金匱（倪海厦）

金匱（倪海厦） 金匱妇人科(倪海厦讲稿) 一( 妇人妊娠病脉证并治第二十 师曰:妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见下利中。于法六十日当有此证;设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 那第一个条辩呢，就是怀孕头两个月，就是最初期的怀孕。刚开始怀孕的时候，为什么里面怪怪的，吃不下东西,哦，那摸她的脉又正常，最初期的两个月呢，吃桂枝汤就好了。经方你看，桂枝汤。所以桂枝汤是调和阴阳最好的处方，绝对不会伤到正气而是保护正气培养正气。所以你说如果说我们现在从伤寒论从开始到现在又回到桂枝汤，大家有个概念就是，你如果希望你的免疫系统很好，抵抗力很强，你没事就吃吃桂枝汤，就好了，从头到尾。连怀孕都可以吃桂枝汤，哦，这是怀孕前两个月呢，我们都是用桂枝汤，这个六十天就两个月嘛，有这个症状。如果有医生不知道是怀孕啦，一看，以为是不能吃东西，可能是肚子里面堵到了。吐法，给她用个瓜蒂散，或者喝盐汤，或者是以为是哎呀这个人那个胃里面有东西，哦，这个大黄甘草汤或者怎么样子，你给她攻下，哦。这个，这种，“则绝之”呢，我们翻译上有两个解释。第一个就是，不用看医生，什么都不用看，因为是自然现象嘛，哦，则绝之，谢绝一切医药，医生;还一个就是，像你误治的话会产生，可能会小孩子会流产或者怎么样子，哦，所以你要注意一点。 那这是条辩上的，我们临床上看的时候呢，大家啊，摸孕妇的脉我摸了很多，因为很多那个不孕症来找我们看，一般来说我们摸她，两手一起摸，病人坐在你对面，两个手一起摸。那病人呢，以这个太太来说，女人呢，左边是血，右边是气，哦，所以，常态就是这个女的......不管她有没有怀孕啊，正常的太太小姐呢，左手的脉要比右手脉大，哦，血要大于气。男人呢，气脉，右手要比左手大。所以说我们看到这个太太就是不孕症来，结果她右手的脉大左手的脉小，气脉大于血脉，她就不会怀孕。所以，一正常人怀孕呢那是血旺气衰的体质的时候啊，你会怀孕，因为我们要靠血来养胎。所以说我们在介绍针灸的时候，我们那是补合谷、泄三阴交，老师，怎么记它,合谷是气穴，三阴交是血的穴道。你如果是补合谷，是补气，泄血的话是泄胎、堕胎。你如果是泄合谷、补三阴交是安胎，我们用这种方式来帮助大家记忆，哦，这是左右的脉。还有呢......寸跟尺的脉，寸脉是阳，尺脉是阴。那当你的阴脉比较大的时候，血旺气衰的时候，胎儿会是很好的，小孩子没有问题哦;那如果是气旺血衰，寸脉很大，尺脉很小，那即使怀了孕，或者病人有出血的现象，代表说这个小孩子可能会流掉，会流产流掉，哦，那过去呢，我们还有用脉来看男女，哦，男女。那为什么这个脉可以分别说，哎你怀的是男的还是女的呢,这个，因为，原因是这样子。这是阴阳的观念，哦，孕妇妈妈的肚子，哦，从这边看，这是殿部，肚子很大，这是母体哦，这是后，这是前。因为妈妈是女的，是阴。如果她怀到是男的，这婴儿呢是这样子坐，背是在这边，哦，腿是拱起来的，手臂是这样，脸在这边。所以面对妈妈的，面对面，阴和阳是面对的，这是阳，哦，妈妈是阴，就是男孩。女孩子呢，如果怀到是女的，肚子在这边，这是后面哦，腿在这边，那怀到是女的话，脸在前面，鼻子在这边，背在这边，腿是这样子坐的，心脏是这样子。就是因为形状不一样，哦，后面比较......她这个后面比较高起来，所以看外形的时候，这个如果妈妈怀的是儿子，肚子是会比较尖一点，上面高一点;如果是女儿的话肚子比较下面，因为腿在下面，因为同向，女孩子跟妈妈是同一个方向，哦，阴跟阴是同向的，这个同气相求。 那在脉上面呢，左手边是女孩子，右手边是男孩，哦，所以说你气血的时候你摸她的脉 时候，如果这个人，这个孕妇的脉呢左手的脉比较大，左边是男的，右边是女的，右手边比较大就是女的，就是用来分辨男女，哦，大致是这样子。那现在呢你有没有必要用这个技术倒没有关系，这个因为怀孕呢不是病，不是病，所以你可以让她去验尿啊或者是做一些产前检查这都无所谓，因为这不是病，那病就不行咯。后面怀孕中间，妇人会遇到哪些病，都会有一个一个的处方很详细的介绍在这里，所以呢，经方呢金匮里面篇幅不多，但是每一句处方都非常得好用，非常好用。 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。 桂枝茯苓丸方: 桂枝茯苓牡丹(去心)芍药桃仁(去皮尖熬)各等分 上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。 大家来看这一条，那个太太小姐呢，本来就有，子宫里面就有肿瘤，有肌瘤，哦，“经水断及三月而得漏下不止，动在脐上者，此为癥痼害也。”意思是什么,就是一个病人呢，她原来的前面三个月的月经，我们一般来说，问女孩子的时候，我们都会问月经。你现在啊，有流血出来，那我们可能是子宫肿瘤、肌瘤，或者是你根本就是这个子宫颈癌，这不正常的出血;或者是你是怀孕的，有失血，小孩子要准备流掉的，那你怎么知道,现在在讲这个。一般来说我们问太太，您在，您多久没有月经了,哦，我三个月没有月经了，那你在没有月经之前三个月，月经如何,我在没有月经，月经停掉之前呢，前三个月月经都非常得准时。当我们知道她月经很准时，突然没有月经的时候，很可能就是怀孕了，如果她月经不准时，有时侯拖一个月，有时delay，有时一个月来两次，有时两个月来一次，哦，常常忽快忽慢或者是一直延后，然后越延越长，现在是不正常出血，那可能就有癥，子宫里面那有这个肿瘤。 那这边呢，你看啊，妊娠六个月动者，前三月经水利时，胎也。如果你前面三个月怀孕都很好，到第六个月，你前面怀孕你六个月都没有月经，在六个月没有月经之前，那3个月的月经都很准时，到怀孕到第6个月的时候就会有胎动，胎会动。那如果说，你前3个月的月经呢非常好，然后你怀孕，你后面这3个月你没有月经，一般我们都是以90天为一个周期。那如果你排出来的血是鲜血，奥，我们心里面想，你前三个月的月经很好，现在没有月经了，怀孕了，怀孕了以后，第3个月又开始有流血出来，糟糕，小孩子是怀孕了，但是可能会流产流掉了，它是这个意思。 如果是坏血，哦，坏血，就是，也是前3个月呢，月经不正常，不正常很可能有肌瘤，有肿瘤在里面。然后3个月没有月经，没有月经以后第3个月来的是黑的血，血块很多，我们知道，她根本没有怀孕，哦，所以有没有怀孕，很简单，在停经之前，你问她前3个月，哦，前3个月的月经非常好，很可能就怀孕了，哦，这种。那我们用桂枝茯苓丸呢，就是专门祛癥，祛瘕，这个子宫里面的肌瘤。原方呢，你看啊，桂枝、茯苓、牡丹、桃仁啊芍药。开这个处方出来的时候，我们心里就知道了为什么会有这个子宫里面会长肌瘤或长肿瘤，因为寒，里面有寒，还有水。寒呢，东西会累积在里面，可能会是你的月经月经没有完全排完，哦，停在子宫里面。还有一种可能是，这个，你过去有过流过产，这个没有排得很干净，堵在里面。那基本上是有寒有水。所以说，我们开处方的时候，桂枝呢，是可以把心火、心脏的火导到小肠里面来，导到子宫里面来，这就要靠桂枝，所以心脏的热导到下焦来，就是桂枝。那茯苓呢要祛它的水，桂枝就是祛它的寒。牡丹、桃仁是攻它的淤血，芍药呢是止腹 痛，哦，腹痛，哦，。那你如果说，你没有怀孕，吃这个桂枝茯苓丸，针对子宫的一般的肌瘤会有效，你如果是比较严重的癌症的话就没有效，力量不够，哦，因为寒就会很盛，而且是实，里面有东西堵到，不单单是水，这个实的时候，我们要靠很热的药，哦，所以我们会加一些生附子啊，加一些硫磺，哦，硫磺在里面。这两种药呢，我们同时把它放到桂枝茯苓丸里面，等量，等量啊，那硫磺能够祛水又能祛寒，生附子能够祛寒。所以这两个放在里面可以把实、寒实去掉。所以我们做的桂枝茯苓丸那就跟他们的不一样了，那很强，很快。那这个桂枝茯苓丸呢，除了你对子宫、卵巢方面的病有效外以外，你如果说月经痛或月经不准时，哦，每次来月经都很强烈的痛，只要是症状是合到的，统统可以用这个处方，不一定是要去一定确定里面有什么肿瘤啊才去使用它。 那你做成这个兔子大便那么大，不要去那么麻烦去记啊，我们还要跑到动物园去看兔子大便，不需要的。我们平时那个六味地黄丸对不对吃30颗，不会说是一丸，这个一丸兔子一定很大，超级巨大的兔子，那大便很大啊。这餐前一颗，根本不够的。我们那个小粒粒，小粒粒还好吞嘛，那么大一颗怎么吞啊，我们吃个30颗，也可以吃个40颗到50颗。吃下去啊，大家要记得啊，这个病人吃你的药以后，有没有效。你要问他，吃完以后一个礼拜两个礼拜脚脚冷的还是热的,啊，吃了你的药以后，手脚都温热起来，那继续吃不要停，好不好。越吃越冷就不对了，她还有其他的问题，哦，这马上就可以知道有没有效这个药。所以很多呢像他们像这个，他这个吃那个什么呵，很多乳癌的，乳癌开完刀以后，做完化疗以后，吃这个药，吃药连续吃几年啊，才不会发XXX什么的，讲了很多的西药，我就，那5年的时间很长啊，对不对，那怎么知道有没有效呢，万一她要连吃5年才行，你去问她，你吃了多久，哦，吃了两个礼拜。脚热的冷的,啊，脚是冷的。吃之前呢，哦，温度还比较好，越吃脚越冷的，这个根本就没有效，所以我们为什么常常说，写那个论文出来骂，因为临床上问了，你说这个XXX,吃这个C型肝炎，临床上问了，你吃那个干扰素以后，手脚温度如何，越吃越冰，还想去自杀，哇，讲了一大堆问题出来，对不对。 那我们有很好的处方治疗C型肝炎，不需要用那么暴力的方法来治啊，哦，还有的人吃完以后还是没有效啊，还会产生其他的后遗症，哦，所以说，这个你要判断，这个本身控制性的西药，对病人有没有帮助，两三个问题就知道了，好。 妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。方见伤寒 接着我们看这个，太太怀孕了，六、七个月，脉弦。大家只要看到弦脉就知道寒，里面是寒的。妇人怀孕的话，一般身体会比较热，因为你的两个心脏在跳啊，带着一个小孩子嘛。两个心脏在跳，你应该比较热，怎么老是寒呢,啊，脉弦，发热，其胎欲胀，越来越胀，肚子很胀，然后腹痛恶寒，少腹如扇。真的是少腹如扇啊。临床上的病人很好玩，她会告诉你，好像有扇子，有人在外面外面扇扇子，这样，所以然者，子藏开故也，就是子宫里面很冷。这个时候，附子汤来温里。 附子汤呢，过去我们伤寒论里有，哦，就是炮附子啊、白术啊、茯苓啊，人参啊，还有呢白芍，哦，诸位可以回去看里面的剂量。这里呢，我先跟大家大家简单地讲一下，因为她里寒很盛的时候，这个子宫里面冷掉了，冷掉以后呢，这个为什么会发热，胎儿会越来越胀，小孩子没有长大啊，里面胀得很大，为什么,因为里面有水，寒嘛。那如果小孩子小baby会讲话啊，他一定会说我全身痛啊，那附子汤是全身痛啊。我们前面伤寒论介绍全身肌肉皮肤痛，对不对。附子汤，对不对。那小孩子不会讲话啊，病人真的感觉如扇，里面感觉很冷啊，那平常的速度，比如说我们的肚子慢慢慢慢胀大，对不对，她这个不是，哇，肚子长得很快，绷得很紧，我们知道，水在里面，不是说小孩子长得很快，不是说超级巨婴那样子啊， 哦，那孕妇会告诉你这种现象，那我们知道是寒水，所以附子祛寒，有没有,白术把去湿，茯苓把水排掉，那人参补她的津液，哦，白芍呢止她的痛。那在这种情况之下的时候，我们用附子汤效果很好的，吃下去以后，哦，这个这个寒痛没了，如扇，好像有人在扇扇子的感觉没了啊，肚子缩小，小便排出来了啊，就可以停药了啊， 师曰:妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。 胶艾汤 干地黄六两 川芎阿胶甘草各二两 艾叶当归各三两 芍药四两 右七味，以水五升，清酒三升，合煑，取三升，去滓，内胶令消尽，温服三升，日三服，不差更作。 介绍这个条辩之前呢，大家要有个概念要有个概念，这样子看就很清楚了啊，内经呢，它说脾主腹，也就是说少腹，肚子这边呢脾脏在管，哦， 那中医的观点，中医的观点里面，脾是统血，血藏，所以妇人子宫怀孕一定跟脾脏脾脏的运化有关系，对不对，脾脏的运化有关系。所以说一个人如果怀孕很正常，正常的时候，平常啊，她是这样子，没有怀孕的时候吃饭很正常，哪天一怀孕的时候，奇怪，怎么胃口那么大，一天要吃好几餐，哦，就是一个人吃两人补啊，因为脾的运化很强啊。这是一个血的来源。第二个血的来源呢，肝脏，哦，因为全身呢只有肝经经络络过子宫，还有呢，我们的肝经呢，头顶上去，头顶上去。所以我们的吴茱萸，有没有，我们在介绍吴茱萸汤的时候，病人头痛，强烈的恶心，吴茱萸汤。吴茱萸汤里面有生姜啊，可以去恶心。那如果是血跑到子宫里面来，我们也会想到是肝的问题啊。所以这个腹部呢，我们就知道肝啊还有脾两个脏在协调它，供血啊供血。所以小baby在妈妈肚子里面的时候就是由脾脏和肝脏啊两个脏在养他，这是中医的观念。 这个条辩呢啊，有这个4个症状，胶艾汤。第一个怀孕中间呢如果说有流血下来，第一个，妇人有漏下者;第二个，妇人有半产后，流产以后继续下血啊，不停的;第三个，有怀孕中间流血者;第四个啊，这个怀孕中间肚子痛，哦，这四大症状就是我们现在要介绍的胶艾汤症，胶艾汤症，哦，所以你这个胶艾汤呢，你拿到手上这个处方，病人呢，这个太太啊，常常滴漏不止，没有怀孕啊就常常出血，不正常地出血。你可以用胶艾汤。还有呢流产，本来怀孕3个月，3个月后流产了，或者2个月，有的人一个多月就流产了，还有我有病人怀孕5次就流产了，没有一次例外，哦，就是只要怀孕就会流啊，胶艾汤。那如果说，还有呢怀孕中间流血，胎儿还没有流啊，出血，也是胶艾汤。还有呢，怀孕的时候，肚子痛，哦，也是胶艾汤症。所以说很多地方呢，这个胶艾汤都可以用，为什么,因为脾脏跟肝脏，脾主运化啊，脾主运化。如果说，一个人呢，肝脾两虚，当这两、两个脏都虚、虚的时候，这个血呢没有办法固在子宫里面，血就会漏出来啊，漏出来。 回头我们看胶艾汤，胶艾汤处方的时候啊，诸位，不要6两啊，1两。生地黄1两。川芎、阿胶，哦，这个甘草呢，我们是这样啊，一般来说，川芎是用5钱，阿胶、甘草呢各3钱，各3钱啊，待会儿会介绍为什么会这样子，然后艾叶呢，当归也是3钱，白芍呢大概是4钱，如果说肚子疼得厉害，白芍用5钱、6钱都没有关系，哦，这个药呢用生地黄的原因是什么,因为补血。真正在补血的药靠的是生地黄，不是当归。当归呢它可以补血的原因是什么呢，因为当归里面有油脂，这个吃下到肚子里面以后啊，因为油会滑利，你如果今天回家什么都不要吃，你就吃当归，吃当归就拉肚子。为什么，因为当归里面的油脂会把里面的宿便统统排掉，排掉以后你就可以肚子饿啊，会吃新的东西，哦，所以当归补血，真正补血的，你看那黑黑的那个地黄拉出来黑黑的，软软的。那真正的补血，里面很多的铁，很多的 血，对血非常好的东西。川芎呢，活血哦活血，所以如果说一个人腹痛，比如说肚子痛得很厉害，月经，你用川芎下去。 老师，月经痛，那个肚子痛得很厉害，我们可以用吴茱萸，对不对,吴茱萸当然可以呀，那这个人头痛呢，也可以用川芎跟吴茱萸。那这只是这个药，我们可以把血管打开来，让血进去，里面真的有淤血的时候，你可以加一些茜草啊，一些丹皮、桃仁啊活血化瘀的药在里面啊。这样子，那这个艾草出现的时候，我们在针灸的灸里面，我们用艾草去灸，为什么,因为艾是阳，能够行气。所以艾叶我们直接放到汤药里面去煮的时候啊，能够活络我们的血脉神经啊，所以艾叶是非常好的啊，这个活血化瘀的一种药啊，那阿胶呢，为什么3钱，哦，因为这个呢你如果，我们用一般来说呢，9碗水煮成3碗，那9碗的时候，它有部分酒，所以你用水是，比如水有6碗，放酒3碗，放清酒，哦，酒放下去煮，中医药中医用酒下药的时候，因为酒呢能够升提、生发，所以说你这些药，补药在里面，如果用酒去一煮的时候，我们人吸收的很快，吸收的非常快啊，所以说你这个6碗水3碗酒进去煮，或者说，老师，这个喝下去醉的，对不对，其实你煮过以后，酒精已经很少了。可是你遇到个太太呢一杯就倒了的这种，你给她8碗水1碗酒嘛，你可以自己去调配嘛啊，不要那么死脑筋啊，就认为酒，这个药要用酒去烧效果最好。当你遇到过女的是个酒鬼，好爽啊，我8碗酒1碗水也可以呀，对吧，看她喜欢，她很爽就好了啊，那她能够吞下去最重要啊，那阿胶是不能煮的啊，阿胶冲进去啊，那分3付，因为3付那每次就是1钱的阿胶，所以阿胶3钱分3包，把它打碎啊，要吃之前呢倒下去，让它融化掉。 好，这个处方呢是针对病人腹中痛，肝脾两虚。所以这个人一定是气色晄白啊，精神不好，里面是血虚的状态啊，用的。这个是漏下，诸位看，这四大症状都可以用，用这个胶艾汤。在啊这个脈经里有提到漏下的脉啊。你一摸她的脉，哎你滴漏，医生你好厉害，你怎么知道我滴漏，哦，这是寸脉，寸脉呢，你摸她的寸脉的时候，两侧，本来是手臂是这样啊，这是寸的位置，结果脉来你摸她是，跳跳，两边都换着跳，本来我们脉是一条嘛，对不对，她的脉是一下跳这边一下跳那边，轮流着跳，因为阳没有办法守住，阳虚嘛，阳没有办法守住，阴就一直往下漏，哦，所以阳很强的时候，寸脉就比较啊，比较是直的，脉是这样的，哦，这个是寸，这样子，所以稍微跷跷板样的，尺脉尺脉会比较低一点，寸脉会比较高一点，直直的一条。