癌痛的评估方法

癌症疼痛的评价1、主诉疼痛分级法(verbalratingscales,VRS)：VRS0级一无痛VRS1级一轻度疼痛:有疼痛感觉但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。VRS2级一中度疼痛：不能忍受疼痛，要求用止痛剂，睡眠受到干扰。VRS3级一中毒疼痛：疼痛剧烈，可伴有自主功能紊乱(出汗、烦躁、休克)或被动休息，睡眠严重受干扰，需用镇痛剂。2、数字评估法(numericalratingscales,NRS):将疼痛程度用0—10依次表示。其中0表示无痛，10代表患者能想象到的最剧烈的疼痛。无痛最剧烈的疼痛012345678910为了方便研究，一般将NRS中的0、1-3、4-6、7-10即分别与VRS的0、1、2、3级对应。无痛疼痛可忍受睡眠正常疼痛重度疼痛剧痛不能忍受被动体位无法入睡植物神经紊乱轻度疼痛(1-3)中度疼痛(4-6)重度瘪痛(7-103、视觉类比量表：也即视觉模拟划线法(visualanaloguescale,VAS)：由一长约10cm的直线构成。一边代表无痛，一边代表剧痛。患者根据自己的疼痛体验在直线上画一交叉线。无痛剧痛4、Wong—Baker面部表情疼痛评估法(Wong—Bakerfacespainscalerevision,FRS-R):FRS-R更适用于儿童、老人、文化程度较低、甚至可以用于表达困难、意识不清及有认知功能障碍的患者。目前公认FRS-R可以用于3岁以上的患者进行疼痛评估。采用6种不同程度的面部表情，表达从微笑至平静至哭泣,让儿童或监护人进行主观评分。Wong-Bmkmr面部表情疼痛量表o分2分4分6分E分10分无旖苒点SS轻微停痛明显疼痛严雷疼痛疼痛剧烈5、简化的McGill疼痛问卷(short-frmofMcGillpainqestionnaire,SF-MPQ)McGill痛问卷(简表)患者姓密；H期；h摟痛评级捋数則)的评估尤样中酸*感屯帧眺加irlmJihing)0)n3>MJ?奄1KllDGlOlg)0)1)2>3}TWffislaving>0)r.2>3}删(fhv^03i>2]3)込率蒲campin«J3D2)裂咗盘％卽肿in驭0)l>.2>訂烧口询luit-bnming^0)D2>3>醸癌'nhimi>0)l>j}企UC：dl曲泊1n2>帘帥丼《™(t«)0)i>2>3}:松裂询sphtiing3l>*),3>B删顶碇笛』QFA詁；tirin^-cxha.tilling)0)p31响世样^iclcning)0)i)防計0)1}2>3>燮惩吊感nuni^iinu-cnicl'0)n:>3>惴密斯总非=以上两加相圳tS+AJ=燧痛曲分＜T)II.视觉疼痛评分(VAS)0I10无痛山.现在疼痛状况(PP1)0Xifi'Stnapain)轻痛ImiH)难哽(discomforting)痛苦烦煉(distressing)町怕|hwmblei5极丿变扌零聊5tcxcRiciating)McGill疼痛阿卷简表(SF—MPQh1-11项对疼痛感觉稈度进行12-15项对捋痛悄感状况进厅评估“毎个描述程度分为0=尤痛，】=轻度，2=川度，3=巫度"同时标准McGill疼痛问卷果的现在疼病状况和视觉模拟评分也川丁对总沐疼痛状况进ij评估•SF-MPQ由11个感觉类和4个情感类对疼痛的描述词以及PPI和VAS组成轻I岱选擇Fim的—个数了以衣頁过去的机皮t平痂）U＜址斓烈）25的再准*（:址剧窘）2£患西姓常评的时间殖案号:评估隨师豪我汗过去24小时内您疼痢的甲均溝选朴卜丽的一亍魏字（不痂）u2-ttV您右】冋日叩标出您的疼疝部应.4住曜範皿剧烈旳部位U24小时内愆疼痛M样锻简明疼痛评估星表CBPD病人际迄映常泄的疼痛外.观巾慰是否连感判仃别的娄咱的疼疝？大歩數人一生中都有过疼疝经即（如轻敝头肺*扭悔病病、牙5”讷选样下丽的-个Sr界24小时内您玮痫h＞剧烈所有的描述词均用0-3分别表示“无中”和重”的不同程度6、简化疼痛量表（BPI）（不痛〉U12345U7831078y10「启个响）<3>封疔走能力的影响f无影响）01234>678910L总全影响］对厲閘匚作的彰响｛但打沖卜川匚作和家务为別」f无鄭响》0I534F5fi7ft日io（:尤全影响）<5J对口他人校疾的昨响<七越晌】U123<6>对睡眠的感响A!Sfi7K910（完金妙响）1无議响）U1234:5G78910（完个影响〉<7）对生活兴趣的影晌f无聯响）01234:5G78910<兜全晤响、BPI是最常用的多维度疼痛评估工具之一。BPI主要用于评估过去24h或过去1周内的疼痛。评估的主要内容包括疼痛的程度（0无痛到10非常疼痛）、疼痛的性质（如刀割痛和刺痛等）和疼痛对日常生活功能的影响（0无影响到10非常影响）。