家长信回执单统计表

福州市鼓山苑小学家长信回执收缴情况统计表 年段： 家长 信名称 2013-2013学年第二学期学生安全 教育家长监护 填表时间： 2013年3月1日 段长 签名： 班 级 实 际 人 数 已 交 人 数 未交 人数 未交姓名及原因 处理结果 班主任签字 （ ） 年 （ ） 班                             （ ） 年 （ ） 班                             （ ） 年 （ ） 班                             （ ） 年 （ ） 班                                 （ ） 年 （ ） 班                                 （ ） 年 （ ） 班                                           注：1、未交回执单原因为病事假等，应电话短信告知，留有佐证。处理结果可填：短信、电话告知。各班主任、段长应签字以示负责。 2、该单班主任签字后由段长作为封面用皮筋或胶布将本年段回执单装订成册。