那左右两边跳的时候，阳气就虚掉了，血就会漏下来。 那这个药下去呢，这个止血呢，瞬间就止掉了，哦，很快，哦，。中药去止血的话，大家相信啊，这个比西医王道，王道多了。你如果不懂得这个胶艾汤怎么用，那这个怀孕中间出血的时候或者是你平常没有怀孕你也常常出血的时候，结果啊开刀进去吧子宫、卵巢拿掉，真是划不来啊，不需要。 妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散主之。 当归芍药散方 当归川芎各三两 芍药一斤 茯苓白朮各四两 泽泻半斤 右六味，杵为散，取方寸匕，酒和日三服。 紧接着胶艾汤呢就是我们很有名的当归芍药散。大家一定要了解当归芍药散的主要的症状，功能是干什么。 你如果看到说妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散。当然了，怀孕的时候肚子里面绞痛啊你可以用当归芍药散，哦，刚刚是怀孕的有漏下，滴漏下来的时候，我们用胶艾汤。这是怀孕的时候肚子绞痛。那你看他的处方，为什么绞痛，原因在他写在处方里面。所以他原来的条辨写的很少啊，处方里面大家看，当归、芍药各3钱啊，这个川芎对不起各3钱，芍药呢1斤，意思就是告诉你重用芍药。比如说你当归、川芎各3钱，芍药呢用1两，因为你肚 子很痛啊，哦用1两。茯苓5钱啊，白术5钱，泽泻呢重一点6钱。当归、川芎、芍药3味是入血分的药，白术、茯苓、泽泻呢是入气分是排水的药。所以这个人会有，太太、太太怀孕的人肚子会疼，因为有水停在子宫里面，所以才会使用到白术、茯苓。因为里面有白术、茯苓可以利尿、水利掉啊，所以病人吃完因为水排掉，就会有点口渴，那这是怀孕的时候肚子痛，没有漏下，漏下的话，有滴漏下来的话，这个药不够力的啊，不够力，是胶艾汤症，不能搞错。 那你如果说你没有怀孕，老师，我没有怀孕，我可不可以吃当归芍药散，当然可以啊，哦，不是脑筋那么笨，我一定怀孕才吃啊，这个这个，你不用那么那么死脑筋，腹中绞痛，不要说怀孕，女孩子月经痛，可不可以用，当然可以用啊。但是你需要确定她肚子里面的子宫里面有水啊，如果她，她是月经痛，里面是淤血堵在里面的时候，你这个药下去，可以用但还不够力，可能还要再加一些其他活血化瘀的药，像丹皮、桃仁啊，我们最常用的，经方里最常用就是什么，茜草。这个茜草非常的厉害，我们在攻肿瘤的时候，哦，肝血的时候，肿瘤的时候都在用，因为茜草入肝经啊，所以吴茱萸呢是补肝的虚，没有病，肝没有病，是补肝虚用的。茜草是活血化瘀，肝里面有硬块、肿瘤或者是有淤血在里面的时候。那子宫肝经络过，所以我们会用茜草下去，妇女的月经痛啊消除的很快。 好，那有的人呢，喜欢用三菱、莪术，三菱、莪术啊，那你用也可以啊，可这两个药它的破血的力量太强啊，所以一般来说我们都是打胎的时候用的。那太太来，小姐跑进来说，我还没有结婚，我不要怀孕，我现在怀孕了，对不起，我也不要去医院手术，那你帮我拿掉。小姐你找我麻烦对不，我是当中医，你居然打胎都找我来打，对不，我的牌子上写的又不是打胎，那怎么办，那我不要给西医拿，就一定要找你。好吧，三菱、莪术活血，可以打掉啊。那这个她打完堕胎的同时，身体会虚掉，所以我们可以加些当归、生地啊，如果这个小姐比较虚寒一点，瘦弱一点，你不要用生地，用熟地啊，川芎啊，能够活血啊，那你这个时候你不要去加阿胶，你不是倒行逆施对不对，你希望她她月经来，结果她那你还再加阿胶是止她的月经，懂不懂我的意思。所以你处方要熟，那你再加丹皮啊桃仁，那你说老师我这个方剂没有，生药没有，那你有桂枝茯苓丸，也可以，可以堕胎。所以这种药呢，你看啊，入妇科的药都是酒和曲方，像我们这个是这个是当归芍药散是粉剂嘛，是粉剂，那用酒来啊，吞它，那你酒量不好的，那你就用水来吞它，没有关系。 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。 干姜人参半夏丸方 干姜人参各一两半夏二两 右三味末之，以生姜汁糊为丸，梧子大，饮服十丸，日三服。 接下来这个处方呢，是使用最多的，哦，就是我们的干姜人参半夏汤，干姜人参半夏汤呢是专门应用在妇人在怀孕中间的时候强烈的呕吐。 好不好呢,我告诉诸位，一剂就治。第一次吃下去就好了很多了，哦，你不要吃完一剂就不要吃了对不对，因为每个人的强弱不一样，但是病人会告诉你，那医生那药真好，我吃完你第一包药就好了八成了，哦，那你就继续让她吃。吐的时候，怀孕她呕吐不止是因为胃，中焦冷啊，胃冷。所以干姜能够温中，中焦冷的时候会有胃里面会有停水，所以半夏能够把水去掉，那吐得很厉害，人参把吐掉的那个胃，肠胃伤到的津液再补回去。这就是处方的方意啊。那你临床上去你去做，临床是把吃粉啊，生姜汁呢把它糊在一起啊，吞下去，哦，那你现在呢如果诊所没有这个药丸没有关系，你把3个粉拿起来给她吃下去也会好，哦，那你说这个病人很很有些病人呢，很龟毛，我不要吃这个粉，因为不好吞嘛啊，我放在胶囊里面 可不可以，一样，你如果把它放在胶囊里面，一样有效，哦，一样会有效。但这个处方呢，哦，所以你现在了解了以后啊，妇人如果你平常胃里比较虚寒的人，这种人一怀孕呢就会吐呕吐，哦，吐得很凶，所以平常就要保养，保养、保养的很好啊。光是这个处方啊，大家可以不晓得可以救多少啊这个妇女。 那美国的西医啊，很好玩，她那吐嘛，怀孕会吐很正常，那吐得很严重的时候，他会看看里面是怎么回事，反正弄了半天就不会好。我们这个处方、经方呢到现在那么多年啊，处方都不用改变，哦，真的都是一剂就可以知道。 妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。 当归贝母苦参丸方 当归贝母苦参各四两 右三味末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。 接下来呢啊，是很常见，哦，怀孕的时候，所以孕妇呢小便排不出来，哦，小便不好排，小便不利，是这个处方，当归贝母苦参汤，哦，当归、贝母、苦参呢各4两，你不用真的是4两啊，是等量的意思，等量的意思。那你把它打成粉末啊，就是丸剂嘛啊，打成粉末，然后一匙匙，一汤匙，一平匙的。那如果还排不出来就加重就好了。怀孕的时候小便难，原因是因为胎儿呢压到膀胱，小便排不出来啊，那我们用当归呢贝母、苦参呢。苦参专门呢能够利湿啊，利膀胱的湿啊，小便，贝母呢能够利尿，还有贝母呢这个可以润肠，像当归一样可以润肠。那当归本身呢，它除了有油脂，油脂润肠以外，当归本身可以补血，哦，所以如果把泻热跟补血的药放在一起，哦，小孩子为什么会压到膀胱，因为里面有热，热的话他就会转动，动的厉害就压到了。这个处方呢就是小便排不出来而已啊，你不要把它和后面的处方弄混了啊， 妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。 葵子茯苓散方 葵子一升茯苓三两 右二味杵为散，饮服方寸匕，日二服，小便利则愈。 后面这个处方呢是小便不利也是小便不利，但是是水肿，所以怀孕中间，如果太太走进来，那个下半身，脚啊都是肿的啊，水肿很严重，不要开那个刚刚的那个当归贝母苦参汤、苦参丸。要开葵子茯苓散啊，要开葵子茯苓散。像前面那个当归贝母苦参汤我们是不好意思讲，那个小孩子会压到这个妈妈的那个膀胱排不出来。那这个妈妈疑心病很重，有的太太疑心病很重，哦，她一旦怀孕以后，糟糕，看先生到那儿去了对不对，所以先生做什么小动作她都会注意啊，看到都不对，哦，所以说所以人的心啊，所以说你要跟太太说不要想太多。有的太太就会怀孕了有忧郁症啊，这里面都有处方的啊，我们都有处方可以治疗的啊，所以当医生的，你要特别跟太太讲不要看什么多不对。平常都不会，一怀孕以后，尤其到了八、九、十个月的时候啊，快要生的时候，先生每天要必须按时回家或怎么样子，她没有先生在，她不安心呢，她就会东想西想，就会小便出不来了，为什么，小孩子移动位置，压到了膀胱。 这个葵子茯苓散也是很有名的一个方剂，专门治疗孕妇啊，在怀孕的10个月中间呢，下身上、全身水肿或者下半身水肿，都可以使用。这个葵子茯苓散专门是治疗水肿，比例呢，因为散剂嘛，粉剂，你要记得3比1就可以了，也就是说你葵子用3，茯苓用1，然后打成粉啊，那三餐饭前呢啊，吃一个汤匙，你是，这个上面是一天吃两次，你可以一天吃3次， 小便利出来就好了啊，那经方、中药利尿很好玩，当你用中药把小便利出来以后啊，这个水不会再回来啊，你如果用利尿剂祛，不行。这个水就会回来啊，然后有时利尿剂呢，利掉小孩子的水，比如说我们的这个羊水很多，对不，你一吃利尿剂，结果羊水跑了，身上还是肿，都不对，会太过。中药的好处就是它非常温和，它把不要的水排掉。因为你看它为什么用茯苓，茯苓就是它本身能够通利三焦的水。因为这个葵子可以增加通利，增加茯苓的力量，加强排水的力量而已啊， 妇人妊娠，宜常服当归散。 当归散方 当归黄芩芍药芎藭各一斤白朮半斤 右五味，杵为散，酒服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无所苦，産后百病悉主之。 接着呢我们大家看，妇人怀孕呢，常常吃当归散，我们如果1月到10月啊，10个月怀孕，刚开始已经讲过了，前面60天呢你可以给妇人吃桂枝汤，第2个月到第5个月，哦，3月，60天以后，第三个月到第五个月，这一段时间呢讲的就是当归散，后边呢还有一个处方就是。当归散呢是养孕妇用的，保护妈妈的，不是保护小孩。那这个当归散的处方你看啊，这个妇人常常要吃当归散。当归呢，黄芩，黄芩能够去热，因为孕妇在怀孕的中间身上都会有点热，尤其胃。为什么，胃口会开的很大，吃的饭比平常多了很多啊，黄芩呢能够去胃的热啊，芍药呢能够好让下焦、肚子活血化瘀。芍药你吃得多并不能堕胎的，你放心啊，并不像丹皮、桃仁呐那样。川芎、白术啊，这个当归散呢因为能够让胃的虚热降下去，同时呢补血、能够活血，所以能够帮妈妈，养妈妈的身体，体力很好，哦，那这是散剂啊，那如果说，你这个怀孕的时候常常吃，第一个很容易生产，因为妈妈身体会很好啊，那怀胎呢不会有什么痛苦。因为你这个怀孕期间没有什么痛苦，用白术啊，白术就可以把水排掉啦，所以怀孕中间，十个月，你可以一直吃它。然后产后呢，哦，各种病都可以用当归散，所以当归散是一个粉剂。很好用的一个调理的处方，如果说像刚刚讲，漏下不止，怀孕中间下血，这个药就没有用了哦，刚刚那个水肿，你不要用这个药，哦，这是调理的方子。 妊娠养胎，白朮散主之。 白朮散方 白朮川芎蜀椒去汗牡蛎各三分 右四味，杵为散，酒服一钱匕。日三服，夜一服。但苦痛加芍药;心下毒痛倍加芎藭;心烦吐痛不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之;复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。 那后面呢叫做妊娠养胎，这个是养胎，它写的很清楚嘛，这个养小孩的，那你如果不知道如何调理。结果呢，很多太太肚子饿就乱吃啊，吃了变成超级大婴儿。婴儿很大，头也很大，排不出来。那按现在来说你还要剖腹产对不对,那过去古代呢，对不对你婴儿头那么大，身体那么大，排不出来，生不出来怎么办,对不对,所以说我们会有白术散。哦，所以白术散呢，是养胎用的，哦，大家看。这个白术散呢里有牡蛎，你看中医几千年前就知道用牡蛎，牡蛎就是什么,钙，钙片，哦，所以以前就知道我们要补钙，哦......补钙。那这个蜀椒呢，它是辛辣的，辛味，辛味，能够，大建中汤里面有蜀椒，哦，就是因为他能够温下焦，哦，配合川芎，哦，能够活血化瘀，那这个白术呢去它的湿，所以说，一般来说我们在第六个月开始到第十个月，最后的五个月呢。我们给他吃，给妈妈吃这个白术散，白术散会把小孩子 养的很好，也不会养的超级巨婴出来啊，那骨骼会养的很好，哦，所以前面先养妈妈，后面再养小孩，那你说老师如果说，我们妈妈有吃......同时吃当归散，同时吃白术散，对不对,可以分开来吃，那也可以呀，无所谓，无所谓。你如果按照经方来做，很简单。像我们刚刚那个，妇女怀孕中间如果要流产的时候啊，下血很重的时候，一般南方温病派的，哦，我们有十三太保，我们有开那个很多处方，经方我们用那个就可以了，我们前面介绍的啊，不用那个十三太保。 这四味药呢，也把它做成散剂，哦，那白天吃三次，晚上吃一次，哦，等于二十四小时吃四次，六小时一剂，哦，如果说这个怀孕的妇人呢，痛，芍药加重，你看这个剂很好支配，哦，中药好处就在这里面，它每一个药是分开的，所以你要调配的时候，看每一个人不一样，你要剂量要轻要加那个加减都可以调整，心下肚痛，胃里面痛呢加倍川芎，心烦吐痛不能食饮，重加细辛半夏，哦，止呕啊，那如果说还有......还有你还可以用醋，哦，加醋进去，如果恶心的更厉害可以用醋，醋可以把她去止呕，酸的可以止恶心。还有呢，小麦啊......，小麦喝完以后口渴，用大麦。小麦和大麦在本草经的定义不太一样，小麦是心之谷，心脏......管心脏啊;那大麦呢，哦，主要着重于肠......大肠，肠子，哦，所以说如果我们有的药，有大麦汤，大麦粥去喝，有的药小麦粥啊......来喝，那要看病人的情形哦，病人的情形。后面我们会介绍一个甘麦大枣汤，就是用小麦，哦，小麦。哦，所以当你肠胃的经液不足的时候......大麦，当你病人如果情志上的问题的时候......小麦，心情，因为它是心吗，心之谷，哦，比如说忧郁呀，烦躁呀，对不对看先生没回来，就要疯，看到什么都不对东西就摔，我们给它小麦哦。诸如此类。哦。 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。 方剂补充 《补充》难产方 生潞党二两当归三两牛膝四两 右三味，浓煎顿服，食顷即产，盖取其气血两补，并利用牛膝之坠胎也。气分充满者，去党参加牛膝一两。 接下来，看呢，如果怀孕这十个月中间，伤到胎儿了，孕妇受伤，不管是走路摔倒，还有的太太想漂亮呀，怀着个孕肚子很大，还穿着高跟鞋还是摔倒，走楼梯啊......你看摔倒，对不对，什么状况都有啊，台北市车子很多，过马路被车撞到了，哦，那这个啊伤到胎了......伤到胎了，这个时候呢，突然小便没了，哦，小便没了，腰以下重，小便当然没有，当然会腰以下重，因为你尿液会累积在下焦里面，哦，肾脏里都有，哦，这是水都排不出来。哦，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，这个是心气啊......这个是心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈，哦，这个，张仲景的针灸啊你不能相信他(众笑)，哦，这个哦......这个很差，我要给你修正一下，哦，这个......这个老是在这里，哦，每次讲到针灸我都会有意见，哦，那因为他针灸不是很好，哦，不是很好。 过去我们的医家，哦，就是经方家，处方家，开药的就是开药......药医，哦，针医......针家就是针灸家就是针医，分开来的哦。所以说需要针灸时候找针医，需要药的时候找药医，是这样子的哦。那，这个......如果说她伤胎的时候，胎位不正，大家呢下至阴穴，膀胱经的哦......这个......井穴，哦，这个......膀胱经的井穴呢，还有脾经的隐白穴，哦......，隐白穴，效果好到什么程度呢，你针一下去，躺在床上的太太说......诶，好舒服，那个肚子在动，哦肚子在动。因为你伤到胎的时候，我们后面太阳经，你看它(书)是说，小便不利，从腰以下 重，因为太阳经伤到了，井主心下满，所以我们的五......五腧穴呢，我们用井穴效果最好，就好像我们前边那个疝气，哦，肠子坠下来，我们用井穴，哦，那为什么会选到脾脏的......脾经的井穴隐白穴呢，因为脾主少腹，哦，所以这两个穴道下去，比劳宫关元来的更好。针灸里面(针灸比中药还久，哦，最早是针灸)一直在告诉我们，孕妇怀孕的时候，不可以针关元，对不对，可张仲景把关元写进去了，哦。对不对，应该不是他写的，哦，他应该不会这样子。可能别人给它加进去的(众笑)哦。所以说我们不会去扎关元，哦，所以扎到井穴以后，这个是安胎的，她这个讲了很半天就是胎位不正，哦，那胎位不正的原因很多啊，有时候晚上肚子很大，摔，哦，那摔来摔去，对不对，肚子呢，移过去，移过来摔到或者是撞到桌角，任何事情，哦，都有原因很多，都会去伤到胎，哦，伤到胎的时候，你怎么知道他伤到胎，小便排不出来吗，哦，就知道了，哦，那这个穴道非常好用。比这两个(劳宫，关元)还好用，哦，都在脚上面。不会扎在肚子上面，对不对，哦，，哦，那就算将来有问题，她不会怪你，肚子扎一针，扎到小孩子身上，我小孩子死了，就是你扎针扎到我肚子上。没有啊，我扎到脚上面啊，怎么样也扯不到你，对不对，也可以逃......