企业废水排放统计表

企业废水排放统计表 填报单位：（盖章）                        年  月  日 企业名称   地 址   企业负责人   环保负责人   职工总人数   联系电话   厂区雨污分流情况   废水排放方式   项目名称   生活污水排放量   生产废水排放量   废水总排放量   企业废水排放现状平面图：                 备注：1、废水排放量填报按照环评、可行性报告、项目建议报告、在线数据、企业统计等资料填写。生活污水排放量按照职工每人每天80升计算。2、现状平面图标明企业雨水口、污水口的具体位置（路段）、个数。3、废水排放方式填写处理设施及外排方式。