肌电图检查单表格

肌电图检查单表格 篇一:肌电图操作常规 肌电图操作常规 目录 第一章 一般常规?(2) ? 第二章 肌电图?(2) ? 第一节 针极肌电图?(2) ? 第二节 单纤维肌电图?(5) 第三节 肌电图检查注意事项?(6) 第三章 神经传导检查?(6) ? 第一节 运动神经传导检查?(7) 第二节 感觉神经传导检查?(8) 第三节 H反射测定?(9) 第四节 F反射测定?(9) 第五节 瞬目反射?(10) 第六节 神经重复刺激?(10) 第四章 诱发电位?(11) 第一节 躯体感觉诱发电位?(11) 第二节 磁刺激皮层诱发电位?(16) 1 第三节 三叉神经诱发电位?(17) 第四节 视觉诱发电位?(17) 第五节 事件相关电位?(18) 第六节 脑干听觉诱发电位?(19) 第五章 的书写?(22) ? 第六章 检查室规则?(22) ? 第一章 一般常规 1.经治医师逐项填写申请单。应注明肌肉萎缩及功能障碍的部位、程度，发生时间及进展情况，有无疼痛、皮疹、疲劳现象、假性肥大及家族史。写明有关检验及活检结果。神经损伤者写明外伤史，记录手术所见。并根据临床需要，说明检查目的、内容、侧别及肌肉名称，以供肌电检查时参考。对重症肌无力患者，应注明服用抗胆碱酯酶药物情况，一般在停药18h后进行检查。 2.肌电图室医师应认真复习病历，有重点的全面体检，根据体检情况结合经治医师要求，选择检查项目，决定受查神经及肌肉的部位，并填写肌电图存档表格。 3.查前应向受检者说明检查时的感觉和配合检查的要求。针极肌电图检查前需训练患者作用力程度不同的肌肉收缩。婴幼儿检查常不能合作，应动作敏捷，选择重点，伺患儿躁动后休息之机准确观察。检查应取合适体位，使肌肉充分放松。 2 4.检查报告内容应包括检查项目、部位、结果、拟诊根据、诊断意见。肌电图诊断意见可分为正常肌电图、神经原性损害(尚可提示脊髓前角细胞病变或周围神经病变)、肌原性损害、神经-肌原性损害、神经肌肉接头损害。注明损害部位、范围、程度及恢复情况。 第二章 肌电图 肌电图(EMG)是记录肌肉静息，随意收缩及周围神经受刺激时电活动的电生理诊断技术。狭义EMG通常指常规EMG或同心针EMG，记录肌肉静息和随意收缩的各种电活动特性。广义EMG指记录神经和肌肉病变的各种电生理诊断检查，包括常规EMG，神经传导速度(NCV)，重复神经电刺激(RNS)，F波，H反射，瞬目反射，单纤维肌电图(SFEMG)，运动单位计数，巨肌电图等。 第一节 针极肌电图 【适应症】 1.脊髓前角细胞疾病 运动神经元病，脊髓灰质炎，脊髓空洞症，脊髓肿瘤，脊髓血管畸形，脊髓炎及脱髓鞘病等。 2.周围神经疾病 周围神经损伤，颈椎病，前斜角肌综合征，椎间盘突出症，腕管综合征，肘管综合征，急性感染性多发性神经根炎，腓骨肌萎缩，其他各种原因引起的周围神经病。 3 3.肌病 进行性肌营养不良，多发性肌炎，皮肌炎，肌强直综合征，其他原因引起的肌病。 4.神经-肌肉接头疾病 重症肌无力，肌无力综合征。 5.肌内注射肉毒毒素的有效部位选择。 6.肌肉活检合适部位的选择。 【禁忌症】 1.血液系统疾病:有出血倾向，血友病及血小板<30X109/L者。 2.乙型肝炎患者(或使用一次性针电极)。 3.艾滋病患者或HIV(+)者(或使用一次性针电极)。 4.克雅病(CJD)患者(或使用一次性针电极)。 【方法】 1.针极须经煮沸消毒，可在专用消毒锅内置放蒸馏水，待温度升至100?后，在消毒锅橡皮塞口插入电极，维持温度30min。也可高压灭菌。 2.受检肌肉选择:?神经根，神经丛，周围神经疾病时，选择该神经支及附近神经支支配的肌肉。?神经根压迫征时，应检查一定节段的神经根支配的四肢肌肉及骶棘肌。?