逃掉这个责任，哦。那这个补充的方剂呢，哦，是难产，就是小孩子......胎死腹中了，哦，胎死腹中。胎死腹中的时候会看......妈妈的气色会看出来了哦，脸色会变得很暗很黑，因为肚子里面死的肉啊，哦，那这种状况呢，用党参哦......，所以生路党参呢，哦，当归，哦，这种药，他这个剂量呢，用大剂的，哦。你可以就直接用两，不用什么党参三钱哦，当归三两，不要，所以就是党参二两，当归三两，牛膝四两，用重剂哦，重剂。那......这种啊......这个牛膝呢，能够活血化瘀，一般来说我们用在脚没有力的时候，或者是脚......下肢有淤血，瘀伤的时候，我们用牛膝用的很多啊，所以像糖尿病的脚......那个......那个趾头破个洞，哦，我们都会加牛膝下去，哦，还有静脉曲张，比如说的我们芍药甘草附子汤，我们可以加点牛膝下去，哦，让静脉收的更厉害，哦，。那这个......这个当归呢，哦，能够补血，哦，这个党参补气，你看哦，因为气......当他气增强了以后，哦，血液循环回来了，牛膝把它攻下来，所在这三味药很简单，而不伤正气啊，可以把小孩子啊......这个......这个下胎，如果说难产，小孩子生不出来啊。那如果是死胎，我给你建议哦，最好这时候送西医，把它拿出来比较快。这个用在难产上面，就是小孩子生不出来，胎......胎位不正，或者是应该是头出来对不对，结果手出来，脚出来哦，你可以用这种方子，比较稳定，稳当一点哦。那胎位不正，我刚才跟各位讲过，哦这个针这两个穴道(至阴，隐白)。比这两个还来的好，所以真的遇到死胎的时候让医生去处理(西医)，因为你怀孕不是病，哦，让他们西医去处理啊，那真的是难产我们再用中医的方式，哦。 二 妇人产后病脉证治第二十一 哦，接着下来呢，哦，我们继续讲，这个......接下来我们来看妇科哦，产后病脉证，就是生完小孩以后，哦，怎么样子处理，有什么问题发生。 问曰:新产妇人有三病:一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也,师曰:新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便难。 刚生完小孩子的太太们呢，哦，有三个病，第一个叫做病痉，因为你生完小孩，本身气血两虚，人很虚弱，哦。这个......你会很容易中风，哦，吹到风，过去呢我们中国人是这样子，这个生完小孩以后，哦，做月子做四十天，那这四十天呢，哦，是非常折腾人的哦，那把窗户门缝，只要有缝的地方统统都用棉被塞的满满的，哦，太太就坐在这个里面，然后在里面吃，这个......这个当归生姜羊肉汤，台湾呢，吃的是麻油鸡啊，任何东西，就是不让太 太吹到一点风，再热的天，她都是头上戴着帽子，毛线帽啊，身上包在这边啊，那注意看得到中风，这个痉病呢，有两种，我们在痉病篇介绍过......刚痉跟柔痉，如果得到痉病的是刚痉那是葛根汤证，哦，柔痉是栝蒌桂枝汤证，对不对啊，那还有一种情形呢，哦，这个病愈冒，就是产后忧郁，哦，这个......一个人在那边哭啊，心情就不好，你怎么......怎么哄他都没有用啊，产后忧郁症。那还有一种呢，大便排不出来，哦，因为气血两虚，哦大便排不出来。像这种大便排不出来，因为病人呢是刚生完小孩的太太，那你一看大便不出来，你给她用大承气，小承气，那这个太凶了，哦，。我们要用比较温柔的方式，滋润的方式啊，那把它导出来，所以我们让大便通，如果没有其他的问题我们开麻子仁丸，因为麻子仁丸呢可以制造很多的油脂在肠子里面，哦，那如果说这个......哦，它(书)说，你看哦，产后新产血虚，多汗出，喜中风，所以会得到病痉，亡血复汗，病人已经失了血了，因为刚生完小孩，寒又多，故令郁冒，哦，受到寒会忧郁，还有亡津液，哦胃燥，故大便难。如果这三个同时出现，又心情不好，忧郁，哦，又大便排不出来，又得到痉病哦，你不能开一票处方在里面呀，因为当你搞不清楚的时候，记得啊，张仲景下的定义，小柴胡汤，哦，所以小柴胡汤是对付妇人病哦最好的利器。你现在看那个太太，你在不晓得用什么处方的时候哦，怎么那么多毛病哦，为什么找我麻烦，对不对吗，你实在想不出来，开小柴胡汤给她，用和解的方式哦，所以我们治病有很多种方式，有表攻下发汗发表，那和解的方式，用小柴胡汤哦，这个小柴胡汤很好玩，很多太太吃了小柴胡，她心情就很好了，哦，心情就会很好，那后面还会介绍。 产复郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出;以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。 基本上，哦，生完小孩以后会有这三种问题哦，哦，......你看......前面介绍了啊产后郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出哦，那但头汗出，所以然者，血虚而厥哦，怎么是血虚呢，因为生完小孩啊。那冒呢，有的人头昏，有的人是哦......这个郁冒，抑郁，心情不好，畏惧，还有的人头昏，因为身体虚吗......哦。这种大汗出呢，你看血虚下厥，孤阳上出，头汗出哦。诸位这样子想，我们前面跟大家讲过，我们一个人呢要阴阳要协调，当你阴阳协调的时候，你不该流汗就不会流汗，该流汗就会流汗。这个人生完小孩以后，气血两虚，是她阳虚了，阳虚的时候，阳本来在皮肤表面上，把毛孔束的很好，对不对。那现在阳虚掉，一虚掉以后，阴就会出来，所以汗流不止，就这个意思哦。所以啊孤阳上出，有没有，故但汗头出。孤阳上出，就是阳虚掉了哦，阳啊往上浮，阴和阳应该是要混合在一起，互相扶助哦，互相体惜的，对不对，绝对不能分开来。 哦，所以呢他说孤阳上升的时候，产妇呢常常流汗，因为阳虚掉了啊。亡阴血虚哦，因为阴亡掉了哦，自然而然血会虚，前面......前面我们就介绍过，中医的观念里面，认为汗血是同源的。本来你生完小孩以后就很虚弱了，对不对，再一直会有产生这种现象。解不掉的时候我们怎么处理哦，后面就处理了，你看，让他汗出，阴阳乃复哦，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。所以这个小柴胡汤就是告诉大家。小柴胡汤里面有人参啊，原汤是人参哦。当然你为了省一点钱，党参吗哦。那你如果开在你太太身上或者你自己亲人，对不对。自己女儿生小孩开人参下去哦，哦那用小柴胡汤来解她。小柴胡汤呢，它不是汗剂，但是你如果用小柴胡汤来解她的时候。和解在少阳上面的时候，她太阳的表证和阳明证，太阳就是流汗吗，对不对，阳明证大便不出来呀，哦，这个......恶心啊，呕吐啊，哦，用少阳来解。这是一个，我们用担法。伤寒论跟大家介绍过了，哦，担法啊......太阳，三阳合并的时候，我们用和解少阳的方式来，哦，所以小柴胡汤呢，是产后孕妇第一方，最好用的啊，哦，那你这样滋 补呢啊，后面有没有滋补的处方。 病解能食，七八日更发热者，此为胃实，宜大承气汤主之。 大家来看，如果生完小孩以后，这个血虚的现象都没了，她能吃东西呀，胃口都恢复了，都正常了，哦，然后呢开始发热，吃东西吃的很多，这是病人会有胃实，就是阳明燥实证。只要出现阳明燥实的时候，病人胃口很好，胃口很好代表津液都没有伤到，对不对，大便堵到，可以用大承气汤，哦， 产妇腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。 那接下来呢......看，如果生完小孩的妇人，肚子痛，哦，用当归生姜羊肉汤，这个当归生姜羊肉汤前面介绍过，同时治疗寒疝，虚劳不足，哦，那所以羊肉是在肉类的里面，经方在选择羊肉，我们那么多肉，对不对，这个鸵鸟肉，然后牛肉，哦，什么肉都有，兔子肉，对不对，那都不选，选个羊肉，哦，所以说羊肉是肉中的......顶王......肉中之......肉里面的王啊，所以你如果到青藏高原，到高山高原地带，比较寒冷的地方的时候，那些人吃羊肉，不吃羊肉没有办法......没有办法活，吃猪肉是不够的啊，吃羊肉，哦，所以温中祛寒，同时能够补血，哦，这时羊肉是顶......最好的使用哦。腹中寒疝，前面介绍过了。 产后腹痛，烦滞不得卧，枳实芍药散主之。 枳实芍药散方 枳实烧令黑，勿太过芍药各等分 右二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，大麦粥下之。 那有一种呢，产后，生完小孩子肚子痛，烦满不得卧，当你出现烦满不得卧的时候，可能生完小孩里面，这种现象是子宫里面呢，哦，会有一些残渣停留在里面。没有排出来，哦，生完小孩以后没有排出来。大家看枳实芍药，哦，枳实呢，能够去浊物，浊流，浊水，脏的水啊，哦，所以你不要把枳实设定在小承气，大承气里面啊，哦，能够宽肠，枳实，那个薤白枳实，胸闭病脉证，能够去那个心痛彻背，背痛彻心，不要这样子设定它，枳实呢，只要有身上有浊......浊水，脏(肮脏)的阳水啊，或者什么东西，在子宫里面还没有排出来，我们加枳实跟芍药啊。所以枳实呢烧黑啊，烧黑两个等量，等于我们排脓汤里面就有枳实，对不对，排脓汤里面，哦，所以说这个枳实呢，遇到这种烦......烦满不得卧，所以你说腹痛的时候哦，病人生完小孩以后，太太会有这种现象，她就不能睡觉，情绪也不好，你就知道那边子宫里面还有脏东西没有出去，这个时候你用这两味药就可以了，哦，用粉剂，哦，所以你看它(书)的处方里面，它(书)说这两个呢(枳实芍药)把它打成散，一吃吃一个茶匙，一天吃三次，病主臃脓，有没有，化脓啊也可以用啊。那大麦粥下啊，大麦粥呢，配合这个来吃的时候，你可以把肚子里面的，肠子里面的东西，浊物呢，统统清出来哦，清出来，所以这是产后的哦。 师曰:产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有瘀血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。 下瘀血汤方 大黄一两桃仁三十个蟅虫二十枚去足熬按:此即地鳖虫 右三味末之，炼蜜和为四丸，以酒一升煑丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。 继续下来讲，这个下淤血汤呢，哦，就是比较强的汤剂，哦，它如果说继续演进的时候，病人呢，生完小孩以后的太太，肚子很痛，你用枳实芍药散就好了，结果给她吃了以后病没有好，代表这个药不够力量，也是代表这个太太呢，肚子里面有淤血没有排掉，哦，这个要下淤血汤，中医中药的好处呢，不单单是治病，当你心里知道你在做什么，当个医生呢，一定要知道你在做什么，你对你的药很了解了以后，病人吃下的反应，你就可以用这种反应来判断里面是什么，发生什么事情了，哦，比如说，我们开了大柴胡汤，吃下去大便还没出来，哦，我们很明确的知道这个人是大柴胡汤证，开了大柴胡汤吃下去，还没出来，这个已经大肠癌了，肿块很大，堵到肠子了，不然怎么可能不出来，了解我意思吧，哦，。诸如此类的，哦，所以你对你的处方很了解，你开的方剂很对症的时候哦，同时你的方剂可以帮助你做更准确的诊断哦，这里呢，你看......这里面，枳实芍药散，没有办法把刚生完小孩的这个太太的腹痛去掉的话，就代表里面有很严重的淤血，下淤血汤，诸位看这个方子，有大黄，桃仁，蟅虫，哦，蟅虫是地鳖虫，那我们在使用的时候，一般蟅虫你到药房去买，哦，都找不到这种虫类的东西。 啊，那你可以下淤血汤的时候，你可以用一些，哦，我们植物类的药，哦，比如三菱，三菱莪术呢这个药，不单单是可以下淤血，胎儿，你想打胎，哦，正常的胎儿，健康的胎儿啊，哦，我不想要了，打下来，当然要一个月以内最好，你不要等到五六个月打，打不下来了，太大。那刚怀孕一个月以内，打胎效果，或者是两个礼拜以内，越早越好，这个三菱莪术呢，打胎的力量就很强，因为只是个淤血当然可以打的出来啊，那我们攻瘀的时候，哦啊，要确定，一般来说有瘀血在里面，都是有寒在里面，所以说你,,,加了附子，炮附子哦，三钱，炮附子啊温下焦的阳，哦，下焦阳虚的时候用炮附子，你一加热，这个肝血就会动了吗，瘀血也会动，动了以后，你就用活血化瘀的药，把它清出来，哦，同时呢，你就用大黄，桃仁，你可以加丹皮呀，川芎啊，哦，诸如此类的，哦，都可以使用。一般市面上找不到下淤血汤，哦。 产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，热在里，结在膀胱也，不大便，烦躁发热，切脉微实，日哺时更倍烦躁发热，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。 还有呢，产后，七八天以后呢，没有太阳证了，少腹坚痛，这是恶漏不仅，哦，产妇生完小孩以后呢，就有个症状，就是恶漏，哦，恶漏，恶漏呢，哦，怎么知道她恶漏，肚子很硬，哦，生完小孩肚子软掉了，慢慢收起来了，这个不是，肚子非常的坚硬，里面有恶漏，恶在里面，结在膀胱，不大便，这都是她的症状，不大便，烦躁又发热，切脉呢这个实......非常的实脉，哦，到黄昏的时候呢，倍烦躁，哦，这个......人很好玩，哦，黄昏时是最美的时候，结果呢，她就是烦躁，哦，因为黄昏的时候是阳药入阴的时候，结果大肠堵到，哦，肚子呢，这个阳呢，慢慢的进入阴了，这是黄昏，结果呢大肠里有燥屎，干燥的大便堵到，这个阳进不来，在黄昏的时候，倍增烦躁，这是大承气汤证，哦，石膏，白虎汤证，也可以看到黄昏的时候燥热，哦，石膏跟那个白虎汤跟大承气汤差异就是，这个是很简单吗，一个是便秘，一个是燥渴哦。石膏还有高热，大承气汤也会有高热，所以大便堵到大肠里面也会高烧啊，哦，也会高烧，我曾经用大柴胡汤给小孩子吃，高烧，确定他是大柴胡汤，我们没有开表药，因为他阳明热证，大柴胡汤吃下去以后啊，烧开始退，大便还没出来啊，等到大便排出来，小朋友跑到厕所里去，来不及了，一路就大过去了，哦，那烧就退下来了，哦这个这个......所以你们只要对症，尽量使用大承气汤，没有关系，哦，。 这些都是讲生完小孩以后，哦，所以大家读完这篇以后，知道怎么保护太太生了小孩以后，做月子的情况啊。 产后风，续续数十日不解，头微疼，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。 阳旦汤方 桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚劈牡桂四两 产后风啊，能够续续数十日，不解，一直感觉到，老是身体不舒服，哦，头呢稍微有点痛，也不是强烈的痛，哦，有一点恶寒，常常有点发热，那胃里面闷闷的，哦，吃不下东西，那干呕，也有流汗，哦，这是因为她本身生完小孩以后，就气血两虚，又得到风，哦，吹到风，虽久，阳旦证续在者，哦，虽然你那么久，可能一个月，两个月，三个月，还有这个症状，还是可以给她阳旦汤。在中国人呢，我们才会说做月子，哦，生完小孩以后要保护，老外不是这样子啊，老外呢，哦，生完小孩第二天就跳到游泳池里面去了，哦，我那个大嫂就这样子啊，她就跳到游泳池里面去，哦，我都来不及阻止。因为我整天在台湾吗，跳到游泳池里面去了，结果现在全身开始痛，因为他们不了解怎么保养，所以你不能学老外啊。我们这个......讲这个美国人，这个美国女人啊，因为她们只是......每天只是花了两百年研究怎么上太空，中国人他有五千年研究吃......研究如何吃啊，所以我们身体很好，哦，有时候太太......你们太太到四五十岁，可能看上去还很年轻，那美国人呢，不是这样子的，二十几岁的太太或者是二十几岁的小伙子，刚结完婚以后，我们就形容他，美国的女人像美国的车子啊，买来时新的，三年以后就老掉了(众笑)。很苍老，所以常常会看错。夫妻两个进来，你以为是妈妈带着儿子，实际上他就是生完小孩跳到游泳池里面去，哦，很多很多的坏习惯，跟她讲，她也不听啊，哦，我们都到太空去，你还在哪里，我们的决定是对的，实际上她完全错了，她不会听你的，不会听，那你就老吗，啊，哦，那你如果会保养，产后风，按照这种方式来保养，哦，我告诉你，你太太很漂亮，生完小孩还是很漂亮，哦。 啊，这个阳旦汤呢，实际是什么，就是桂枝加桂，对不对，桂枝加桂汤，哦，我们奔豚也是这个处方啊，这个阳旦汤呢，是因为产后，生完小孩以后气血两虚，然后得到中风，加肉桂的目的是什么，让心脏的力量加强，所以中医北派......我们经方的观念是行阳，阳气能够旺的话，阴能够自回。那这个人到十几天，二十几天，数至十日，到了两个三个月以后，这个还在那边，代表阳气就是回不来，但是又不是很虚弱，所以你用桂枝汤，重用加点肉桂下去就好，那你这个煮汤的时候，像我们会加点肉桂的时候，比如我们桂枝三钱，芍药三钱，炙甘草二钱，生姜两片啊，红枣十二个，我们六碗水煮成两碗，这个桂......牡桂不要下去煮啊，不要下去煮，直接生用啊，你可以加一点......一勺，不要......