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氧疗湿化管路(RT308管路)

2018-02-19 3页 doc 13KB 95阅读

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氧疗湿化管路(RT308管路)
氧疗湿化管路(RT308管路) 新西兰费雪派克原装进口一次性氧疗湿化管路(RT308管路) 1、改善患者上气道干燥引起的症状,提供治疗顺应性 2、给气切病人输送最佳湿化的气体(37?,44Mg/L) 3、利用文丘里调节氧浓度。 新西兰费雪派克原装进口自动加水水罐(MR290水罐) 1、自动加水水罐可以减轻护理的工作量,同时也避免了机械通气的开放次数。 2、避免护理人员在加水时出现的水流倒流,出现医疗事故。 本报讯 卫生部近日组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》3个技术指南,以加强重点部位医院感染预防与控制,指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全。 《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》中指出,外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等;手术方面的主要因素是术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作。 该指南要求手术前,尽量缩短患者术前住院时间;如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟~2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物;手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。手术中,保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平;严格遵循无菌技术原则和手术卫生规范;若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。手术后,为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则 及换药流程;定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》中指出,血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括:导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等。 该指南要求,在置管时,严格执行无菌技术操作规程,置管过程中手套污染或破损应当立即更换;成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉;采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒范围应当符合置管要求。置管后,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖;更换置管穿刺点覆盖的敷料,无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1~2次/周;注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射;紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管;怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管,必要时应当进行导管尖端的微生物培养。 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》中指出,导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型,导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等;导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。 该指南要求置管前,严格掌握留置导尿管的适应证,避免不必要的留置导尿;根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。置管时,严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜;充分消毒尿道口,男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒;女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。置管后,妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染;清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器;不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染;长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管;每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。
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