深圳市健康教育与健康促进中长期规划的背景研究

深圳市健康教育与健康促进中长期规划的背景研究 深圳市健康教育与健康促进中长期规划的 背景研究 中国健康教育2005年7月第21卷第7期?工作研究? 深圳市健康教育与健康促进中长期规划的背景研究 BackgroundofmediumandlongtermplanofhealtheducationandhealthpromotioninShenz hencity 林德南,徐光,杨国安,陈宇琪,庄润森 LINDe—nan,XUGuang,YANGGuo-an,CHENYu—qi,ZHUANGRun—sen 【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1002—9982(2005)07—0513 —02 【关键词】健康教育;健康促进;规划背景 2005--2010年是深圳市基本实现现代化的关键时 期,是建设现代化国际性城市的重要历史阶段.随着 社会经济的发展和人民生活水平的提高,生命准备, 生命保护,生命质量以及人民的健康水平越来越成为 人们关注的热点话题.因此,把健康教育与健康促进 作为提高公民素质,转变生活方式,改善人类健康水 平和生活质量的重要手段已经成为国际社会的共识, 成为各国政府制定卫生政策的基石.为了科学,合理 地制定深圳市未来5年健康教育和健康促进规划,有 必要对深圳市目前的社会经济文化背景以及市民对健 康的需求做比较深入地研究和了解. 1.健康教育与健康促进是保障深圳市民健康的根 本策略21世纪初,一场"非典"和禽流感暴露了社 会公共卫生和健康问题的隐患.不仅如此,当城市在 加快现代化和国际化建设的同时,却面临着急速发展 的城市化进程使人口拥挤,交通堵塞,环境污染更加 恶化等一系列危害人们健康的问题;当我们正在为城 市GDP的高速增长而兴奋时,又不得不接受意外死 亡,职业危害持续上升的现实;当传统家庭模式,信 念和价值观受到现代化,信息化,网络化冲击的同时, 性病和艾滋病在东南沿海经济发达地区也开始进入高 发阶段.一系列生活方式和生存状态的改变,竞争, 压力和紧张的工作环境使心理和精神疾患显着增加, 心脑血管疾病和恶性肿瘤的发病率明显上升…1. 现实使我们不得不严肃认真地思考,在享受经济 发达和高度文明的同时,人类能否寻找一个切人点, 使人和自然和谐共存,使社会可持续发展,使人更加 健康长寿.这个切人点就是要大力发展健康教育与健 康促进,改变我们的生活习惯和行为方式. 早在20世纪70年代,加拿大政府就发表了里程 碑式的政策宣言,即《加拿大人民健康的新前景》,把 【作者单位】深圳市健康教育研究所,广东深圳518020 【作者简介】林德南(1963一),男,广东惠来人,大学本科,副主 任医师,研究方向:健康教育与健康促进. 卫生政策的重点由疾病治疗转移到疾病的预防和健康 促进.同年,美国国会也通过了健康促进法案,把健 康教育和健康促进作为国家卫生政策的基石. 1995年,世界卫生组织西太区办事处发表了《健 康新地平线》政策性文件,指出健康教育和健康促进 以及建设健康城市是21世纪健康的主题,强调政府的 承诺,社区的行动以及多部门合作和群众的参与是健 康行动的最主要特点和基本原则(世界卫生组织.世 界卫生组织西太区2002—2005年健康促进框架, 2002). 《中共中央,国务院关于卫生改革与发展的决定》 指出,健康教育是公民素质教育的重要内容,2000年 我国政府在第五届全球健康促进大会签署的《墨西哥 健康促进部长声明》,承诺要把健康促进放到卫生政策 和卫生工作的优先领域,2003年7月28日召开的全国 卫生工作会议上,国务院副总理兼卫生部长吴仪强调 指出:"各级卫生部门要把加强卫生健康宣传教育作为 一 项重要工作来抓,使健康教育和健康促进工作经常 化,化."历史和现实告诉我们,健康教育和健康 促进是保障深圳市民健康的根本策略. "九五"期间,深圳市的健康教育和健康促进工 作,在各级政府的重视和领导下,坚持循序渐进,普 及与提高相结合的原则,以卫生知识传播教育为基本 手段,以社区卫生服务为中心,以健康促进理论为指 导,利用综合干预策略开展疾病防治,健康教育工作 与社区卫生服务工作,学校卫生工作,创建国家卫生 城市,卫生执法和各项卫生中心工作相结合,普及科 学卫生知识,市民的健康知识水平和自我保健能力进 一 步提高,在预防与控制主要传染性疾病和慢性非传 染性疾病方面发挥了重要作用.特别是在防治"非典" 的过程中,在提高市民预防"非典"的知识水平,培 养市民的健康的行为意识的同时,实施心理危机干预 与心理健康教育,对于稳定市民的情绪发挥了积极的 作用,充分显示了健康教育与健康促进的社会效益. 2.深圳市健康教育与健康促进明显滞后于深圳社 ? 