脊髓前角细胞疾病时，应选择双侧远，近端的肌肉。?肌原性疾病时，除检查上，下肢肌肉外，尚应检查肩胛带，骨盆 4 带肌肉，应同时检查严重萎缩，中等萎缩和肥大的肌肉。?神经吻合 术后，应选择离段端不同距离的分支支配的肌肉，以判定神经再生。 3.受检肌肉部皮肤常规消毒，快速插入针极。插针位置选择肌腹中央或运动点上，每块肌肉一般插入1~2根针极。测定运动单位电位各项参数时，可去肌肉上，中，下不同部位插针。 4.先将放大器调至20~100uV/cm，挪动，提插，弹拨针极观察插入活动，待针极活动停止后观察各种自发电位，并按顺时针方向3、6、9、12点钟处以及不同深度改变针极在肌肉内的位置，观察自发电位的数量和特点。 5.将放大器调至100uV/cm，扫描速度调至5ms/cm，延迟调至10ms。令患者作轻用力收缩，产生一个或几个运动单位电位，调节触发电平，使波形相似的电位显示在示波屏不同扫描线的相同位置，分别测出时限，电压，波形，并计算出平均时限，平均电压，多相电位比例的百分数。 6.再将放大器调至500~1000uV/cm，扫描速度置于50~200ms/cm，令患者作最大用力收缩，观察肌电波形。 7.上述检查过程中，均可描记，照相或磁带，磁盘记录。检查完毕后取下针极，将机器上各种按钮恢复到起始位置。将针极擦拭干净，放入针极盒内。针极连接导线按一定顺序 5 环绕，以防折段。 8.受试者坐位或卧位，尽量保持放松状态。检查者将针电极插入被检肌肉，观察肌肉放松状态，小力自主收缩状态和大力收缩状态下的电活动。 一.肌肉放松状态下的电活动 (1)插入电位:针电极插入肌肉是对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇，伴有清脆的声音，持续时间300ms左右的电位，针电极一旦停止移动，插入电位即消失。 (2)终板区的电活动:包括终板噪声和终板电位。前者波幅为10,50uV，时限为1,2ms; 篇二:住院病历检查用表 篇三:化验结果模板 血常规:WBC×10 /L，N%，L%，RBC×10 6 /L，Hbg/l，Plt×10 /L。 大便常规+隐血正常。 尿常规:葡萄糖3+，尿潜血+，白细胞3+，蛋白质3+，亚硝酸盐+，红细胞个/ul， 白细胞个/ul，结晶个/ul，上皮细胞个/ul; E4A: K+mmol/l，Na+mmol/l，Cl- mmol/l，Ca2+ mmol/l。 肝功能:ALT U/L，ASTU/L，TP 60.6g/l，Alb 37.4g/L，TB 7.3umol/l，DB 4.4umol/l，TBA 29umol/l。 肾功能:BUNmmol/l，Cr umol/l，UAumol/l，MGBmg/l。 血脂:TG 2mmol/l，CHOL 1mmol/l， HDL mmol/L，LDL mmol/l，ApoA1 1g/L,AyoB g/L; 血糖7.0mmol/l，GSP 196.2mmol/l。 心肌酶:CK 54IU/L，CK-MB 12U/L，LDH 236IU/L，MyoG 87.8ng/ml。 CRP:3.0mg/L。 凝血功能示:PT43.1sec，APTT59sec，TT 21.4sec，INR3.979，DFbg 1,667g/l 血型:A型Rh阳性。 心电图:窦性心律次/分，正常心电图。T波异常 血糖:8.3mmol/L 糖化血红蛋白%，提示患者近2-3月血糖控制欠佳， 血糖: mmol/L 癌胚抗原、胎儿甲种球蛋白:阴性。 胸片正常， 心脏彩超示:心功能减退。 