不要那个汤匙呢一勺太多了啊，汤匙......一般的汤匙的话，平的半匙就好了，平的半勺就可以了，一勺太辣了哦太多了很呛鼻啊，哦，那你洒一点牡桂，生用下去以后心脏的力量就加强，这个阳就回来，阳一回来一推阴哦，一下来以后阴就开始这个，就会这样走，下来以后，就会阴会自回，哦，阴会自回。 产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。 竹叶汤方 竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚炮生姜五两大枣十五枚 右十味，以水一斗，煑取二升半，分温三服，覆使汗出，颈项强,用大附子一枚，破之如豆大，前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。 啊，接着下来呢，这是另外一种，他生产以后呢，这个孕妇呢，刚生产以后的不能叫孕妇了，有中风发热，面正赤，而头痛者，脸上呢，颜色是胃气的颜色，如果是红色的，代表 胃气上冲啊，胃气往上冲。所以上来以后，会喘而头痛，所以这个......胃热呢，它没有办法呆在胃里面，往上逆，这时候两个眼睛是红色的，哦，两个眼睛是红色的，所以你走路上面，一看到那个人脸很红，哦，这个两颧的地方，胃经吗通到承泣，四白，巨髎啊，两个颧的位置，看到是红色的，石膏，哦，白虎汤证，这里呢如果说是孕妇，孕妇的时候，你不要......这个对不起啊，刚生完小孩的，你不要给她吃白虎汤啊，因为她是虚热上来，不是实热，我们实热是要白虎汤，妇人虚热也会面赤，也会有脸红，那这虚热的脸红跟实热的脸红有差异，实热的脸红是赤红的，很亮，虚热的脸红是粉红的，哦，没有什么光亮的，哦，所以我们用竹叶，葛根呢，防风，桔梗，桂枝，人参，甘草哦，附子，里面还用到附子，对不对，因为虚热的脸红。 竹叶汤呢，我们用这个你看葛根预防他有刚痉，因为有中风嘛，防风呢，是通利三焦的，我们方剂书上写得很清楚。那为什么要用桔梗,因为病人这个生完小孩子的妇人呢，都有虚热，有的是实热，我们用承气汤，像这个讲的是虚热，那都会带有一点湿。因为湿有流汗嘛。所以会用桔梗来排痰排湿。防己呢通利三焦。这个处方呢，用的也蛮多的，很多太太也会有这种现象。一般来说，你只要用到附子，这个炮附子，一般来说，手脚都是冰冷的。所以你也可以问她，你如果说你不知道她虚热还是实热，你可以问她，你这个身体常常头痛呀,这个头痛不是很严重的头痛，轻微的喘，你问这个刚生完小孩子的太太，“请问你口渴是想喝这个热的水还是温的水”,“我喜欢喝热的水”，白虎汤，“我喜欢喝温的水”，那就是竹叶汤，代表胃是冷的。人体的反应很奇怪，里面是冷的时候，他就想去喝热的，里面是热的时候，就会想去喝冷的。所以你外症，表面上看的时候，你以为是热的，但实际上是假的热。所以我们会问病人口渴不渴，尤其是胃方面的，很明确的可以知道。那么一般虚热的人呢都是喜欢喝热的，实热的人呢都是喜欢喝冰的。 妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。 竹皮大丸方 生竹茹石膏各二分桂枝白薇各一分甘草七分 右五味，末之，枣肉和丸弹子大，饮服一丸，日三夜二服。有热倍白薇，烦喘者加枳实一分。 这个竹皮大丸呢，在经方里面是很有名的一个处方，专门给这个太太这个生完小孩以后，在喂母乳在喂乳的时候，那喂母乳的时候呢有虚烦的现象，哦，虚烦。 产生虚烦的原因是什么,好，比如说这个妈妈，她的奶水今天产生一升，可这个BABY呢，要喝三升，就是你的产奶的量没有办法应付你的小BABY。或者是你生个双胞胎，那奶水不够，这个时候呢就是竹皮大丸。这种症状，因为乳中虚呀，身体虚呀，所以排乳量不够，虚你就心里想，奶水不够。“烦乱呃逆，安中益气”，那竹茹，石膏你看，一点哦，桂枝，白薇还有甘草，这个是粉末，用粉来做。这个白薇呢，专门是入阳明经的，哦，阳明经。病人虚弱的时候，经方呢用桂枝甘草，因为辛甘发散为阳，那白薇呢是阳明经的虚热，那生竹茹呢，竹茹是我常常用在上面，口渴，糖尿病的时候我会用竹茹。这个竹茹很好用，在三焦系统，淋巴系统，我们的腮腺肿起来，甲状腺肿起来，这个淋巴腺肿起来都可以使用到竹茹。那乳房的硬块也可以用到竹茹。所以竹茹呢，能通利三焦，竹茹能够去他的湿，类似防己。那一般我们遇到这个孕妇呢，生完小孩以后，喂了母乳奶水不够的时候，我们可以让病人呢，多吃一点鱼，鱼能够补这个奶水。那你也可以用一些这个四物汤，比如说当归，川芎，芍药，熟地加一些那个四君子，就是八珍汤，比如说用人参白术呀，茯苓甘草。那如果你用这些药再炖些老母鸡吃，或者我们之前的当归生姜羊肉汤，那当归生姜羊肉汤也会补血，也会补到这个奶水。 那一般来说，这个你如果奶水不够，中药补出来以后，等到你差不多一年，或者是决定 一年半喂母乳，等到你要断奶的时候，如果说你今天没有这个吃断奶的药，你用西医的退奶针打，西医不知道心脏在管奶水，我们有很好的退奶处方。如果你断奶的时候能处理的很好，可以预防这位太太将来得到乳癌，有七种癌症，后面等到，那这是从临床上看的。 中医的观念里面认为说心脏是管奶水，管月经。所以在你决定停止喂母乳的两个礼拜，这两个礼拜，哇，有没有生过小孩的，不知道，我当然不知道，但是我看过，这个痛到那个乳头如果发炎，因为奶水不断的出来，那不要喂呀，你如果一直喂一直喂她的月经就不会来。所以有的女孩子呢，在喂母乳的期间有月经的，很少。绝大多数，比如说你喂奶十个月，一年，一年零两个月，喂奶期间是没有月经的。那我们来处理她的时候我们会用炒麦芽。这个小麦的芽，哦，当归四物汤，炒麦芽五钱，当归两钱，川芎，2-3-3-2，哦，白芍，熟地。那这个处方呢，吃下去以后，奶水往下走了，很快月经就来了，只要月经一来，胸部的压力就没了。所以做妈妈的最了解女人的奶水就是月经，那西医不了解这个。如果，同样的处方，你现在碰到这个太太，她没有生小孩呀，她就是乳房痛，胸部痛，担心是乳癌，因为有硬块。同样的处方，你可以加竹茹，就这个处方，那防己通利三焦到乳房去，那我们的紫根三钱，牡蛎，用咸来软坚，用五钱，哦，这种情形。那如果你用瓦楞子，前面介绍过大家，瓦楞子这个药呢，是配祛痰，去痰水，痰饮或痰积。那如果停在这个三焦里面的奶水都是属于痰，湿痰，所以我们瓦楞子去掉。这个处方下去，你不要去什么maymori就是压那个乳房检查什么乳癌呀，西医是这样，他把你的乳房压的很扁，然后用很长的针戳进去，叫做needlebiotics，那如果你是我的敌人，我立马叫你去做。如果你不是我的敌人，不要做不要做，不需要。你就吃这个把它清出来。 病人吃这个药的时候，乳房胸部开始动，会刺痛，然后硬块会慢慢缩小，速度很快呀。同时呢，要病人心情开朗，保持着很好的心情，不要去想太多。那你生完小孩以后要退奶也可以用，还有平常胸部有硬块都可以使用。可以预防病人得到乳癌的处方。 产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。 白头翁加甘草阿胶汤方 白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连柏皮各三两 右六味，以水七升，煑取二升半，内胶令消尽，分温三服。 接着下来呢，你如果遇到一个产后的太太，下利的很严重，人都虚掉了，这个白头翁汤呢，治热痢，很严重的时候你白头翁呢要加甘草，阿胶。白头翁，秦皮，黄连，黄柏这是原方白头翁汤。再加了甘草和阿胶，这个阿胶呢能够止血也能够补血，那下利呢，甘草进去能够把肠胃里面的一些宿食分解掉，肠胃里的毒素分解掉，所以它有解毒的功能。所以下利很严重，平常如果没有产后，一般人下利严重的时候，热痢的时候，是里急后重。上完厕所肛门还很沉重，这个时候就单纯的白头翁汤。就是白头翁，秦皮，黄连跟黄柏，对不对。产后的话，同样的方子加甘草和阿胶。阿胶可以补血，所以当你要补血的时候呢，阿胶不要去煮它，这是热痢。就是白头翁汤加阿胶汤证。 三(妇人杂病脉证治第二十二 接着下来呢，大家看妇人杂病，这个杂病就是很多的妇科的病。 妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者，此爲热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 一个太太呢，小姐，中风七八日，续来寒热，寒热一直没有去呀，忽冷忽热的，有的时候，发作有时，有的时候又不好，有的时候又好，月经正好来的时候，这是呢，是热入血室，在《伤寒论》里就介绍过了，这个血会结到，所以会有“如疟”的状态。她就是忽冷忽热的，好像疟疾。那小柴胡汤主之。所以当一个太太，我前面就跟大家讲，正好月经来的时候得了感冒，所以女人呢你只要问她，“感冒了，月经来了没有”,“是，正好感冒”，你就不要怀疑，直接开小柴胡汤，当场就会好。因为小柴胡汤呢，本身和解少阳，柴胡入三焦，入肝经，所以肝是不是直接经过子宫,所以说用小柴胡汤。 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此爲热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。 我们常常会看到有的人呢白天看到鬼，你看，妇人伤寒发热，得到感冒啦，太太得了感冒，月经正好来，昼日明了，白天很好，到了黄昏的时候就发谵语了，开始乱讲话了，如见鬼状。所以诸位呢，你如果看到一个男的和一个女的，两个在那发狂奔走，在发谵语，你要问清楚，你到底月经有没有来。一般来说，大承气汤也会有谵语呀，严重的时候，这个大肠的沼气呢会跑到头部去谵语。再来呢，她看到鬼呀，为什么会看到鬼,我们“魄”这个字呢，是不是白天见鬼，所以我们尽量不要用简体字，用繁体字比较好。那你白天都看到鬼了。所以这个大家千万不能误解，所以你如果当医生，刚好一男一女来，两个人都看到鬼，你不要担心说这两个都看到鬼，我肯定一定有鬼在这里，那心里有鬼，绝对不是这样子。一个是月经，正好来的时候得了感冒，伤寒。这个呢，是大承气汤证。所以你不要想，哎呀糟糕，连续两个人说有鬼，这里肯定有鬼，那你太差了哦，没有办法分清。这种呢，热入血室，看到鬼都是黄昏的时候看到，无犯胃气及上二焦，必自愈。这个会自愈会很好，但是你开小柴胡汤，不要等她自愈哦。不然她回家说看到鬼，跟她先生儿子说我看到鬼，那都不好。那到底有没有鬼，我们不做评论。 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。 再来呢，这个妇人中风，这里的中风指的就是《伤寒论》里面的中风。现在是太太呢中风，发热恶寒，经水适来。你看，刚好月经来的时候得了感冒，简单讲就是这样子，得到七八天呢，热除，发热没有了，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状。就是肋间，胸胁苦满。那谵语呢，此为热入血室，一样是小柴胡汤证。那张仲景说刺期门，随其实而取之，就是因为肝气横逆，要扎期门。那你不用了，不用扎期门了，万一你扎错期门扎到日月，病人还是如见鬼状。那一般来说，这是两个肋，小柴胡汤证的副证呢就是胸胁苦满，肋骨的下方胀满。 小柴胡汤用的时候，一证～只要有一证出现的时候你就可以用。比如说恶心，就可以开小柴胡了。在这个《伤寒论》里面就是恶心，小柴胡汤。或者是往来寒热，胸胁苦满。那往来寒热还不一定是小柴胡汤，因为有的时候呢，桂枝二麻黄一汤也是往来寒热呀，还有桂枝一麻黄一，就是看寒多热多是不是相等的。麻黄二桂枝一是寒比较多，热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少，热比较多。都容易搞混。所以实际上你只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就可以处方了。所以明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。 阳明病，下血谵语者，此爲热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。 好，你看。阳明病，阳明病两种哦，白虎汤证跟承气汤证。病人阳明病呢，有下血谵语，阴部排出来的血，神昏谵语，胡言乱语。这就是热入血室，但头汗出，当刺期门。热入血室都是在女孩子家月经正好来的时候得了感冒。所以你们月经来的时候，最好衣服多穿点，或者怎么样子。当然你平常就把身体保养的很好，不要随便乱吃西药，也不会有感冒的哦，当刺期门哦。 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 半夏厚朴汤方 半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两 右五味，以水一斗，煑取四升，分服四服，日三夜一服。 这个条辩呢，半夏厚朴汤我用的很多，跟这个后面的甘麦大枣汤都是很普遍的药。这个半夏厚朴汤呢，诸位看，他写的妇人咽中如有炙腐，就是喉咙里面有个梅核气物一直哽在那边，或者是很热，好像有烧灼感在里面。或者是我刚才讲的，梅核气怎么咳怎么吞，就是喉咙里面有东西挡到了，这个叫做半夏厚朴汤证。那么临床上的时候有个很特殊的症状，你们听到这个症状就可以开这个药，就是，病人会跟你陈述哦，“我好像觉得有人把我的心脏抓住，握到我的心脏”，这个就是半夏厚朴汤证。为什么是这样子,你看这个处方，所以大家最好了解一下方义。我们用茯苓跟生姜，这为什么这样做,因为胃中有停水，所以我们会有生姜，有半夏对不对，那用半夏为什么，祛痰祛水。这个半夏呢除了祛水以外还祛痰，祛痰。厚朴呢能够行气。我们喉咙这边呢，人的喉部是气脉所经过的地方，所以我们常常会使用到厚朴。那半夏呢，是涤痰，祛他的痰，茯苓呢，祛他的水，这个苏叶呢，能够行肺气，肺的气。如果说，你用的是麻黄，麻黄是发表，就是整个肺在动，如果你只用在喉咙这边的时候，用苏叶，苏叶哦。那这个药，除了这个地方，太太小姐喉咙常常哽到一块东西哦，就是因为气挡到了，实际上她没有东西在里面，是个痰在里面。那一般来说，为什么张仲景在妇人篇才提出来,因为这个以前呢，这个太太住在房子里面，很少出门的，都闷在房子家里面，不能随便出门哦，因为门窗一打开，一看到有个男的在外面，给那男的看到你就要嫁给他。那万一那个男的很丑呢,对不对。“我不要嫁给他”，但是你被看到了。以前的规矩很多，所以说太太们闷在家里面做刺绣阿一些的工作，那闷在里面就得到了这种问题。想得太多，或者情绪比较郁闷，都会有这种情况。 那半夏厚朴汤呢，你看，重用半夏，半夏五钱，厚朴三钱，茯苓四钱，生姜三片，苏叶两钱。苏叶非常的轻，所以它的两钱已经一大包了，你不要说，哎呀这个比较多，实际上你看苏叶两钱比半夏五钱的量还大很多。所以你如果听到一个太太跟你说，“哎呀，奇怪了，我这个吃东西都没有问题，可使喉咙里老是感觉有个东西”，就是她已经告诉你了，你给我半夏厚朴汤。 妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。 甘麦大枣汤方 甘草三两小麦一升大枣十枚 右三味，以水六升，煑取三升，温分三服，亦补脾气。 这个处方呢，甘麦大枣汤，一般人呢，应用的范围只是局限于这里，实际上不止哦。这我跟大家介绍一下，妇人脏燥，这个“脏”指的是子宫，如果不是指子宫的话，那么男人也需要吃这个甘麦大枣汤。下面子宫太干了，也就说她的这个阴部呢完全没有津液，都干的。悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。这个就是这个太太呢，她常常好像，你看她很诡异，她也认为你是鬼，她觉得对你很有敌意，然后她的思想方面呢，这个，想法完全不是正常人的想法，好像神经病一样。那常常在PARTY，生日PARTY的时候，什么事情都很好呀，她三代同堂，先生孩子都很好，大家都没有问题，也没有欠债，也没有什么黑道上门，也没有什么电话诈骗，她都很好呀，嘿，跟大家聊天的时候眼泪就开始不断的流出来。这就是悲伤欲哭，你问这个太太，太太什么都很好，你为什么哭,“啊，不是，我没有办法控制，眼泪就掉出来了”为什么,因为子脏燥。因为整个下焦子宫，阴道这边整个干燥了，干燥的时候她的津液呢，从任脉，从冲脉下来，没有办法进来，回逆上去，回逆上去以后呢，从眼睛里出来。很好，什么事情都没有发生，她就是会，不断的常常流眼泪，常常一个人闷闷在那边哭。那有的时候呢，很可怕，你到人家家里去拜访，看太太深更半夜在那里哭，是不是鬼呀，那就是甘麦大枣汤证，这就是讲的甘麦大枣汤。 好，还有一种情形，在临床上用的时候，我们再回到前面我们刚刚讲的。