513? ChineseJournalofHealthEducation,July2005,Vo1.21,N,v.o7 会经济发展水平 (1)市民的现代健康观念和健康行为尚未完全形 成.据2003年一项有关深圳市居民健康知识和健康行 为知晓率的调查研究资料显示:深圳市民健康知识知 晓率仅为60.14%,健康行为形成率为75.17%,部分 市民特别是流动人口的健康知识水平明显偏低l2J. (2)社会对健康教育认识不足.尚未形成全社会 支持和参与的健康教育与健康促进工作的良好氛围, 缺乏法律保障,没有中长期发展规划,社会资源也没 有得到有效的利用和整合. (3)现有的健康教育和健康促进管理不畅, 专业机构不健全,运行机制缺乏活力. (4)现有健康教育人员素质不高,数量不足,人 才匮乏,高素质的学科带头人短缺. (5)政府对健康教育和健康促进的经费投入不足, 人力资源和经费保障与深圳市经济发展水平很不适应, 缺乏发展后劲. 3.深圳市健康教育与健康促进面临前所未有的发 展机遇和挑战 (1)健康教育与健康促进已被深圳市政府列入公 共卫生体系的一部分,并且政府已明文提出要加快健 康教育体系的发展.这为深圳市健康教育与健康促进 事业和发展提供了强有力的政策支持. (2)健康城市建设将成为深圳建设现代化国际性 城市必不可少的组成部分.深圳市在新的世纪将要成 为全国率先基本实现现代化的地区之一,不仅在经济 建设方面要保持快速稳定的发展,在城市环境方面也 应该得到明显改善,城市化是当今人类社会发展的总 趋势,是社会生产力发展的客观要求和必然结果.然 而,高速发展的城市建设,带来社会,卫生,生态等 诸多问题,健康城市是世界卫生组织面对21世纪城市 化问题给人类健康带来挑战而倡导的新行动战略.健 康城市规划是实现公平,平等和人人享有卫生保健最 成功的手段之一,健康城市的手段已成为全球性的运 动,目前,无论是发达国家还是发展中国家都在积极 推进健康城市工作,随着深圳城市加速发展,创建健 康城市将成为重要的战略目标,而在创建健康城市过 程中必须优先发展健康促进l3J. (3)居民对健康教育和健康促进的需求日趋增长. 一 方面是深圳市人口在增长,使之对健康教育与健康 促进和需求总量增加;另一方面随着深圳市全面进入 小康社会,人民生活水平的提高,人们的健康观念, 健康意识不断增强,人们更加关注自身的健康和生活 特别是随着养老,医疗等社会保障制度的建立 质量, 和完善,社会对健康教育与健康促进的需求质量也会 ? 514? 提高. (4)预防和控制传染病的形势更加严峻.目前, 各类新型传染病仍然是威胁市民健康的重要因素.虽 然深圳市大部分严重危害人民健康的传染病已经得到 有效控制,但新型传染病还在不断出现;由于社会经 济发展带来了交通发达,人口流动,生态环境的改变, 经济贸易的全球化,国际旅游业的飞速发展,也加速 了一些传染病全球化的进程,加快了新发传染病传播 速度.据2003年深圳市疾病控制中心提供的统计资料 显示:深圳市的结核病,乙型肝炎,性病/艾滋病的发 病率始终处于较高水平,预防和控制传染病是仍然是 我们今后相当长时间内重要的公共卫生问题. (5)生活方式疾病已经成为深圳市民的重要健康 问题.在预防和控制新,老传染病同时,深圳市民的 心,脑血管疾病,肿瘤,意外伤害,心理疾患的发病 率处于上升趋势.据深圳市医学信息中心提供的资料 显示,深圳户籍人口的高血压的发病率为11.9%,糖 尿病的登记患病率为4.5%,高血脂,肥胖症,结石 病,痛风等营养代谢性疾病的发病率明显高于全国平 均水平;恶性肿瘤占居民总死亡人数的25%,损伤与 中毒连续五年成为深圳市住院死亡谱的第一位;社会 竞争的激烈,生活节奏的加快和工作压力使深圳市心 理健康问题十分突出,紧张,焦虑和抑郁症严重影响 深圳市民的身心健康. (6)职业病已呈现逐渐增多的趋势.深圳有成千 上万的工厂,由于对职业病危害性的认识不足,工人 自我保护的意识不强,而雇主对工人健康保护的自觉 性也低,使职业病的发生率越来越高. 为此,应按照深圳市卫生改革总目标要求,构建 政府领导,政策配套,社会参与,法制保障的健康促 进机制,完善以健康教育专业机构为中心的服务网络, 创立适宜深圳社会发展,满足社会不同层次需求的工 作模式,促进全市健康教育与健康促进管理科学化, 运作规范化,技术现代化,服务优质化,进一步提高 市民健康知识水平和保健技能,促进全社会建立科学, 文明,健康的生活方式,提高全市人民健康水平和生 活质量. 【参考文献】 [1]毛一萍,王定祥,金慧娟.杭州市城区健康教育现状调查 [J].中国健康教育,2001,17(10):617—618. [2]林德南,庄润森,陈宇琦.深圳市居民健康知识和健康行为调 查研究[J].中国健康教育,2004,20(7):610—612. [3]严强.苏州市单位健康促进工作进展研究[J].医学与社 会,2000,13(1):26. [收稿日期]2005—03—23[本文编辑]周玮刘燕华