7 NT-proBNP pg/ml 心肌酶:CK U/L，CK-MB U/L，LDH U/L，MyoG ng/ml， 肌钙蛋白ng/ml 空腹C肽:ng/ml，餐后2小时C肽:ng/ml，提示胰岛β细胞功能欠佳。 肌电图:周围神经病变。 甲状腺功能检查:FT3 pmol/l，FT4 pmol/l ，TSH mIU/m 强化血糖监测:空腹mmol/l，早餐前mmol/l，早餐后2小时mmol/l，中餐前mmol/l，中餐后2小时mmol/l，晚餐前mmol/l，晚餐后2小时mmol/l，睡前mmol/l，0:00 mmol/l，3:00 mmol/l 常规血糖监测:空腹mmol/l，早餐后2小时mmol/l，中餐后2小时mmol/l，晚餐后2小时mmol/l。 空腹胰岛素 1.3uU/ML 血气分析:PH ，PO2 mmHg，SatO2 %，PCO2 mmHg，TCO2 mmol/L，AB mmol/L，SB mmol/L，BE mmol/L，AaDO2 mmHg HBsAg、HCV-Ab阴性 腹膜透析病人出院医嘱: 1. 严格低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，监测血压，降压药物在医生指导下调整。 2. 严格遵守腹膜透析操作原则，避免操作中手污染，严禁碘伏帽重复使用，严禁使用破损的腹透液袋，坚持每日出口 8 处清洁消毒换药，每6个月更换腹膜透析连接短管一次(每日检查短管有无破损，如有异常及时更换)，出现腹痛、腹透水浑浊、腹透水引流不畅时，尽快到医院就诊。 3. 定期腹膜透析门诊复查，进行再次评估，调整腹透模式(如腹透液留腹时间、腹透液浓 度、腹透剂量等); 4. 出院带药: 5. 不适，随诊。 苯磺酸左旋氨氯地平片 口服 2片 1天1次 骨化三醇胶丸 口服 1片 1天1次(睡前服) 金水宝胶囊 3片 1天3次 肾衰宁颗粒 1包 1天3次 单硝酸异山梨酯缓释片 1片 1天1次 醋酸钙颗粒 1包 1天2次 甲钴胺 1粒 1天3次 依帕司他胶囊 1片 1天3次 辛伐他汀1片 1天1次(睡前服) 糖尿病患者出院医嘱:1.低盐低脂糖尿病饮食，注意休息，避免受凉及劳累，适当运动;2.每天监测血糖，视血糖水平到医院调整用药，避免低血糖现象;定期看内分泌门诊调整降糖方案，定期复查血糖、血脂、电解质、C肽、糖化血红 9 蛋白等检查;3.每天监测血压，按时服用降压药物，视血压水平定期看心内科门诊调整降压药物;4.不适，随诊。 肾内科出院医嘱:1.低盐低脂优质蛋白饮食，避免重体力劳动，避免劳累、受凉;2.定期来院血液透析，按时服药，定期看肾内科门诊，复查肝肾功能、血脂、电解质、血气分析等检查;3.不适，随诊。 胸腔穿刺置管记录:患者取坐位，选左侧B超定位为穿刺点，常规消毒铺巾，以2%利多卡因局麻，沿穿刺点垂直皮肤进针，刺进胸腔，回抽引出淡红色胸水，沿穿刺针放置导引导丝，退出穿刺针后，沿导丝放置单腔中心静脉导管约12CM，拔出导丝，可回抽出淡黄色胸腔积液，取胸水送常规、生化及涂片检查，把导管以胶布敷料固定在胸部皮肤，接引流袋。术中术后病人无不良反应。 腹腔穿刺记录:患者腹腔B超示有大量腹腔积液，需行腹腔抽液了解积液性质减轻腹胀症状，向患者讲明操作的相关事宜及风险，患者及家属表示理解签字。患者取平卧位，取脐与左髂前上棘连线中外1/3作为穿刺点，常规消毒，铺巾，穿刺点用5%利多卡因局部麻醉，麻醉后穿刺针沿穿刺点进针，有突破感时停止进针，抽出750ml淡黄色腹水，拔出穿刺针，穿刺点周围消毒，无菌敷料覆盖，留取腹水标本送检查常规、生化，找癌细胞，涂片找抗酸杆菌，穿刺过程中，患者无恶心、呕吐、出冷汗等不适，嘱患者卧床休息， 10 穿刺点保持干燥。 