这个甘麦大枣汤，诸位看呢，小麦，甘草，红枣，都是甘味的药，什么叫“肝苦急，急食甘以缓之”,临床上看的的时候，小朋友的癫痫，癫痫就是急呀，烦躁呀，所以癫痫上使用甘麦大枣汤的时候效果非常好，尤其是，这个小孩子哦，发烧过，比如说得过高烧，脑筋烧坏掉了，从发烧过以后呢就一直在发癫痫。那我就常常在开那个甘麦大枣汤。所以说不管男孩女孩发癫痫的时候我会用甘麦大枣汤，因为苦急。还有妇人脏燥用甘麦大枣汤。那，这个，我们过去，这个日本的经方家，有一个叫《腹证奇览》，专门是做腹诊，肚子的诊断方式。甘麦大枣汤出现的时候，尤其是小孩子癫痫，你摸他的腹肌是这样走的，压压，直的，都是一条一条直的上来，甘麦大枣汤，因为苦急。苦急的时候他里面的津液不够，津液不够的时候我们用甘味来补它。那效果好不好,很好哦。连续吃，吃到他肚子筋没有了，癫痫就好了。所以看起来三味药，老师，这三味小麦，甘草，大枣我不要说我们当药吃，平常我也来做小麦粥吃。可以呀～他都可以治病，为什么,就是因为甘味，甘味能够行阳，所以这个药非常好用。你有没有听过人家吃甘草死掉，吃小麦死掉的，对不对，吃大枣死掉，对不对,根本就不用考虑它有没有毒嘛，你想这个处方好不好用。所以，中医的精神是很灵活的，他每一句话，他不能讲很多，反而不讲多的话诸位可以考虑到很多。只要看到很紧急的状态下都可以用甘味。。 继续啊，介绍之前呢，我再回头跟大家讲一些比较......，因为今天可能就结束了哦，所以我们可以多讲一些，没关系。一些很特殊的，对一些处方的看法和想法。 我上次跟大家讲半夏厚朴汤的时候，有一个很特殊的症状，就是病人感觉到好像是有人他的手伸到他胸腔里面把他的心脏握住。当你的病人告诉你这样子的话，我有这种症状，意思就是半夏厚朴汤证。为什么会有这种症状,好，是因为，你看他这个处方哦，从处方就可以看出来。半夏厚朴汤之所以妇人会有，因为妇人她以前在做针线，在家里面，出去运动很少。所以说要做针线，有时候口渴呀，闷热呀，就在里面喝水，所以她没有动，水就停在胃里面。所以我们茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。那这个胃里面的停水，如果你不去掉，它一直停在那边的时候，这个水是寒的，冷的。心脏是火，这二个，所以水火是不相容的。所以当你的水到了一定的量，可能该开始一点量，没有影响，可使到了一定的量以后就会反扑到心脏，反扑到心脏的时候，等于是水去浇火，把火给浇灭掉。所以就感觉到心脏收缩的很厉害。就像人用手把你抓住。所以，病的源头是胃里面的停水，这个我们知道。半夏呢，能够把痰去掉，因为妇人呢，他喉咙里面感觉有东西哽在那边，她平常XX嘛，郁闷，窗户 又不能开，看看外面的世界被人家看到要嫁给他。对不对，很可怜。所以说，只好，这个痰，我们要用半夏把他的痰去掉。那厚朴呢，能够降这个逆气，因为他水往上走的时候会影响到心脏，那么气就往上冲，哦，能够降他的逆气，苏叶呢，专门开肺，专门宣肺，喉咙。这就是因为造成这个处方的来源。 就是因为处方的来源是着这样子，当你知道处方的来源以后，有些特殊的情况发生时你就知道了。阿，老师，这个半夏厚朴汤原来就是因为主要的病因是胃里面的停水没有排掉这种现象。所以有人告诉你说，“有人抓住我的心脏”，结束了，处方已经开完了。当然你还是要假装一下“舌头我看看呀，”摸摸脉呀，大小便如何，口渴不......假装一下。不能马上就结束，太快也不好。有时候反应太快，病人会觉得你呀，这个医生很差劲。 这个甘麦大枣汤，我再跟大家强调一下，像我们的同学，上堂课听完以后，哎，这就是我们家小孩子的症状啊，癫痫。吃下去以后呢，马上开始下利，一直在拉肚子。那你想想看，甘草，小麦，红枣怎么会拉肚子呢,当我们出现一种癫痫的症状，腹条，又叫做“腹筋”，非常的急，因为筋急，所以我们要食甘缓它，使甘味来缓它。这个经方里面呢在这个地方出现说“悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸”。这个人发癫痫的时候，突然躺下去，好像常常被鬼附到身，口吐延沫呀，眼睛往上吊呀，像如神灵所作，这是甘味。同时抽搐的很厉害，筋急，结果他吃这个药下去，你去药房抓这个药来吃，你不用吃，想也知道，吃这个药怎么会下利呢，可是病人会下利。为什么,因为当你把腹筋，这个筋急去掉以后，这个完全是甘味的，甘味的东西，一进入身体以后，甘生辛，就会生金，金是肺，所以病人原来癫痫的时候，喉咙里面，发作的时候会有很多痰，痰延拥塞，不断的呼呼的叫，这个时候你甘味的一下去以后，新的津液会生出来，新的会取代旧的，这个定义就是新陈代谢，所以你不用开，比如说我们有控延丹，我们有很多的涤痰祛痰的药，你不用开它。 你甘麦大枣汤一下去以后，他的津液会上去，津液上去了后，就会把里面已经有的浊痰去掉，所以病人吃了这个药以后反而下利。哦。那过去呢，我们中医有解释说病在上，我们采吐法;病在下，采下法;病在中，我们采和解的方式，这是我们治证的原则。如果把这个原则深入的推敲一下的时候，他就变成说，当你吃这个药，这个药本身根本没有大黄芒硝，完全没有一味是攻下的药，反而是甘味的药，结果病人吃了以后下利，代表......病在下，因为攻出来了嘛。所以说，你有时候开处方，开大黄7钱8钱可能他没有大便，可是你开了甘麦大枣汤以后他就开始大便了。哦，所以要临证来看。所以说吃了你这个药，你本来这个药是通......通肾结石的，我们常常碰到猪苓汤，开下去以后病人居然呕吐啊，哦，他这上面......就好像我常常讲的那个空的吸管，你把它放到水里面吸到水的时候，你上面一拉开来，水就排出来了，所以病人吃了猪苓汤，呕吐一吐的时候，下面的石头跟水统统排......释放出来，所以临证上面的时候会有很多特殊的现象，诸位不要怀疑，你说，哦，我是不是药开错了，完全没有开错。你是开对才会有这种现象，哦，那这种现象当他腹经......他就开始软了，一直排一直拉肚子开始软啦，没有那么硬了，那你说吃到什么时候,吃到这个经气没了嘛，吃到她女儿从此不跟妈妈抱怨说肚子难过，从此就好。哦。那你有两个选择，一个去吃小麦，红枣(大枣)，甘草;还有一个去吃西药抗癫痫的药，越吃越笨，哦，对吧,所以西药是给敌人吃的哦，自己不要吃。 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。 现在开始介绍呢，这个妇人吐涎沫，医反下之，遇到这种情形，意思就是说，这个人本来呢上焦有寒症，吐涎沫了，上焦是寒湿的。结果医师呢应该去寒去湿，结果医师开错处方啦，攻下，哦，这个攻下以后心下痞，大家记不记得我们有五个泻心汤症,五个泻心汤症的 来源呢就是因为病人有表证，结果你没有发表，结果你攻下，对不对,轻则心下痞，重则就是悬饮啊，留饮就来了哦，十枣汤证，都是这样子，误攻，哦，这种情形呢，如果遇到这种情形的心下即痞的时候，我们应该先把她的吐涎沫，因为她肺、上焦的寒还有，你先把它治好。治好了以后呢，再去治心下痞。所以先解表，再去攻里，这是治症的原则。所以说，病人呢有吐涎沫，还是小青龙汤证。小青龙证，去掉以后，寒湿的没了，吐涎沫没了，这种呢这时候我们再回头看泻心汤。泻心汤比如说恶心呕吐啊，比较多呕，我们用半夏泻心汤;下利比较多，我们用生姜泻心汤，诸如此类的，以此类推。 妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两脇疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。 接着下来呢，这一段比较多，但是呢我把它归纳起来以后，待会呢我开几个处方，你们看一看。从此妇科就应该是很不错哦。妇人的病呢，跟男人都一样，其他都一样，就是这个妇科稍微有点差异，哦，但是处方的精神是一样的。妇人的病有三个，因为虚，还有呢积冷，积冷是一个，还有结气......1(虚)，2(积冷)，3(结气)，哦，这三个会造成妇人的生病。这个呢，“为诸经水断绝，致有历年，血寒积结胞门。”这个积冷......虚，曾经我一个学生呢，她的女儿在Colorado(科罗拉多)，Denver(丹佛)那边念书，她妈妈是我的学生，跟我学中医。结果呢有一天她女儿回来，两年没有月经，才念大二。结果我问她，手脚怎么样,冰冷，非常的冰冷。我开一剂四逆汤，她脉非常得细小，四逆汤，当然用还是用当归四逆汤为主的做加减，哦，吃完以后怎么......我给她一个礼拜的药啊，吃完以后没有消息了。我就问她妈妈，我说你女儿怎么样,哦，吃完第二天就来了，月经就来了，哦，中医就这么快。所以你对证开处方，不要去看表面。老师她月经没来，血堵到了，我开一票攻血的药下去，你错咯，哦，这经方就是这样子。所以要临证的时候要辩证，临证一定要看得正确，知道是里寒造成的，你要把里寒去掉。这个就是因为寒在里面，所以呢，寒积，就是因为寒在里面，所以血才会淤积在里面，对不对, 你想想看吗，制造成冰块，是不是要冷才能做成冰块,这个血瘀积在里面，就是一块冰块一样，那你要让让血化掉......这个这个冰块化掉，你是不是要用热药,对不对,那经方里面最强的热药，我们不要讲硫磺，就是生附子，所以救逆的时候我们可以用生附，哦，生附子真正的功能呢是我们强心脏的力量，一强心脏力量了以后，干姜在里面，干姜在肺上面，在胃上面，温胃以外，甘草干姜汤可以治疗肺家的寒症，对不对,所以小青龙汤里面我们会用到干姜。那你把生附子跟干姜放在一起的时候，一热心脏的火就往下走，走的时候你还要加强心跳的力量，所以后面会放那个炙甘草，炙甘草放在后面，哦，那这三味药变成四逆汤，那心脏产生的热度呢，就会直接进入小肠，小肠一热起来，子宫里面的淤血块就当场就化掉，化掉就正常了。 这个呢，寒伤......哦，继续看......这个太冷呢，会伤到经络，哦，“凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿，形体损分。”也就是说，这种病呢，寒伤经络，刚开始的问题，最早是上焦......心脏，心脏没有力量，我刚刚才介绍过，心脏没有力量。那心脏要有力量的时候，里面是寒的，久成肺痿，是不是我们要肺家寒症，我们是不是会用到干姜，对不对，就是这样子来的。所以说，你如果说，这个阶段，妇人，一个女孩子，寒冷，积结在胞门，你没有把她治好，日久以后，肺就会出问题。不管是痨证，或者是肺的功能，肺的体积缩小，哦，这个就会造 成，因为是病在上焦嘛，越来越小，越来越小，哦，如果这个寒湿呢，这个虚症，是在中盘结，在中焦，“绕脐寒疝，或两胁疼痛”，哦，这就是讲在你的脾胃肝胆这个区域哦。那，“与藏......”，藏就是讲子宫卵巢，女人的妇科的子宫卵巢。还有呢，或者是热结在正中间，正中间讲的就是任脉。女人呢，任者妊也，这个任脉如果不通畅，你就没有办法生小孩，没有办法怀孕，哦，这时痛在关元，因为寒湿才会痛。那痛在关元的时候，阳......因为下焦寒嘛，那新的阳，阳要入阴对不对,诸位现在有阴阳的观念了，整个中医整个就是讲阴阳。阳要入阴，可是里面是很冷的啊，里面很冷了以后呢，痛在关元，为什么会痛,因为阳要进去，但是进不去，里面太冷了。这个阳是讲身体的阳，不是我们药力的阳哦。我们的那个什么一下去，管你是什么这些统统给你去掉了哦。这是讲原来的病人身体的阳，那进不去，就会痛在关元。所以关元痛的时候，女孩子如果说我月经来了，就痛在那个关元的地方，我们就可以知道那是冷结，哦，寒冷在里面。那脉数无疮，为什么叫脉数无疮，脉数代表阳很数，但是一般来说数脉的时候里面有化脓，生疮，对不对,生疮才会有数脉，代表里面化脓。但是她没有脓，没有疮。 你说老师怎么知道她没有疮，摸摸嘛，手一摸，隔着皮肤摸的时候，如果只有那一块是烫的，旁边是冷的，那就是里面化脓了，脉数的化脓。所以里面化脓疡的时候，我们一定可以从外面可以摸到，哦，那是脉数。那现在是脉数，她没有脓疡，没有疮在里面，脉数是为什么,因为阳要进去进不去，所以回逆，这个脉就看起来比较数。所以我们常常在治病的时候，病人的脉是数的，摸呢，跗骨脉，摸到脉很快，糟糕，经方里面说，按照伤寒论的记载，我们那个四逆汤很多，都是......当归四逆汤......都是要脉微细对不对,老师这个脉症不合，哦，那你不敢用，你错了。不要去看脉，我们是望闻问切，切脉是第四种。她是阳不入阴，这个时候你要用真正纯阳纯热的药，里面去吧阴融化掉，让病人的阳入阴，阴阳协调才会好。结果呢，你不敢用这个药的时候，治病的时机会过。治病的时机一过，再找我们大罗金仙也没有办法把你就回来，哦，那就是因为我们要阳能够入阴，所以我们不希望任何医生在阴的部位做任何动作，比如说肝心脾肺肾，肝脏我们做堵塞或者怎么样，或者说心脏你做了支架，或者做了绕道手术，哦，诸如此类，哦，我们今天会下半个小时，最后一个小时呢介绍一些案例给大家听，哦，就会看到。那，像这种情形呢，阳不入阴的时候，阳会往外走，皮肤看起来很粗糙，像鱼鳞一样......会......那女孩子呢常常会穿男人的衣服，因为阳亢嘛，阳往外亢。而且你爸妈问她这个女儿说:“你要穿裙子还是穿牛仔裤,”“我穿牛仔裤～”这是阳不入阴，你知道我意思吗,阳不入阴。那这个老师怎么办呢,大家都说我女儿怎么长得像儿子,哦，所以这个经方里面也有讨论过，哦，讨论过，怎么老是穿牛仔裤啊，对不对,而不穿裙子，哦，那这个女孩子会发生，哦，阳不入阴的现象。如果月经来的时候，在下月经来的多，经期又不准，这个时候......而且阴部那个地方会痛。 “少腹恶寒，或引腰脊”。少腹这边，肚子这边会引到腰部，都是因为有一种带脉，哦，我们带脉在这边，中医过去认为呢，10个女的，9个有带。待会我教诸位一些很简单的处方，那个带脉一下就好了，那个女孩子的白带或赤带一下子就好了，哦，根本很简单的问题。 那，下根气街，气街就到腿上面，到腿正面像伏兔啊，梁丘啊这一带，哦，气冲呢，在我们这个鼠溪部这个地方，哦，到膝盖整个下焦这边都会疼痛，哦，这是下焦恶寒。那，常常忽然有癫眩，常常有点半昏迷的状态之下，或者是很忧惨，哦，你看这个情绪他形容的哦，“悲伤多嗔”嘛，这个脾气，是容易发脾气，哦，皆都有带下，不是有鬼神。 所以说你如果看到一个女孩子跑出来，说医生啊，有鬼，那你想这里有鬼啊,你看看旁边，那医生真的很差劲。所以你先摸摸她的脉，看看她是不是月经有问题，哦，女孩子很多常常会看到一些特殊的东西，实际上是子宫里面有东西淤在里面。那我们可以看到女孩子像着男装啊，皮肤表面呢看这个像鱼鳞啊，就知道里面有淤血在里面。 所以说，基本上我们就看虚，还有积冷，还有结气三个。那如果是积冷，我们就要热药 去化它;如果结气，我们开一些......郁气哦......散郁，把气散开来的药，给她就可以了哦。那像女孩子那么多小问题，哦，一大堆，你如果不去治她，这个女孩子日久了人非常的瘦。所以你看到女孩子体格比较胖，没有这个问题，怎么越来越瘦,好像痨症一样，就是身体里面有那个冷结。 “脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源”， 哦，这个讲完以后，他并没有......张仲景并没有开处方是不是, 带下补充 热湿:色黄、深，味重，体胖 黄连2黄芩3黄柏3白术3赤豆3，痔疮加槐花当归，虚热加生地栀子 寒湿:白带，无味，滴漏(阳不足) 炮附子3白术3茯苓4泽泻5猪苓3 针下:三阴交，血海，中极，关元，隐白 哦，我们开个处方给大家看。任何的太太小姐，我们的妇人病，带下，任何的带呢，我们分两个。第一个......热湿，第二个......寒湿。你如果没有湿，根本就没有带，所以分两个，一个热湿，一个寒湿。那这个我们看得很多，诸位可以一剂就知，病人一剂吃下去马上就好转。湿热呢，它有个特征，诸位去commonsense,不要去记，哦，想。 这女的呢，带呢一定是怎么样,颜色呢......比较黄，比较深;那味道呢,比较重，哦，那体格呢，会比较稍胖。女孩子比较胖的体格呢就容易得到湿热。那这个跟你吃素不吃素没有关系，因为那个人湿热就是湿热哦，该瘦就瘦哦，吃了肉还是瘦;该胖的，每天吃青菜萝卜还是胖，待会我下一堂课表演给你看。所以说，那这个就是湿热啊。当你遇到湿热的时候，诸位呢记得，我们为什么要写处方，湿跟热，那如果病人呢，体力很好，讲话声音很大，那是实，哦，如果病人软弱，人已经很羸瘦了，瘦干干的哦，本来是胖的啊，很久啦，日久以后，久病没有好，就变成虚弱，体力非常虚，哦，当你体力虚的时候，我们有虚的方法，治它的方法。一般来说，这个遇到湿热的病，我们呢，处方哦:黄连，黄芩，黄柏。这个比例呢，是一个......我们称它作，现在电视广告上常常讲就黄金比例，是不是啊,哦，黄金比例，哦，黄连，黄芩跟黄柏这是三黄泻心汤。三黄泻心汤呢专门去热，为什么要用这些药,少腹的问题，女人的子宫的地方，第一个......肝经一定络过，肝经。黄芩:为什么小柴胡汤里面会用黄芩,就是黄芩能够怎么样,去肝家的、肝经的湿热，能够去肝家的热，哦，那为什么要用黄连，因为心脏跟小肠是表里，心火下来小肠过热的时候，我们用黄连。黄柏呢本身入下焦，入膀胱，能够去掉膀胱的热。