北京同仁医院病人住院费用清单

北京同仁医院病人住院费用清单 住院号码:D0006617 床号:802-I 入院日期:2005.06.30 住院天数:7 姓名:顼来官 性质:其它 出院日期:2005.07.07 费用总额:3.191.40元 工作单位:王卞庄煤矿 出院诊断:急性心肌梗塞 科别(病区)东院眼科/计费时间段:2005.06.30-2005.07.07 费用名称 费用数量 费用单价 费用金额 医保类型 1.00 2.0000 2.00 甲类 1.00 3.0000 3.00 甲类 强生可吸收8/0(9560)根 1.00 94.2200 94.22 甲类 全麻/例 麻醉机(国***小计 365.50 产)小时 *** 1.00 140.0000 140.00 甲类 流式尿沉渣全自动分析/ 1.00 7.0000 7.00 甲类 份 全血细胞分***小计析(五分类) 797.00 *** /份 尿10项或 11项仪器检 验/份 1.00 20.0000 20.00 甲类 1.00 20.0000 20.00 甲类 氧气吸收(管道氧)/小时 1.00 6.0000 6.00 甲类 氧气吸收***小计(管道氧)/ 46.00 *** 小时 1.00 3.5000 3.50 甲类 三级护理/天 1.00 3.5000 3.50 甲类 三级护理/***小计 7.00 天 *** 三级医院护 理费加收/ 天 4.00 3.0000 12.00 甲类 住院诊疗费 (三级医 3.00 5.0000 15.00 甲类 院)/天 7.00 2.0000 14.00 甲类 ***小计 41.00 *** 7.00 7.0000 49.00 甲类 ***小计 49.00 *** 合计 319*1.40