胸腔穿刺置管记录:刚在病房于局麻下行右侧胸腔置管引流术，嘱患者取端坐位，背对操作者，暴露背部皮肤，取B超定位点右侧第9肋间腋后线内侧1.5cm处为穿刺点，常规络合碘消毒术野皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾，以2%利多卡因稀释后从穿刺点皮肤局麻至胸膜壁层，并回抽可见黄色混浊液体，以无菌刀片在穿刺点作1长约2mm皮肤切口，取置管穿刺针，接注射器，自皮肤切口处皮肤进入，至有突破感，回抽见黄色混浊液体流出，拔出注射器自穿刺针末端送入导丝，导丝置入胸腔后拔出穿刺针，在导丝引导下送入扩张鞘扩张 皮肤及皮下组织，退出扩张鞘，在导丝引导下送入引流管，拔出导丝，接无菌引流袋，可见黄色混浊液体流出，引流管引流通畅，将引流管固定在皮肤上，留取标本行常规、生化、结核抗体、病理检查，固定引流袋于床旁，术毕。引流出700ml胸水后夹闭引流管。术中、术后患者未诉特殊不适，嘱患者卧床休息6小时以上，注意胸闷、气促情况。 胸穿记录:患者取坐位，取右侧肩胛中线，第八肋上缘作为穿刺点，常规消毒，铺巾，穿刺点用5%利多卡因局部麻醉，麻醉后穿刺针沿穿刺点进针，有突破感时停止进针，抽出700ml洗肉水样胸水，留取胸水标本送检查常规、生化，病理检查，拔出穿刺针，穿刺点周围消毒，无菌敷料覆盖， 11 穿刺过程中，患者无恶心、呕吐、出冷汗等不适，嘱患者卧床休息，穿刺点保持干燥。 十一病室科手术前讨论记录 姓名:夏春香 性别:女 年龄:37 病室:十一病室 床号:121 住院号:201227581 讨论日期:2012年7月1日 讨论主持者(姓名、职称):黄建军副主任医师 参加讨论者(姓名、职称):黄建军副主任医师、邓春雷责任主治医师、余亚敏主治医师医师、任云医师、史艳明医师、伍南轩医师 手术者(姓名、职称):成梅初教授 手术组医师:成梅初教授、黄建军副主任医师 手术前主要诊断:1.慢性肾脏病 CKD5期 肾性贫血 肾性高血压 2.肺部感染 3.口腔多发疱疹 4.右颈静脉置管之后 诊断依据:患者，女，37岁，夜尿增多1年半，尿少、浮肿半月。T:37.0?，P:80次/分，R:20次/分，BP:150/90mmHg，慢性病容，贫血貌，颜面部稍浮肿，右颈静脉置管处无渗血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR:82次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢无水肿。曾在我科多次住院治疗。肾功能示:BUN 14.0mmol/l，Cr 544umol/l，UA 354umol/l，MGB 5.9mg/l。 手术指征及拟行手术名称:腹膜透析置管术 拟施麻醉:利多卡因局部麻醉 12 手术条件及准备情况:已和麻醉科及湘雅二医院联系，相关手术器材备齐及人员已到位。 手术:拟于2012年7月4日19:00在局麻下行腹膜透析置管手术 术后可能发生主要并发症的估计及预防: 1)术后手术部位出血，包括手术伤口渗血、腹壁血肿及腹腔内出血等;予以止血、换药，必要时行手术。 2) 继发手术伤口或腹腔感染，予以抗感染治疗。 3) 腹腔脏器损伤(如肠穿孔、膀胱破裂等)，予以外科手术处理。 4) 术中血压波动，出现心律失常，心脏缺血等，予以降压治疗。 5)由于特殊解剖结构异常，插管不成功。 6)发生透析管移位，透析液引流障碍，需矫正导管位置或重新手术置管; 7)术中或术后手术部位疼痛，做好术后护理、换药、指导患者自行换药。 记录者签名:伍南轩 手术者签名:成梅初教授 相关热词搜索:表格 检查 肌电图 肌电图检查报告单图片 肌电图检查单怎么看 肌电图部位检查肌肉 13 14