那你老师，这个啊，这个湿怎么去呢,......白术，白术是不是去湿,哦，老师赤豆可不可以,当然可以啊，赤豆可以去她里面的湿。那如果说这个太太呢刚刚好也连带有痔疮，现在太太结了婚生了小孩以后，十个里面有九个都有痔疮，因为生小孩的时候让她躺到生;那中医呢以前从古到今是蹲到生，先生在后面拉着太太的肩膀，产妇在前面生，哦，那你如果说遇到痔疮的时候，我们可以加些槐花2钱，如果严重点3钱，当归，这一配上去老师这不就是当归赤豆散,当场那个痔疮也一起好了吗，对不对,哦，处方就这样子，很简单。那你如果说，老师她是虚，身体很虚，那你可以用，因为已经有热了，用生地，虚的话我们可以加栀子，哦，栀子。栀子呢这一味药就同时可以去虚可以去热。那如果病人并没有虚，虚的症状就是人体力倦怠无力，那就会有虚的现象，同时舌头呢比较肥大，都是虚证。再来呢我们来看寒湿，寒湿的处方跟热湿的处方很雷同，为什么, 因为湿是一样的，唯一的寒不一样。所以说我们要去湿，我用红的(写)，如果是寒湿，寒湿出来的带呢都是白带，无味，没有什么味道，哦，那滴漏漏很严重，哦，有时候严重呢好像好像吐痰出来一样。因为寒湿的人呢她下焦阳不足，阳不足的时候，她没有办法固守，所以她白带带来得会很多，哦。 一般来说，女子有带大部分都是情绪不好，先生不好或者怎么样子，哦，才会造成这样子。那我们就要开去寒的药，比如说炮附子，哦，炮附子......去寒。炮附子......她阳不足的时候，同时白带有漏下，我们炮附子来固表固阳，那个收敛她下焦，再配上白术，白术一样哦。诸位当你确定病人需要炮附的时候，你放胆的开，不会有问题的，哦，就怕你那个那个什么啊，这个铅笔不够尖呐，这就我们英文的一个讲法，就是你要......你这个Pencil没有sharck，开一下子处方很锐利，一刀就见血，那你开个3钱5钱都没有关系。有的人呢，怕，哦，1钱试看看，或者是2片，哦，那病人吃下去呢没有感觉，他说药错了，不敢了，你懂不懂我意思,像这种重症，我有时候一开就6钱7钱，还有个意大利的比我还高一个头，那个一开就是8钱，那一剂药啊，哦，等下讲个案例，还吃错药，那个病人还......本来让她9碗煮3碗，她是9碗煮2碗，更浓，好不好，生附吃下去把我吓一跳哦，还好没事哦，等下讲给你听。 那......那这个加在一起的时候，那带在这个子宫里面，带很多，很多是湿。遇到寒的湿的时候，我们把它从小便利出来，跟这个(热湿)不太一样。茯苓，哦，因为你要把她利小便出来，所以茯苓的剂量会超越白术一点，如果你是利中焦，哦，我们那个......老师那个那个胃口不好，这个小健中汤下去呢还是湿很盛，我们小健中汤会加个白术、茯苓，对不对,那个桂枝汤加白术、茯苓，这个时候白术跟茯苓是等量，因为是中焦。那你现在下焦你要它这个带从小便利出来，哦，这个用茯苓，比较高一点。那泽泻，哦，还有什么,哦......泽泻5钱......猪苓，猪苓呢，是专门利下焦的，猪苓3钱就好了，哦，那你这个处方一下去，带也没有了啦，所以诸位掌握这两个原则就可以了，这是基本的处方。那你如果看这个太太很忧郁啊，你跟她说“你这个有白带多久了,”“我白带三年了。”“那你的婚姻好不好,”“我三年前就离婚了。”哦，像这个就是问住嘛，情绪不好，那你可以加一些像郁金啊;像甘麦大枣汤啊，你问她“你有没有常常看到鬼啊,”，诸如此类的，哦，那怎么办,对不对,那怎么办,你总不能说同情她，对不对,看一个病人给她，帮一个病人不得了了哦，哦，不能同情哦。 好，这就是它刚刚讲的意思。针灸的时候，这很简单啦，大家现在针灸都很不错哦，很强。这个针灸张仲景这样写不对的，你不会......很强哦，就不要写，对不对,他这个针药来行，不要......不然你写出来穴道被我们笑了，对不对,像这种针灸，女人的带哦，你说老师你给她开的处方还在药房里面煎，以前古代......你要想我在教的时候你是古代哦，哦，还在药房这个生火在煎，那你没事干让病人躺在......对不对,在那边，我老师出来在带，对不对,那这个时候，在煎药的同时，你可以帮她下针啊，对不对,女人有带的时候下针，像三阴交、血海，那腹针的时候你可以扎......严重的话扎到腹部哦，中极、关元都可以。那你说老师我要快一点可不可以,当然快点可以啊，隐白。为什么叫隐白,就把白的隐起来。所以白带的时候你隐白针下去，她还躺在床上，已经没有带了，哦，然后你那边煮药，药还没煮好，对不对,病人已经躺在那边已经好了。然后再吃你的药，第一碗下去，你看看小便排出来，就好了，哦，就那么快。那我讲过，一再跟大家讲，中医的最高的境界就是针一下去就立竿见影嘛，吃药吃第一碗就知道了，不然你还要怎么样的境界,告诉我，再超过这个就不用下针不用吃药，对不对,哦，这就是中医的经方。 问曰:妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也,师曰:此病属带下，何以故,曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之,其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。 温经汤方 吴茱萸三两当归芎穷芍药人参桂枝阿胶丹皮生姜甘草各二两半夏半升麦门冬一升 右十二味，以水一斗，煑取三升，分温二服，亦主妇人少腹寒，久不受胎;兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 好，接下来这个处方呢是中医里面很有名的一个处方，过去呢，我用了很多这个处方专门帮太太呢助孕，哦，这个太太小姐到现在目前为止呢，经过我们中药去帮忙让她生小孩，生下来的小孩哦百分之百都是男的，无一例外，哦，所以我每次跟病人讲，她来治Infertility，就是不孕症，然后“太太请问你啊，你要男的女的,”“要心情好。”她说无所谓，好你无所谓哦，吃了我的药你怀孕，保证你是男的。“那我想要女的呢,”找对人了，我可以帮你，对不对,你们有学过那个《黄帝内经》最后一段，这叫作大医的话一定要懂周易六壬，地理位置你可以帮她改，所以......否则的话你用中药吃，吃中药得到助孕的千篇一律通通是男的。然后特别跟她说，你放心，中药很公平，你金头发蓝眼睛吃下去绝对不会变成黄头发......我们这个中药不会变成中国人，你还是男的，还是一样，跟你们很像，不会变成中国人你放心好了，哦，那，效果非常的好，这是第一个，我们会用到温经汤。待会介绍温经汤的汤方的时候就会了解到，现在先讲什么时候要用温经汤,这个太太呢年五十，我们七七四十九，天癸要竭，应该女孩子要进入更年期，但是这个写更年期的时候你要记得哦，温经汤除了更年期很好用以外，没有更年期你也可以用哦，你不要说老师我就要等她50岁以后再用这个温经汤，你实在是哦，这个我不晓得怎么教你，哦，把你赶出门。 那这个中年以后呢，病有下利啊，它说病人下利哦，下利呢，这个下利是什么,不是拉肚子哦，这是下血不止，流血没有停止，更年期到了，结果还流血，应该停啦，还是有月经，数十日不停止，一直不停，不断地来。“暮即发热”，到了傍晚黄昏的时候就发热，哦，这个黄昏是人间最美的时候，结果她在发热，哦，“少腹里急，里急后重，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也,”张仲景说，这个病呢属于带下的病，为什么,就是过去这个太太小姐可能有流产过，或有淤血在少腹没有去。为什么呢,这是唇口干燥，唇口干燥我们知道身体里面肯定有些淤血呆在里面，哦，那我们要把它去掉，叫作温经汤。所以这为什么叫温经汤,就是说这个汤药药性很温，它能够让月经调理，它能够调理月经，让月经变成正常。所以你如果遇到一个太太小姐，她月经不正常，常常有时候延后、常常提前或者怎么样，你可以用温经汤来做加减。但是温经汤要用的时候，一定是唇口干燥，哦，腹满，肚子胀满，月经不调都可以使用，温经汤，哦，所以现在经方里面呢，最有名的调理月经的方子就是这个温经汤。 大家来看这个温经汤。温经汤第一味药就是吴茱萸，吴茱萸呢入肝，在治症上面的时候是肝虚的时候用，肝虚的时候有几种状况，第一个......头痛、呕吐。老师啊，这个病人呢不管她月经来不来，只要头痛来的时候呕吐也吐翻了，就是吴茱萸汤，因为吴茱萸入肝。我们头部呢，哦，这个肝脏直接进入百会，然后再到眼睛里，所以眼珠子痛，眼珠子后边痛，旁边痛，都可以使用吴茱萸，还有呢，肝经是不是络到子宫，子脏，对不对,所以说我们会用吴茱萸来补他的虚。当归、川芎、芍药这个我们讲很多了，芍药能够止腹痛，如果这个处方里面呢，大家看哦，各2两，就是加重吴茱萸以外，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草都是等量的，当你......这是原方是等量的，但是你一定要会做加减。 比如说现在这个太太来呢，她是人很虚，而且又是便秘，对不对,吴茱萸我们知道可以补肝家的阴，肝家的阴就是肝脏的血，阿胶我们可以加重，但是病人呢人很虚，那个肚子又痛， 里面有血结在胞门，芍药就可以加重。那她又有便秘，便秘的时候人那么虚，你再去大黄芒硝很累，我们把当归加强，当归里面有油脂，会通利大便，你如果不相信，当归可以通利大便啊，你现在去买个5钱回来煮当归汤吃，吃完你就下利，哦，因为里面油很多，哦，那你如果吃了，老师我没有下利，你那个当归不好，那个药房不晓得怎么保养当归哦。 像我花了很多钱在保护药上面，你到我诊所去看，以后你就会看到，一排冷冻箱，很多药都冷冻起来，所以我当归拿起来是油的。那外面很多药房台北很多药房大陆很多药房不知道当归要冷藏啊，拿起来干的，你这个当归没有油怎么叫当归呢，所以我的药有效，他的药没效。我的药会稍微贵一点，因为我maintain这个药花了很多钱在里面，哦，同样是当归，到手上我就很强了。所以说这个药呢，当然我们会用到桂枝、人参、生姜、甘草这都是行阳的药，所以补血，阿胶能够止血，但是血很虚的时候，阿胶可以补血，同时呢可以利月经，所以我过去呢我们用阿胶，病人没有月经的时候，没有月经来哦，三四个月没有来，可是她就是这个温经汤症，我们开阿胶下去，她吃完月经就来了，所以说人虚的时候，阿胶照样可以让月经来。只有实证的时候，你看那女的体格很壮，那个泼妇骂街那种人，对不对,那个阿胶一下去她月经没来，闷死她啊，害得她的胸部也涨了，因为奶水下不来啊，情绪又不好，本来是泼妇骂街，对不对,吃完以后她就发狂奔走，发狂奔走以后还得要把她送到台南那个叫什么,那个什么龙啊,龙发堂对不对,送进去，这对付那种泼妇骂街是最好。那......这是阿胶的补血，所以虚实你要看清楚就好了哦，所以我们的黄连阿胶汤是补心血，所以我们用黄连跟黄芩作导药，能够把阿胶放到心脏里面去。丹皮是活血化淤，子宫的活血化淤。 那一般来说这温经汤呢我们会加一些......你看张仲景在治妇科的时候，像半夏厚朴汤都会用到半夏，为什么,因为痰。那女孩子呢想的比较多，比较忧郁，那我们都会用一些半夏把痰去掉。麦门冬呢是润肺，所以这个药你开的时候，我们用桂枝生姜甘草把心脏的力量加强，同时把肺的津液补回去，上源、上源的时候啊，本来它是木，会燥热嘛，黄昏的时候它不是会发热吗,发热就是上焦肺里面没有津液了，心脏的火往上走，这个时候我们用这个麦冬，麦门冬进去把肺的津液补足，补足的时候同时加强心脏的热，然后把它，哦，然后桂枝呢可以把心脏的热导到小肠里面去，这个时候活血化瘀的药，再加些补血的药，这就是温经汤的来源。过去呢，看这个后面:太太小姐“少腹寒，久不受胎;兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”看这样子就知道，这个是一个非常好的调理的女孩子月经的方剂。那你不要等到50岁后再用，哦，这个不对的。 带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。 土瓜根散方 土瓜根芍藥桂枝蟅蟲各三分 右四味杵為散，酒服方寸匕，日三服。 接着下来呢，大家看:“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。”这个就是说一个月来一个月不来，月经隔月，代表有东西堵到了，所以这个时候，从这个条辨我们就很明确的就可以知道，过去中医就已经知道了，这个时候就知道了，女孩子呢，月经来的时候，哦，这个，如果这个月是右边的卵巢排卵，下个月就轮到左边，哦，交换，那你如果有一个功能没了，就隔月月经来，“经一月再见”。土瓜根散就是专门攻这种卵巢有问题的，哦，那现在这个土瓜根也不好找，蟅虫也买到假的，买不到真的，当然这个以后要我去克服掉，我们去把它克服掉。 那，这个，过去的土瓜根散呢，他会用粉剂:诸位看，一二三四，四味药用粉剂，你们就可以想象得到多凶悍，所以刚刚的温经汤是虚的时候用的，这个时候是什么,是实的时候用的，所以他讲的一定是卵巢肿瘤或者卵巢癌之类的东西，会造成这样的，因为那个卵没了 嘛。那你想想看，他会这样子写，当年就知道女孩子的月经是两个是交替的。那这个是实证时候在用。那，这个，蟅虫呢，大家都可以知道我们大黄蟅虫丸，都在攻，活血化瘀呵，用虫、动物类的药大部分攻坚的力量都很强，所以我们用蟅虫。土瓜根呢，在经方里面，在神农本草经里面都是治疗血结胞门，就是妇科的卵巢，子宫的地方，那以这个处方，以现在来看的时候，应该是以卵巢为主，而不是以子宫为主，哦，以卵巢为主。 那你说，现在没有这个，这个土瓜根，土瓜根怎么办,我们可以用一些象三菱、莪术啊，哦，一些攻血的药。因为这个是一个实证，所以你可以放胆的用攻坚的药，象三菱、莪术啊，这些攻坚的药，桃仁、丹皮啊，用粉剂，用粉剂就可以了，哦，粉剂的原因呢，当我们攻她的肿瘤或攻她的炎症的时候，粉剂下去的时候力量会很专一，不会象汤剂一样跑的那么快，象我们用大承气汤或者是大柴胡汤、小柴胡汤，我们用汤剂很快。象这种我们用粉剂让它慢慢慢慢药力能够进入到身体里面去。这是最好的方式，那你说这是不是commonsense啊，,啊你说老师要吃到什么时候,吃到她每个月月经来了就好了嘛，对不对啊,是不是,他已告诉你是月经是要隔月的，对不对,那吃到什么时候你想想就可以知道。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚 寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。 这一条辨跳过去，因为我们前面介绍过了:芤脉，女子，妇女半产漏下。所以我说以前条辨一定有人摔倒，哦，绝对有人摔倒，不然怎么会变成这样子 妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。 胶姜汤方(即胶艾汤加干姜见千金方) 哦，这个呢，胶姜汤。“妇人陷经漏下，黑不解”，你知道他讲的是什么,讲的就是女人的血崩，哦，血崩，这个太太呢，生完小孩，可能呢胎盘没有完全清出来，留在肚子里面、留在子宫里面太久了，血崩下来，或者是一些外伤或者是怎么样，反正造成大量的出血，没有办法止住，哦，这就是胶姜汤证，这就叫做陷经漏下，哦，那这是比较危险了，那过去呢这个处方呢没有了，哦，那有人认为这个胶艾汤加干姜这是对的，哦，这个胶姜汤既然顾名叫干姜，就是说我们过去常常会把艾草拿掉，艾草拿掉，为什么要把艾草拿掉,因为胶姜汤的目的是补血、止血，艾草、艾叶呢专门进入血脉神经，哦，所以当我们在止血的时候补血的时候，艾叶可能会增加血的出量，所以会把艾叶拿掉，把它换成干姜，哦，这个是崩漏的时候，哦，那这个处方呢，诸位回头看，胶艾汤就可以了，把那个艾叶换成干姜，干姜就代表里面，因为我们认为里面是寒的，才会造成这样子。 妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水舆血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。 大黄甘遂汤方 大黄四两甘遂阿胶各二两 右三味，以水三升，煑取一升，顿服，其血当下。 这一个处方呢，大概只有我用过，哦，只有我用过。那，“少腹满如敦”，这个敦是什么意思啊,蹲在厕所上,不是哦，“小便微难而不渴，生后者，此为水与学俱结在血室也”，过去大家读过，血如果停在，这个，这个，跌打损伤，这个血停在膀胱里面，我们不是有桃核承气汤吗,诸如此类的，这个呢，什么叫做血和水“俱结在血室”,这个，我先画个太太小姐，这种身材可以穿比基尼，对不对,她不是这样子啊，她侧面看啊，本来，侧面看是这样 子，哦，我们画一个可以穿比基尼的身材，她侧面看不是这样子，侧面看的时候，什么地方都不凸就是凸肚子，都好好的，也没有怀孕，然后她来找你就是不孕。“哎呀医生那，我结婚6年小孩没有，想生小孩”。我看看你肚子，你隔着衣服都看到她鼓起来，她说我什么毛病都没有，就是这个地方膨起来一块，这叫做少腹如敦，敦就好像一个鼎卡在里面。