中国科技大学 0324181433_1硕士招生复试体检单

报名序号：                                      2011中国科大攻读硕士学位研究生复试体检单 姓名 准考证号   照 片 民族   出生日期   性别   婚否   证件类型   证件号码   联系电话   电子信箱   体 检 总 结 盖章： 日期： 附：体检项目 一般情况 身高 厘米 体重 公斤 医师签名 脉搏 次/分 血压 毫米水银柱 外科 皮肤 甲状腺 浅淋巴结 医师签名 脊柱 四肢 关节 平蹠足 疝气 内科 发育状况 营养状况 心脏 及血管 医师签名 肺及 呼吸道 腹部 神经 及精神 肝脾 触诊 五官科 耳病 鼻及 鼻窦疾病 咽喉 扁桃体 医师签名 牙周 龋齿 缺齿 唇腭 沙眼：右 左 其他 眼病 辨色 嗅觉 裸眼 视力 右 矫正视力 右 矫正度数： 左 左 矫正度数 胸透检查   医师签名 既往病史：