艾灸神阙、内关等穴位在结石病、部分内科病中的临床应用

艾灸神阙、内关等穴位在结石病、部分内科病中的临床应用 【摘要】艾灸神阙、内关、足三里等穴位用于缓解各种内脏痉挛性疼痛，尤以脾肾阳虚为主引起者。 【关键词】 艾灸;结石病;内科病;临床应用 内科疼痛在我们结石病科和内科病中十分多发，包括急性发作的肾绞痛、胆绞痛、甚至胰腺炎腹痛，内科病中的胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、肠炎、慢性阑尾炎、痛经、妇科炎症、泌尿系感染等疾病导致的腹痛腹胀现为阳虚寒湿内停者，均是急需解除的症状，在平时的治疗当中，除了临床常规处理之外，本科的工作人员从中摸索出了一套经济、有效、实用、方便的止痛，即采用艾灸(神阙、内关、足三里等)穴位的办法缓急止痛，久用可强身健体，病人可自己操作。 1 资料与方法 1.1 观察方法 观察病例100例。本科采用疾病分组管理护理的办法，将患者分为:泌尿系结石病组、肝胆结石病组、内科病组(包括胰腺炎、胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、肠炎、慢性阑尾炎、痛经、妇科炎症、泌尿系感染等)，年龄8,62岁，无其他急、危、重症者，病程多在7,15天左右。 1.2 作用机理 此方案是根据中医脾肾阳不足，寒湿内停，阻滞经络，不通则痛的原理，辨证使用，艾灸神阙、足三里、内关等穴位，以达补脾益肾、助阳散寒的目的。 1.3 适应证 肾结石腰腹痛、排尿困难、腹胀者，肝胆结石腹痛腹胀者、胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、痛经、呼吸、泌尿系统属于脾肾阳虚、水湿内停的脘腹疼痛胀满者;同时兼有除胀、利尿、消肿等效果。 1.4 治疗方法 第一，辨证使用艾灸穴位直接缓解疼痛;第二，使用山莨菪碱、阿托品、盐酸哌替啶、维生素K3等解痉止痛，疼痛缓解，加用穴位艾灸以避免复发;第三，解痉止痛后，有所减轻，但仍有不适者，加用艾灸可以较彻底的缓解疼痛。 1.5 护理方法 1.5.1 疼痛护理 嘱泌尿系结石病患者多运动、多饮水，避免过度劳累，节制房事，以避免感染加重病情;操作时保持室内整洁、安静、空气流通、温湿度适宜;嘱肝胆结石患者忌油腻饮食，有梗阻迹象时，禁食水。 1.5.2 心理护理 做好安慰解释工作，缓解病人紧张、恐怖、焦虑情绪，积极配合治疗与护理;鼓励病人树立治疗信心。 1.6 艾灸护理的注意事项 (1)在艾灸过程中，为便于灸治，患者宜取平直体位，防止艾绒脱落、烧损皮肤或衣物。(2)灸时根据患者体质、年龄决定艾柱大小、壮数及艾灸时间。(3)在施灸过程中，艾柱灸后局部遗有轻度烫伤，无需处理。(4)施灸过重，出现水泡，任其自愈，水泡过大，用经消毒的细针刺破，放掉水液，待其愈合。(5)外感发热，待症状解除后，才能施灸。(6)过饱、过饥、酒后不宜立即施灸。(7)孕妇后腹部和腰骶部不宜施灸。(8)颜面、五官和有大血管的部位不宜瘢痕灸。 2 治疗效果 2.1 疗效标准 Http://Www.Yaokuo.Com 显效:腹痛腹胀消失，伴随症状减轻，辅助检查回报，诸如超声示胆结石胆总管扩张消失，未见胆总管结石，肾结石或输尿管结石位置有排出或下移，X线示溃疡、炎症灶缩小，或尿隐血转阴等。有效:主要是主诉症状消失或缓解。无效:症状和辅助检查均无明显改善。 2.2 治疗结果 肾结石组:显效85%，有效10%，无效5%;胆结石组:显效65%，有效20%，无效15%;其他病种:显效75%,有效15%，无效10%。 3 典型病例 病例1，女，43岁，肝内胆管结石患者，入院时，右胁肋及上腹胀痛39h，曾使用山莨菪碱、阿托品、盐酸哌替啶、维生素K3解痉止痛，疼痛缓解，但时有反复，配合艾灸神阙、内关、足三里、三阴交、胃俞等穴位治疗后，反复次数明显减少，且腹胀消失，后复查B超示:胆总管扩张消失，胆总管结石排出。 病例2，男，36岁，右输尿管结石患者，主诉以"右下腹胀痛10h"为主，曾使用盐酸哌替啶止痛，12h后疼痛反复，伴有排尿困难，附睾区有放射痛，后改用本科止痛三联针(甲氧氯普安、黄体酮、维生素K3)肌注，每日1次，2天后，疼痛缓解，但仍有腹胀、排尿困难，血尿从3+转为1+，加用艾灸神阙、足三里、三阴交、肾俞、膀胱俞后，主诉症状消失，查体腹部压痛阴性，尿隐血转阴，B超示:右输尿管结石消失。 4 讨论 不管是肾绞痛还是胆绞痛，还是内脏的其他痉挛性疼痛，均与湿邪内阻有关，其诱发常与受寒、或情绪紧张、或饮食不慎有关，除了常规用药之外，使用艾灸更多的是促使痉挛紧张的平滑肌松弛，加强发病本脏的正常功能，诸如脾的运化、胃的受纳磨熟、膀胱的气化功能，即中医的扶正除湿，散寒补阳，使邪去病除，即通则不痛，以解除疼痛，治疗或减轻病情。 作者:窦菊英，任雪萍作者单位:737100 甘肃金昌，金昌市中医院 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 Http://Www.Yaokuo.Com 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大 Http://Www.Yaokuo.Com 地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光 Http://Www.Yaokuo.Com 潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。 Http://Www.Yaokuo.Com