Fibrosarcoma纤维肉瘤
纤维肉瘤是一种由间充质细胞产生的肿瘤种类, 这样的肿瘤是由恶性纤维细胞在胶原蛋白的背景下形成的
纤维肉瘤在过去经常会被诊断出来. 病理学上, 纤维肉瘤现在也常被类似的病变所导致, 如硬纤维瘤, 恶性纤维组织细胞瘤, 恶性神经鞘瘤, 以及高度的骨肉瘤.
以下是一幅纤维肉瘤的病理图像
虽然纤维肉瘤可以在骨骼的任何地带出现, 但它最常见的显现部位是在膝盖和股骨处. 上面看到的骨骼创伤是一个典型的纤维肉瘤状态.
纤维肉瘤是一种癌症肿瘤, 原发自手臂或腿部骨骼的末梢接合性组织部位, 这类肿瘤之后会向周边其它的软组织渗透扩散.
这些软组织包括
● 脂肪
● 肌肉
● 肌腱(连接肌肉与骨骼的纤维带)
● 神经
● 结合组织
● 血管
● 其它纤维组织
纤维肉瘤最常见是影响小腿或手臂. 总的来说, 这种病可以分成两种类型
● 小儿先天性纤维肉瘤: 这种肿瘤是最常见的软组织肉瘤, 一般会是在1岁以下的儿童中被查出. 与稍大一些儿童中出现的纤维肉瘤相比, 这类肿瘤生长缓慢, 并且多数时候易呈良性
● 成年人型纤维肉瘤: 这种成年人纤维肉瘤可以在稍大一些的儿童中出现, 或是在青少年年龄段被查出(一般是在10至15岁期间). 这类肿瘤比上面的小儿先天性纤维肉瘤要更具侵蚀性, 总的来说也会导致治疗的复杂性.
大部分病理学家形容纤维肉瘤病例图像为人字形, 为交错的纺锤形纤维细胞
状模式. 这种模式非常独特, 且通常确认了纤维肉瘤的诊断结果.
纤维肉瘤成因
医学上目前对于纤维肉瘤的具体成因还不十分了解. 然而, 研究表明遗传变异可能同这种病有关联.
纤维肉瘤治疗
由于纤维肉瘤多发病于儿童之中, 比如小儿先天性纤维肉瘤及在青少年中出现的成年性纤维肉瘤等等, 对于这种病的治疗医学上很是头疼. 因为无论患者的年龄大小, 都会对治疗效果有十分的敏感性, 因为这些都是正在成长中的孩子.
采用传统X-ray光子的放射法虽然可以对肿瘤进行打击, 但是放射辐射对儿童的侵害力也是可以看到的. 另外, 对于纤维肉瘤的根治性手术如果处理不当, 也容易对少年患者造成后遗症, 因为这些患者的骨骼都是在生长状态之中的, 放射与手术一旦失败对患者都是难以弥补的创伤.
因此, 有鉴于此, 医学上目前正积极地利用质子来开展对纤维肉瘤的治疗.
为什么要用质子来治疗纤维肉瘤?
很多时候, 儿童肿瘤很难治疗的, 因为对癌症肿瘤常见的放射性治疗手段对儿童们的副作用效果危害极大. 另外, 儿童是正在成长中的状态, 所以辐射效果对生长中的骨骼, 身体某些器官会产生不良后果, 严重地影响儿童患者今后的生活与生长发展. 因此, 医生们对于儿童癌症一般都是很头疼的, 纤维肉瘤这种骨骼癌症的种类则更是如此, 因为儿童的骨骼正处于发育之中, 如果不加注意随意地使用辐射照射生长中骨骼的话, 那么很有可能会造成术后的骨骼发育畸形或是长期性的副作用.
另外, 放射治疗对周边邻近组织也具有一定的破坏性, 我们都知道, 一般性的放射治疗癌症是一种玉石俱焚的效果, 也就是说, 不管是肿瘤部位还是其它的正常性组织结构是一率摧毁的, 这也在无形中增加了对儿童患者的伤害.
医学界目前正积极研究使用质子来治疗儿童癌症, 质子疗法利用了由回旋加速器产生的质子束放射波来治疗肿瘤.
质子治疗是对纤维肉瘤很成功的治疗选择. 这种手段可以将大剂量的放射波导入肿瘤部位, 但是却减少了对周边健康的组织结构的伤害. 比如, 对该肿瘤的医治可以避免对癌症旁边关键部位的伤害, 因为有些地带如果处理不当的话, 实施手术或是接受传统X-ray光放射治疗将会很危险
质子治疗可以降低对患者正常组织与关键部位结构的放射影响. 与其它疗法相比, 这样可以改善患者的生活质量. 质子治疗也同时降低了在治疗过程中对儿童患者产生的副作用的风险.
质子疗法利用质子, 而非X-ray光子来杀灭肿瘤细胞. 传统放疗的X-ray光在击中目标之前与之后都将释放出能量, 造成了周边正常组织结构的伤害. 而质子, 换句话说, 在穿越人体的过程内不对正常组织进行侵害, 仅仅将能量在穿越一段距离后释放. 医生们可以使用这种能量对肿瘤部位来导入更多的放射波, 同时未对周边组织结构造成损害.
西方质子治疗发展状况
对很多纤维肉瘤的病例来说, 质子疗法是非常优秀与有效地治疗
. 世界上先进的质子治疗中心主要分布在美国, 英国, 法国, 德国, 瑞士,日本等工业发达国家.
目前先进的治疗中心有德国慕尼黑的质子治疗中心(RPTC), 法国奥赛的居里学院质子中心,
日本的国立癌症中心等等.
慕尼黑质子中心已经拥有成功治纤维肉瘤的临床经验, 该患者现已康复, 恢复了健康.