原因是什么，原因是水，水、和加血结在子宫里面，造成这样子，哦，像比如说我们吃的当归芍药散，如果你只是水子宫里面，月经来的时候颜色比较淡，哦，因为水跟血会混在一起，可是现在不单单是水，还有瘀血块在子宫里面堵到。 那你要一个处方，同时把水和血排掉。结果这个病人我一看，大黄甘遂汤证，给她一剂8颗，就胶囊啊，因为里面很辣么，吃完人就不见了，没有消息了，奇怪怎么就没有消息了呢,结果第二个月呢跑来，怀孕了。我说你吃完药为什么不讲,她说很好啊，可是那个药不要再给我吃了，所以我不回来了。我说为什么不要吃了,她说，哦，倪大夫你不晓得，那个药多难过，我吃下去哦，我这样子形容，在走道，我到去厕所，要上厕所，急得要上厕所，可是头又晕，中病～因为药不瞑眩厥疾弗瘳，她说我就扶着两面墙晃着走，然后到那边去吐了很多，泄了很多，拉出来全部是黑血，黑的水和血，拉大便拉出来哦，不是从子宫出来，不是从阴道出来，然后呢，出来很好啊，可是当时很难过对不对，吓死了，我就只能走路都不能走了，所以我心里想这一次就够了嘛，回去的话你再给我吃一剂那还得了,所以我就不回来了，不回来了吃完你的药很好啊，肚子平了，我可以穿比基尼呀，结果第二个月就怀孕了。你看厉不厉害，而且不是一个，好几个都这样子。所以这个，这个血结胞门，看起来就像，而且这个腹部，肿起来硬邦邦的，一个，硬硬的，你摸表面上又不是肿瘤，你一拍，里面好像西瓜，空空，不应该讲西瓜，好像篮球，嘭嘭嘭，还有回音的，那如果是西瓜是实的嘛，她里面是空的，这就是有水在里面。这是唯一处方。你说遇到这个病，换一个处方，什么用都没有。 这个(大黄)是1/2，这个(甘遂)是1/4，这个(阿胶)是1/4，这是比例，哦，所以说如果三个加起来，三个加起来正好是一钱，哦，一钱的量呢，中间1/2是大黄，甘遂和阿胶各占1/4，哦，这是基本上，基本上的处方比例。那你去煮的时候，这个是用水三升去煮，实际上不用，你用，把它放到胶囊里面用粉剂也可以，哦，放到胶囊里面。你如果说，老师我要用汤剂，可以啊，大黄3钱，甘遂一钱，阿胶一钱，这样就可以了，3碗水煮成一碗喝下去，也可以。一般来说我们用粉剂就够了，我放到胶囊里面，一剂就中。那这种处方给病人吃的时候，记得，就给她一付就好了，不要给她第二付，好不好,不要给她第二付，免得你怎么知道那个你的病人想什么，所以说很可怕，病人很可怕，哦，我这样，讲案例的时候你就知道了。 妇人经水不利下，抵当汤主之。 抵当汤方 水蛭虻虫各三十个熬桃仁三十箇大黄三两酒浸 右四味为末，水五升，煑取三升，温服一升。 这个抵当汤，我们过去有介绍过，抵当汤就是“didang”，只此处方，没有其他的方子可以改变它。这种呢，就是血，没有水，没有水啊，纯是血郁在子宫，哦，哦，血结在子宫里面，哦，那女人的经水不利啊，排不下来，这是实证。老师你怎么知道她血结在子宫呢,我们有四大症状:(第一)小便通利，如果下焦很痛，病人小便不利，代表血结在膀胱里面，这是桃核承气汤证，桃核承气汤大家都知道是小承气汤加了桂枝跟桃仁，哦，那这个病人小便很利啊，代表膀胱里面没有结血，肚子胀痛，对不对，我们询问完了小便好不好,小便很好，代表膀胱没有问题。那你怎么知道，老师她有瘀血在里面呢,大便颜色是黑的(第二)， 病人都有瘀血，所以你问他，大便什么颜色,黑的，瘀血。第三个，身体里面有瘀血的时候，常常会发狂，哦，善忘，哦，你看那个人发狂并不见得是发狂奔走拿刀砍人啊，而是容易发脾气，然后或者走到沃尔玛买shop，买东西的时候，到了门口突然忘了来干嘛，打电话给老婆:嘿，honey啊，我来这边干嘛,这种都是有瘀血，哦，第四个呢，就是这个少腹痛，少腹疼痛得很厉害，这个呢都是子宫里面有瘀血的主要症状:结痛。当你有结痛的时候，这种是实证，里面瘀血块，这种都是固定一点的痛，而且是24小时的痛。 啊，抵当汤，诸位呢，那我们讲伤寒论的时候有讲过，水蛭和虻虫如何取得。那，这个，以后我们这样子，我帮你找来虻虫和水蛭你可以放心的用。他们现在管你什么抓来就行，我们的虻虫呢要牛虻，牛圈里的虻才行，现在他们拿来粪坑里面的虻，大陆到处都是很烂的那个粪坑，很脏，所以你们不要去，我去就好了，那我去把那个牛虻抓起来，我可以用金钱买通啊，钱可以买通一切。对啊，这种不然你怎么办,没有时间去抓嘛，还有很多事情要做，去跑到牛圈里面去抓虻虫，回来叮得满身。给他钱，重赏之下必有勇夫，叫他们去抓，哦，那这个药很好用，这种都是一剂就知，一剂就好。 那如果说，如果瘀血块堵在子宫里面，你如果说，老师你说我去开刀，开刀不行啊，因为开完刀以后伤口会造成更多的瘀血，除了伤口造成更多的瘀血以外，伤口愈合的时候还有scartissue，就是所谓的结缔组织在里面，造成更多的阻碍在里面，对不对,所以，所以如果没有大问题最好是不要动它，哦，所以美国人有一句话，我常常嘲笑美国人，哦，所以你要进入国外开，不管你到哪里开业，一定要了解当地的文化，因为你是个好医生，我不是个好医生，但是我常常再看他们讲什么，哦，那美国人有一句话，很oldfashion的一个词，俗话叫做:Ifitisnotbroken，don’tfix，就是你没有破裂、断裂的时候，不要去修理它，这每一个老美都知道，那我就问他了，你膝盖开刀干嘛,哦，西医说我有风湿，你有没有膝盖断掉,没有。没有断掉你为什么开,讲不出来了。我说，你们美国人说的，不是Confucius，不是孔子说的，哦，讲完他没话讲，这个倪海厦很厉害啊，哦，我常常这样跟他讲。还有个太太来跟我说，赶快告诉我，倪大夫，我要去Mammograph，每年年度检查Mammograph就是乳房那个摄影哦，你认为我要不要去,那个很痛啊，我说:Ifitisnotbroken，don’tfix，哦，我知道了，我知道了，不干了。都是用他们的话来说服他们，是最好的语言，以后我讲案例给你们听就知道了，哦，那这个处方(抵当汤)过去我们伤寒论介绍过，所以大家回头可以看伤寒论。 妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。 矾石丸方 矾石三分烧杏仁一分 右二味，末之，蜜丸枣核大，纳藏中，剧者再纳之。 再来呢，哦，这个矾石丸啊，你不要当药给他吃了，这不是吃的。“妇人经水闭不利”:月经停住了或者滴滴答答，那“脏坚痹不止，中有干血，下白物”这个脏指的就是子宫，子宫，那排出来，那里面有干血会排很多白物出来，好象白带一样很厚的白带。也就是说，刚刚我讲的寒湿，你如果针下去、处方下去还有的时候，你可以外用药，这个矾石丸呢非常厉害，矾石这个药，我们用白矾石三分来烧，哦，这里的三分跟一分呢，你就按照比例就好了，按照比例，不要老是追究这个三跟一分，不要追究这个三跟一，要追究这个三跟一。 那如果你用矾石3钱，杏仁就用1钱嘛，哦，那做成的量，你不会做得很大，根本塞不进去，他是做粉末嘛，所以要有点commonsense，做成“蜜丸枣核大”，放入脏中，放到阴道里面，过去文人嘛，写的比较含蓄，不像我们比较粗鲁，那“剧者再纳之”，严重的再做第二次就好了。我们平常用的时候你不能把这个药直接放进去哦，很烫，会烧坏里面的皮肤，我们一 般来说都是放到药袋里面，棉布袋里面放进去，哦，效果非常的好，非常的快。后边呢有几个处方介绍这个，介绍这种药。 妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。 红蓝花酒方 红蓝花二两右一味，酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。 再来呢，诸位看，这个，“妇人六十二种风”，你不要去计较六十二种，你要计较“腹中血气刺痛”，那个刺痛刀刺进去一样，针刺到身体里面一样，那种痛。那这个红蓝花呢，红蓝花，你不要去找红蓝花，红蓝花就是红花，并不是红花跟蓝花，不是啊，就是红花。那刺痛在子宫里面，在妇科里面刺痛，我们用红花，单味的药，单味的药，比如你红花两钱，你不要用二两哦，因为两钱，红花很轻啊，两钱已经一大包了，二两那个一大袋，用两钱就好了，哦，一味药，用酒来煮它，就是用酒来煮它，然后吃，喝下一半，喝下半碗下去，比如说，你用一味药酒一碗来煮成半碗，红花都不要了，你不要吃红花了，吃那个红花酒，先喝一半下去看看，喝完一半的时候，因为红花破血的力量很强，所以说你如果吃完痛去掉了，你就不要吃了，哦，要恰到好处，吃太过的话你会贫血，哦，血会伤到。这是红花。 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 妇人腹中痛，小建中汤主之。 再来呢，大家看，妇人呢，腹中任何的月经肚子痛，当归芍药散哦，我们前面有讲过，如果腹中痛，小建中汤，这两个一个是实证，一个是虚症哦。虚劳的时候我们用小建中汤，小建中汤出现的腹中痛，病人一定，病人呢一定是没有胃口，肚子东西吃不下，什么都不想吃，你问她说:太太你胃口如何,不好，然后你看她脸色比较淡黄，暗黄，比较苍白，都是小建中汤证，因为它是治疗虚劳用的。 问曰:妇人病。飮食如故，烦热不得卧，而反倚息者何也, 师曰:此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主之。 肾气丸方 亁地黄八两山药山茱萸各四两泽泻丹皮茯苓各三两桂枝一两附子一枚炮 右八味，末之炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。 如果，他有个学生问的张仲景啊，太太、小姐的病，妇人病，吃东西，饮食都正常，但是“烦热不得卧而反倚息者何也,”，为什么这样,张仲景说，吃东西什么都正常，但是会有情绪很烦躁哦，小便不出来哦，这种情形呢，这就叫“转胞”，就是，那个胎儿本身在子宫里面，或者子宫本身位置移动了，压迫到膀胱小便不出来了。“胞系了戾，故致此病，但当理小便则愈”，那一般来说我们对妇科，妇科除了生小孩你怀孕的时候压迫到那个膀胱里面小便不出来，如果你的子宫位置移动或者怎么样造成小便不出来，都是肾气丸。那这个肾气丸诸位看，我们是八味药组成的肾气丸。第一个干地黄呢，一般来说我们用熟地，熟地八，淮山，哦，四，山茱萸四，熟地，选择熟地的原因是因为熟地颜色是黑的，同时呢黑的入血分，味道比较厚哦，所以这个入血分;淮山呢，这个入血分，入肾嘛，是黑色的。淮山呢，颜色是白的，它能够健脾胃，所以它是土，能够健脾;山茱萸呢，入肝，山茱萸，味道很酸，哦，山茱萸很好吃，拿起来吃味道象萝卜干一样，哦，不，葡萄干，葡萄干一样，入肝，所以这三味药，一个在补肾，一个在补脾，一个在补肝，比例上是8:4:4:3，比如我们后 面还有三味药，丹皮，桃仁，对不起，丹皮，茯苓，哦，泽泻，哦，不是，对不起哦，对，泽泻，那丹皮、泽泻、茯苓，这些都是3，比例上是3，所以，后面呢我们加了桂枝1、炮附子1，所以这个比例呢绝对不是八味药等量，你如果跑到买明通的我们台湾的很多GMP药厂啊，桂附八味丸是等量的，那个不行，不堪用的，要改掉。哦，这八味呢是三个补三个泻，丹皮呢，泻肝脏，茯苓脾脏，泽泻肾脏，三个是补的，三个是泻的，刚好是针对这三个脏。然后加桂枝，桂枝呢加强心脏的力量，同时让心脏的热进入小肠，到了小肠后我们用附子来把它固在小肠里面，所以炮附子是固下焦阳用的，哦，记得我的话，强心的时候就要靠桂枝或者生附，桂枝力量不够的时候我们要靠生附。但是，为什么要加炮附子，就是怕阳往外走，你好不容易把阳建立起来了，结果你没有去固阳，阳又散失掉，就这意思，哦，好我们休息一下。 这个肾气丸金匮肾气丸，我们也叫桂附八味丸，哦，这个呢实际上它是一个补泻兼顾的一个药，所以临床上你在使用的时候，老师，我们有六味地黄丸，还有桂附八味丸，因为你有肉桂跟附子在里面，药性下焦会比较热。如果病人有便秘的情形，你用六味地黄丸，那吃六味地黄丸很好玩，如果病人本身有便秘，吃了一段时间以后，就变成大便正常了。如果你是便秘的，开错药了，开成桂附八味丸，病人的便秘就会更加严重一点。所以说这个唯一的差异就是便秘。但是如果有一个人太太呢有一点下利，同时有虚烦的现象的时候，有转胞，小便不顺。那你只要听太太小姐们说小便不是很顺利，都是可以使用桂附八味丸的。哦，那这个处方呢，效果很快，如果只是针对小便，那下去药就到了。一般来说，我们吃的时候三十乘二，就是早晚饭前各三十颗，这是丸剂，丸剂。那，平常没事呢就可以吃，老师吃到什么时候,正常的人呢，身体头面是冷的，手脚是温热的，所以你没有病的时候，平常本来就没有病这个肾气丸也是治虚劳用的，那身体里会烦躁啊，手脚是冰冷的啊，那你都可以吃这个肾气丸，但是要注意就是下利，如果你有一天一两次大便比较稀的时候，这是标准的肾气丸证，赶快去吃。那中医呢，在这个过去经方的观念里认为，六味地黄丸和桂附八味丸都是所谓长寿，让吃的人会长寿的药，哦，这个肾气丸处方，诸位看，地黄是八，山药、山茱萸四，泽泻、丹皮、茯苓呢三，所以是补泻兼顾的，一般来说补会比较多一点，泻会比较少一点，那这是一个养的一个方子。 我们平常没有病的时候，我们要养。所谓养是什么意思，你如果将来当医生，病人找你去减肥，结果病人去一看，你比他还胖，找你减肥找错人了嘛。那所以要瘦一点。那，那个老美的减肥的医生都是胖子，你想想看还有人找他去减肥，胖人那个人都超级胖。每次病人来看到我，我要跟你一样。好，跟我一样你要学我。我们一个人的胖瘦是心脏在决定，心脏，哦，你如果心脏有问题，就算你吃素照样胖，你如果心脏很好，你吃荤的照样瘦，照样是瘦，所以真正控制我们身体的体重是心脏。桂附八味丸，里面有附子、桂枝就是强他的心脏，桂枝呢强他的心脏，把心脏的血往往下导，导到小肠里面来，炮附子来固他的心脏。所以说我们平常要保持心脏功能很好，当你在有压力的时候，我们每个人都有压力，比如说我们今天讲的是人纪最后一堂课，两年半的时间，这两年半呢我坐在书房里面，想运动想练易筋经都没办法练，所以从明天开始我要把体力练好，我要开始练功夫，因为将来地纪要用，地纪的话体力要很好。 那这个，用什么方法在不动的情况下还是继续瘦,这就是我的秘诀，第一个，心情要保持很开朗，一旦家庭里有纠纷的时候，逃走，你坐在那里无济于事嘛，逃走，那如果逃走更坏，就躲在墙角，假装看不到，对啊，她就不好意思嘛，哦，所以心情要保持开朗，要常常保持幽默的感想。所以美国现在的长寿，过去的案例，所有世界上长寿的人都是瘦子，所以我们有一句话就出来了:从未见过长寿的胖子，所以美国很有名的街星(Jazz，爵士乐)，像GerogeBenson，还有PopHope，都是瘦子，都超过一百岁。那你要看到超过一百岁的人，你当然要相信他了，你怎么会相信一个医生只能平均活了54岁寿命呢,现在美国的西医平 均寿命54岁，所以你看差多少,那你的医学吃西药吃了半天，你一辈子宣扬西药是对的，结果你54岁，平均54岁。越吃越胖，为什么,因为西药伤到心脏。那我从来不吃西药的，从小我妈拿药片给我，就吞不下去，大药片吞到小药片，还在嘴巴里面。气的我妈妈，好了，算了，给你吃中药，汤药总可以吧，诶可以。这就叫天生的，那时候被打那个疫苗，没办法，因为不懂嘛，否则我疫苗都不会打。 那，这就是保持心脏，心境很好。天气热的时候，我们要保冷，这个保冷并不是说你要吹冷气，不是哦，而是:心脏要强一定要用冷而不是热，所以张仲景说:火邪火邪，对不对,火，不是说要靠近火，而是要保冷。平常你能够洗冷水澡就洗冷水澡。如果说实在说......哎呀......老师......那个冷水澡实在是很痛苦......对不对。没有关系，用冷水去冲脚，冲到你XXX之前，冲你的脚。你的脚即使是冰的都没有关系。冲他个两分钟三分钟，用冷水从，冬天也是一样，用冷水冲。冲了一两分钟以后，你会发现这个水是热的，就是强你的心脏。好，所以强心的动作呢，他不是说一定要这个吃一副药，不是......而是日积月累下来的。好，所以说，大家能够保持心脏功能很强。 心脏功能很强的啊，你当然会瘦掉，为什么会瘦掉。好，心，心和小肠是表里的，当你的心火进入小肠以后，像我们抽烟抽很多，为什么会瘦掉,因为我们用药皂荚，皂荚丸，或者我们用苦参，配在汤剂里面，加黄芩黄连这些药，把肺里面清掉，清掉加一些五味子，麦门冬。把津液补回去，意思就是说把汽车水箱修理好。然后利用心脏到小肠的温度，把小肠温度增加以后，腹部周围的小肠的火很盛的时候，周围的脂肪就会燃烧掉，所以中年妇女你如果说小腹微凸，老师我穿那种比基尼不好意思啊，突出来看着不好。又不是大黄甘遂汤证对不对，那我们除了防巳黄芪汤可以用，平常你要保持小肠的火是热的。那......老师，我怎么知道小肠火是热的，脚是热的。 金匱肾气丸就是能够让大家脚热的一种药，如果你吃这个药，越吃脚越冷，好，你吃错药了。好，不管你是中药西药，都没有关系，任何药吃下去，能让您脚是热的，我就赞成。好，我们《人纪》结束之前，大家要有一个观念，我一辈子在想的事情就是，任何事、任何药物、任何生活习惯，只要对病人有利，我们就应该发扬，去做。