*r»K>lIM7«*«r>>miuja审］回］［匕1【g］【g］UtitJUUUULJLJUBCones::二•>r^SSSSSSBSSSSf使得患者、医生、药剂师无论任何地点■任何时间■任何设备.任何应用软件而实现信息交流登录查看用药安全分析基于循证医学的药品处方集能够有效指导药品的选择（临床和财务有效性）ESI疗效评估委员会全国药房疗效委员会ESI价值评估委员会全国药房疗效委员会年审目的•收集FDA新批准药品•从学术和临床角度全•进一步确定可选性药•品在药品处方集中的位置对所有药品按照药品类别进行回顾分析，决定次年的药品处方集的疗效分析•建议药品在药品处方•集中所处的层级位置面分析药品疗效确定药品对药品处方集的必要性-必需性药品-可选性药品-不考虑加入处方集的药品评估人员•ESI药剂师和医生•18位独立的医生和1•位独立药剂师ESI产品管理人员，•财务人员和客户管理人员（不可与疗效委员会成员重复）18位独立的医生和1位独立药剂师依据和评估标准•药理学、药品安全性•、有效性、剂量、用法和相关药品的比较效果-已发表的医学学术研究-临床诊疗指导原则-发表的临床试验数据药理学、药品安全性•、有效性、剂量、用•法和相关药品的比较效果•-已发表的医学学术研究-临床诊疗指导原则-发表的临床试验数据-药品临床疗效产品的净成本•产品的市场份额•与相似产品的竞争性比较药品处方集指导原则药品临床有效性基于药物经济学分析工具的药品评价体系、用药咨询，改变病患用药习惯交互式数据展示界面针对具体客户，设定数据模型和药物使用比较标杆EXPRESSSCRIPTS®诚实互尊热忱[ntepTitv%呵3$$加JL■X.AJLVeveryactionwetake.Nothingmattersmore.fN眄PassionThefuelthatpowersus.Engaging.ChalengintAlwaysreading.共赢合作服务TheExpress^^yAlignmentThebacktwneofourbusiness.Wedotherightthingforclientsandpatients.Collaboration-wjr-—Thewaywewort