化疗对红细胞血型抗原的影响

化疗对红细胞血型抗原的影响 ~60岁70名健康献血员 作为对照组.其中异40例.女3O倒.年龄20~55岁. 1.2试剂标准抗体血清抗一A及抗一B(效价>128),抗,D (教价64),抗H(效价32),抗一M及抗N(教竹64)均为酷春 生物制品研究所提供 1.3红细咆血型抗原强度判定方法ABH,MN抗原拉 7 果以凝集教价表示.每位受憧者红细咆测定3孜68侧住院 2周内束进行化疗的患者作为肿嚼对照组.7O佣住院后就进 行化疗的患者为肿瘤化疗组,其中呼吸系统肿瘤,消化系统 肿瘤各23;005;而胂瘤化疗组的ABH 细咆进行反应;Rh(D)抗原采用抗』,球蛋白洼测定.臣应结抗原强度减弱的例数经分析Pd0..1.Rh(D),MN 表1血型抗原减弱的正常对照组及患者组例数 】w,2w指分别于】周束及2周末进行抗原强度驯定 表2各系统化疔的肿瘤患者血型抗原强度减弱的例数 抗原则尸>0.05 3讨论 红细咆在H基因的谓控下.产生血型前体物质H抗原. 在A基因调控下.经N乙酰半乳糖胺转移酶作用.将N,乙 酰半乳糖胺连接于H物质上,产生A抗原特异性B基因调 控下.经半乳耱转移酶的作用,将D一半乳糖连接于H物质 七.产生B抗原特异性-.从本实验结果来看.肿瘤本身对血 型的影响意义不大.但在化疗药物治疗的患者中.ABH抗原 强壁减弱的比较明显.随化疗时间增加,抗原减弱的例数也 增加.而Rb(D),MN抗原减弱的倒数不明显分析原可 能是化疗药物影响了基因或酶的某些环节.如破坏了DNA 结构.影响了棱酸台成.或破坏了酶的结构.影响萁活性等, 从而影响A抗原,B抗原的形成:或者化疗药物直接破坏了. A,B,H物质结构,改变了其特异性. 本实验结果还表明在所选择的3个系统的恶性肿瘤患 者中,血液系统患者在未经化疗时就已经存在着较其它系统 更加明显的血型抗原减弱现象.在化疗药物作用下.这种现 象更加明显这说明血液系统肿瘤本身的红细胞的血型基 因,血型物质转移酶或者红细胞膜本身就存在看缺陷,在化 疗药物作用下.这种缺路更加严重,从而表现出血型抗原强 度的严重减弱 本实验结果提醒我ff]在肿嚼患者的血型鉴定及交卫配 血中遇到正,反定型不符时,要询问病史及治疗经过,并进一 步做血型鉴定的有关试验,综台丹析以确定患者的血型. 】肖星甫 2橱成民 参考文献 输血技术成都:四川科学技术出版社.1992.64, 临床输血学.北京:北京医科大学出版社,1993.蚰,49 (2000-07—10收稿)