所以今天如果阿司匹林真的对病人有效，我一定会支持阿司匹林，可是问题是我看到的所有的美国人吃阿司匹林没有一个是好的。好，这就是我反对的原因，当反对的时候不是为了我个人，而是为了大家的健康。所以大家以后知道这种药有没有效吃一两天就知道了，不用吃一个月。 好，诸位看，像这种药。 妇人隂寒，温隂中，坐药，蛇床子散主之。 蛇床子散方 蛇床子 右一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，緜里内之，自然温。当云不痒 妇人阴寒，那老师什么是阴寒呢。阴寒就是阴痒，不给你解释这个痒，你不知道这个寒是痒。太太阴部很痒，阴道里面很痒啊。里面可能有寄生虫或者是湿在里面，很盛。刚刚用的矾石、矾石丸也是塞到阴部去，但是那是带下很厚重、严重的带下。这个呢，是阴部很痒。你们没有碰到过这种病人啊，这种病人跟我讲，太太跟我讲她说真的不好意思，很痒啊。我走到沃尔玛突然痒起来了，抓又不好意思，那么多人在那边怎么抓，对不对。好，很难过。温阴中，坐药，蛇床子散主之。这个药呢，一剂就知。你把这个药粉呢，把它打成粉末。白粉你不要去用哦，不要真的去用白粉啊，白粉是真的有寄生虫。寄生虫在里面的时候我们会用到白粉。上堂课我给诸位介绍过，如何取白粉，从水银中烧了以后，盖住。杯子盖住水银烧。里面的顶上面产生的粉末就是白粉。好，专门打虫的。如果你用蛇床子粉，我们一般用 棉布袋包起来，然后塞到阴部去。速度快到什么程度，塞进去就停了。如果塞进去还痒还很严重还没好，那就是你要加白粉了。了解我的意思吧,所以你不要随便去做白粉，一般我蛇床子粉一剂就好了。好，当场就会好。那你跟他说现在呢，我们美国很多那个......那个药房里面都有卖的，那种女孩子那种阴道，那种条，月经条。我们就让月经条粘粘那个蛇床子里面，放在阴部，效果非常得快。 好，你们刚刚看到的蛇床子粉，如果是老师这个......内服可不可以，也可以，我们常常开处方的时候，比如这个太太还有其他问题，比如说她是少阳证，往来寒热。正好月经来了，我们怕他如见神灵，看鬼了。我们用小柴胡汤在里面。小柴胡汤，医生等一下，你等一下开药，我还有阴痒。那个小柴胡汤里面可以加两钱的蛇床子，外面给她一点蛇床子粉。就可以了。所以不是说那个处方就完了。内服也可以用的。 少隂脉滑而数者，隂中即生疮，隂中蚀，疮烂者，狼牙汤洗之。 狼牙汤方 狼牙三两 右一味，以水四升，煑取半升，以緜缠筋，如茧，浸汤，内隂中，日四遍。 好，这个，狼牙汤呢，是阴中生疮，阴道里面生出这个，阴道有破裂，有脓疮在里面，会腐烂、溃烂掉。这个是......，这个我们的狼牙。狼牙草呢是中药的一种，你看它弄得方法呢，用水四碗煮成半碗。用棉布来沾湿，做成蚕蛹一样，蚕茧一样白白的，小小的，然后放在里面去，阴部里面。治疗阴道里面被腐蚀掉，被腐蚀掉很好的一个处方。这就是妇人、女科，好。到最后这个狼牙汤呢，是在阴部。男人呢，等会我们介绍下一篇的时候就会介绍到，如果男人得到梅毒，阴茎烂掉或者怎么样。我们最后的处方，收尾要讲这些的。这是狼牙草，你不要到洞穴去抓那个狼，把狼抓住把牙齿拔下来啊，这个狼牙是狼牙草，那个名字，这个药长的很像狼的牙齿。哦，没有那么天才的，老师我三更半夜去偷狼牙，因为实在是买不到，只好偷了。 胃气下泄，隂吹而正喧，此谷气之实也，猪膏发煎主之。 猪膏发煎方 猪膏半斤乱发如鸡子大三枚 右二味，和膏中煎之，发消药成，病从大(旧误作小)便出。 好，大家看这个胃气下泄，阴中吹而正喧，阴吹就是鼓气之始也，猪膏发煎。我在上次介绍“猪膏发煎”的时候跟诸位讲过，经方里面还有一个地方用到猪膏发煎，就是阴吹。阴吹就是阴道跟肛门两个中间呢有瘘管产生。这个瘘管产生可能是因为手术过......那个什么......痔疮手术。或者是刚讲的疮，阴道里面生疮，然后腐烂烂到肛门直肠去，结果造成一个瘘管在中间，造成瘘管以后如果你去开刀，没有用，开刀越开瘘管越大，不会收口的。所以这个时候用猪膏发煎，猪膏发煎是很好的一个使用时机，当然这个头发可以找你的亲人，如果你是秃头，对不对,或者你自己剪头发，让自己的亲人来弄，不要找外面的头发，谁知道他头发里边有什么，对不对,哦，自己亲人来做。那做出来的一定会有效果的哦。这个是这个妇科，哦， 那，以前的金匮呢，到这里是最后一篇，但是我把前面伤寒论里面少掉两篇的最后一篇，阴阳易差后劳复放到第二十三，实际上，那篇应该放在第二十三。好，我们稍微暂停一下。 四(阴阳易差后劳复第二十三 好，开始，我们这个阴阳易差后劳复第二十三呢，为什么讲阴阳易差呢,这就是性病方面的。阴阳易就是男女之间交换的病。 伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。 烧裩散方 右取妇人中裩，近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈，妇人病取男子中裩烧灰。 这个人呢，身体感觉重，少气，呼气很短，少腹里急，就是讲阴部那里痛啊......，里面常常会隐急，痛的时候会引到阴中。常常抽筋的筋脔的痛，热呢，也是会上冲胸，这种热上冲胸诸位都不用去记，因为很正常，你用那个commonsense,正常人呢，是不是心脏的热量往下走到小肠啊，对不对,那现在没有东西长在里边，很多坏死在掉的脓疮啊在里面，本来要下来的热回逆回来，所以这个热上冲，就是下去的热没有办法呆在小肠里面它会回逆的这种情形。头重，不欲举，眼中生花，这个就是有中毒的现象。那膝胫拘急，这种都是肝脏有问题了。肝经路过这边，所以会有抽筋的现象。那，这个烧裈散呢，我绝对不会去吃哦。你怎么吃呢,这种为什么当时会有这种处方呢,就是因为同气相求。哦，同气相求。因为他得到这个病是从这个地方来的。那就取妇人里面靠近隐身的地方诸如此类的。哦。 补充处方 梅毒解毒剂 土茯苓4木通4忍冬3甘草2大黄3茯苓5 现在呢，我给大家介绍两个处方啊，两个处方。刚刚呢，女人呢，用狼牙汤，男人呢，我们有解毒剂......我们有个。这个解毒剂的处方呢，适用于梅毒第一期第二期，同时出现呢，阴部里面阴部生疮，脓疮很多，当然了，非常的痛非常的痛。现在讲的这个处方呢，一般的淋病，下疳，下疳就是睾丸肿的很大。同时，两个XX部呢淋巴结肿得很大。这个还有呢，像梅毒引起的一种滴漏，像那种破洞，滴漏，恶臭这种东西哦。处方呢，是(土茯苓)现在临床上最好用的处方呢是这个(木通)效果很好。哦，那如果说你不会用的话，你用六零六......川芎，还有这个忍冬、甘草，忍冬花、甘草，大黄最后一味药呢，茯苓。它有一个比例在里面，比例在里面。土茯苓4木通4川芎3忍冬3甘草2大黄2茯苓5，茯苓最大量。那你可以用钱用汤剂也可以。这种在治病的时候，当然经方张仲景没有写在里面，但是你那个烧裈散怎么叫病人吃呢,哦。你了解我吗,开玩笑嘛哦。所以，过去千百年以来，我去研究很多这方面的找出来最好的药。因为我在临床上会碰到。当然，会碰到很多人呐。都是那种解毒剂，相当于一般梅毒。他们用那个药物不见得都能够通通把他们治好哦。那有的到那个失去时机去治疗，整个烂掉，溃烂掉，头里面溃烂掉。我们后面还有一个处方，这个处方就是一般的淋病、下疳还有生疮。 阿胶附子汤 阿胶5炮附子1甘草2，5 如果严重到阴茎那边烂掉了哦，我们用药就更简单了，叫阿胶附子汤。三味药，(病)越重 哦，经方就是越简单。如果到了末期，这个阴茎呢，都掉落了。我讲掉落，你不要以为我夸张哦，他就是烂掉，就掉下来啊。哦。那我们可以用阿胶炮附子这甘草三味药。(阿胶5炮附子1甘草2，5)哦，抱歉。哦。甘草用一半，2，5，这个阿胶附子汤呢，阿胶能够止血，附子能够固表阳，甘草就解毒，看起来很简单，但真的是一剂下去就中。这都是经方的药，过去的医案，包括我们临床上看的，这都是等于是我们现在用的......我用的最普遍的处方。那你学会之后呢，你学到要有慈悲心哦，不可以学我那么霸气，要有慈悲之心哦。看到人家，不管人家怎样，先把人家救好再说。像我就......管你......去死啊，你自己活该。对不对,这不好，不要学啊。这个我们去处方治疗的时候可以用汤剂可以用粉剂。哦。那不要去烧裈散啊。哦。你要怎么拿到,我问你，你要怎么拿到。这个很难得啊，对不对,这都是我临床的经验哦。等一下。 所以你如果当一个医生坐到那里，这个病人找你是暗黄的，对不对，结果一看到你是黑黄，两个比，看谁黑，都不好啊。气色一定要好，所以平常一定要多练练功夫，要经常到外面多走走，少在家里坐着，不好。哦。这就是让气色很好。有病的时候，就吃啊，小柴胡葛根汤什么啊，没病的时候就吃桂枝汤嘛，对不对,然后练练易筋经。 大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。 枳实栀子豉汤方 枳实三枚炙栀子十四枚香豉一升緜裹 右三味，以清浆水七升，空煑取四升，纳枳实栀子，煑取二升，下豉，更煑五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗，若有宿食者，内大黄如博碁子大五六枚，服之愈。 再来呢，这个你看，现在讲这个大病，你生病好了，好了呢，你要怎么调理它,劳复者什么意思,这个人大病初愈，刚刚好病，刚刚好恢复，结果呢，他就去做劳力的工作。有的人很勤快啊，好久没有去砍草了，好久没有整理房子去油漆了，现在生病好不容易好了，好了就去工作。工作一过度，结果病会复发哦。这就是劳病。就是因为劳而得到的病。枳实栀子豆豉汤，这三味药呢，这个豆豉把它包起来，因为豆豉一煮就散开来啦。哦。煮的方法呢，诸位看哦。先清浆水哦，过去水不干净，你们不用去计较这些了。直接用自来水去煮。比如说这个，先煮，这个，放枳实在里面，比如，四碗水煮成两碗。然后再下豆豉，因为枳实不容易煮嘛。哦。豆豉一下就煮熟了。哦，所以先拿枳实跟栀子去煮，四碗煮成两碗，再把豆豉放下去煮，滚一下就可以了。哦，这个取一点点汗。因为这个病人已经恢复啦。是因为过劳，过劳后身体里面津液丧失一点。那又不是很严重的丧失津液。所以你只要一点就可以了。哦。如果病人有宿食，就是大便有堵道这种现象，那你加一点点大黄，哦，这种是病后调理的处方。 伤寒脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。差已后，更发热，小柴胡汤主之。 接着下来，大家看呢，伤寒脉浮者，以汗解，脉沉实者，以下解，好了以后呢，如果还要发热，就是如果你解了表，解利攻下以后，病人还有发热，就代表还有少阳证在。所以小柴胡汤又来了。那，如果你一开始，病人有伤寒，又有便秘，又有往来寒热，对不对，那你讲老师这个三阳并病，对不对。和解少阳，也是开小柴胡汤。那如果你说，老师我想看妇人到底会不会见到鬼神对不对,你不要给她，真的会看到鬼哦。我们就看过，她一进来之后，你后面有鬼哦，我就知道小柴胡汤症。所以很快，我们反应不一样，想法不一样，坐在那边。很好玩。 大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。 牡蛎泽泻散方 牡蛎泽泻蜀漆洗去腥海藻洗去咸栝蒌根商陆根葶苈子以上各等分 右七味，异擣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕。小便利，止后服。 还有一种呢是你大病以后，什么病都好啦，就是腰以下水肿，肿在那边，这个时候呢，就要用牡蛎泽泻散，都是用散剂，慢慢去攻它。牡蛎泽泻散呢，里面有蜀漆，还有商陆这两个药是比较强的，葶苈子还没什么，这个你不要开个蜀漆，我们要用蜀漆的时候，我们用常山苗来取代。常山苗来取代。这个商陆根呢也是很强的排水的药哦。那诸位按照等份，这是等份，把它弄成散剂来吃。一次呢，一个平的茶匙，茶匙。那像这种处方呢，大家看，我们牡蛎啊，海藻，你看中医过去懂不懂钙啊,懂不懂补钙啊,还有......那个碘啊，预防你大脖子啊。还有咸能软坚啊，而且这种咸味的东西可以，这个，筋能够，水能够生木哦。这种是天然的东西，所以说，我们要从小便把它排掉，排掉的时候要利尿，对不对。利尿，这个都是利尿的，都能力利尿。哦。那像这个商陆是很强的利尿剂，那葶苈子呢，我们有葶苈大枣谢肺汤，是去肺脓疡的时候，化脓疡的。所以葶苈子本身呢是清上焦的，上源。比如说你这个小便排不出来啊，下焦是小便排不出来啊，是水肿的啊。那你要上源要去掉啊，所以用葶苈子把肺里面的痰去掉。这个就是生完大病以后只有下半身如有积水的时候常常在使用的一个处方。因为你要用粉剂的时候，大家不用担心常山跟商陆，不会很强啊，这个我们常常也会在使用。 大病差复，喜唾久不了了，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 还有呢，这个处方你看看，刚生完病以后呢，常常在吐涎沫，是胃上有寒，胃上有寒症的时候，一定会吐涎沫，大家这样想，大家现在可以开始了，不要书，可以想，可以想象到它怎么回事。你胃有寒的时候，所以呢，心火要下来的时候达不到胃的时候，又回去了。下不来，下不来心火又回去的时候，肺里面的津液就从嘴巴里面出来了。所以只要口吐涎沫，嘴巴里面口水那么多，吐掉了又来吐掉了又来，都是胃上，心周围呢有寒症。用丸药，像理中丸，理中汤的丸剂，都可以使用到。这个呢，如果是大病，伤寒不单单是伤寒，重病，好了以后呢，这个人变得很虚弱，这个短气，......，心里欲吐，这种欲吐有恶心的现象，就是胃里面有虚热。病人好了......我们治病的同时，一定要去强固他的胃气。从这里大家可以看出来，你看像这个胃里面有寒啦啊，这个有气逆呕吐，如果我们要让一个人的病好了以后让她不再发，完全治好，就是你要把他的胃固好。胃要固好，你要分清它是寒症还是虚热。 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。 竹叶石膏汤方 竹叶二把石膏一升半夏半升人参三两甘草二两粳米半斤麦门冬一升 右七味，以水一斗，煑取六升，去滓，纳粳米，煑米熟，汤成去米，温服一升，日三服。 竹叶石膏汤呢，是虚热，胃的津液不够了，热往上冲，因为你津液不够的原因可能是你在治病的时候发表发得太过人，流汗流的......让病人流汗流得太多。哦。竹叶、石膏这种把胃热降下去，清胃热的药，半夏呢，能够去恶心，因为有恶心嘛，恶心代表可能有些水停在胃里面，胃里面比较排不出来。麦门冬呢，能够滋润它肺里面的津液，粳米呢，肠胃里面的津液。哦。因为人参粳米这种都是很好的能够把津液补回去的一种药。所以你一看这个处方就知道是胃热。而这个处方呢，竹叶石膏汤，我们常常用在糖尿病病人身上。糖尿病人呢， 常常会有虚赢晦气，这个，气逆欲呕，呕心的现象。各位记得，实症，胃里面有水，实症的恶心啊，我们都会用到生姜啊，半夏啊这种东西，如果是虚证的恶心呢，胃里面没有东西，但是因为肝肿起来顶到胃造成的恶心，我们叫虚证的恶心，这就是吴茱萸汤。所以吴茱萸汤可以......吴茱萸可以止呕，半夏也可以止呕。什么时候用半夏，什么时候用吴茱萸，就需要你临证，临场辩证。哦，就可以看出来。一般来说，大家不要紧张，在临床上的时候眼睛一看就知道了。Commonsense就好了，我讲过哦。我看到你还没看到，我解释给你听你还没看到，你也不用来了哦。哦，欢迎大家来临床，但是就是......放轻松心情，我不会考你。你放心好了，我不会考你哦。大家考试已经很多了，累死了，到我这边还考～哦，不会，不可能的。 病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强舆谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。 再来看，病人呢，看病......脉都正常了，但是到黄昏的时候稍微烦一点，病刚刚好。刚刚好的时候，好朋友来啦，唉，病好啦我们来吃饭，强于谷，一定要喂他吃......一定要让他吃下去，结果，这个胃气尚弱，意思就是说大病刚好的时候应该吃点容易消化的东西。在这里实际上是肉类......讲的是肉类。如果你刚吃完......刚大病初愈，结果呢你肉吃太多，......肉在身上，在胃里面呢，造成胃的负担，所以说，你如果说你吃完肉没有关系，就代表你没有大病初愈。那当然咯，我们现在来看，吃素的很好哦，吃素的很好哦。不管你吃素的还是怎样，这个东西讲的是谷，谷类的东西都在内。所以如果你大病刚好的时候吃点稀饭吃点面条，就是用白水去煮的白面，尽量不要吃太油腻的。这就是我们在病人在痊愈以后我们如何去调理这个身体的一些这个法则。 那这个金匮呢，到这一篇结束。所以你现在看了以后，阴阳易差劳复是不是应该放在最后面，所有病好了，不管你是妇科病，是抵挡汤证，大黄甘遂汤证，或者怎样，好了以后都是按照这个法则来做。感冒好了，都按照这个法则。哦。这样排起来的话章节上都会比较完整一点。 那我们金匮呢大致介绍到这里。