血压测量方法

血压测量方法 1提问在座老师在家自测血压吗? 2家里使用哪种血压计? 3请一位老师上来演示一下? 一、血压是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力,一般是指体循环的动脉血压。测量血压时,是以血压和大气压作为比较的,用血压高于大气压的数值示血压的高度 计量单位mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) 两者换算1mmHg=0.133kp 1kpa =7.5mmHg 收缩压在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高 舒张压在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值 脉压收缩压与舒张压之差称为脉压 正常血压的范围:正常成人在安静状态时 收缩压为90-140mmHg(12.0-18.6kpa) 舒张压为60-90mmHg (8.0-12.0kpa) 脉压为30-40mmHg (4.0-5.3kpa) 生理变化 年龄和性别:血压随年龄的增加而增高,新生儿血压最低,小儿血压比成人低,中年以前女性血压略低于男性,中年以后差别较小 昼夜和睡眠:一般白天血压高于夜间,过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高 环境:在寒冷环境中血压可升高,高温环境中血压可略下降右上肢高于左上, 直立高于平卧。其他:紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高,舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值 二、血压的测量 血压计 是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的。用于间接测量动脉血压 血压计的种类和构造 常用的血压计有: 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 袖带为长方形扁平的橡胶袋,长24cm、宽12cm、外层布套长50cm 汞柱式: 结构玻璃管面标有双刻度, 一侧为0~300mmHg,最小分度值为2mmHg 一侧为0~40kPa,最小分度值为0.5kPa 玻璃管上端盖以金属帽与大气相通, 下端和汞槽相通,汞槽内有水银输气球和调节空气压力的活门 表式又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状,正面盘上标有刻度及读数,盘中央有一指针,以提示血压数值。特点携带方便,但准确性不如汞柱式血压计 电子血压计袖带内有一换能器,有自动采样电脑控制数字运算,自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便,不用听诊器,省略放气系统,排除听觉不灵敏,噪音干扰等造成的误差,但准确性不如汞柱式血压计特点测得数值准确可靠,但较笨重不易携带,且玻璃管部分易破裂 三、测量血压的方法 体位:0点、肱动脉、心脏在同一水平位。 缠袖带:下缘距肘窝2~3厘米。 测量: 搏动音消失(160mmHg)—袖带内压力大于收缩压 第一声(X)—袖带内压力等于收缩压。 减弱或消失(Y)—袖带内压力等于舒张压。 取坐位或仰卧位 被测肢体应和心脏处于同一水平,坐位时平第四肋软骨;卧位平腋中线 平整地将袖带置于上臂中部,距肘窝下缘2-3cm 电子血压计测量法 接通电源,接上充气插头,将袖带换能器“⊙”放于肱动脉搏动处,扣好袖带按键充气片刻后,血压计发出蜂鸣声,显示屏显示收缩压和舒张压读数 四、注意事项 需密切观察血压者应做到四定 定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定血压的准确性和对照的可比性 为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压应测健测肢体 排除影响血压的外界因素 带过宽、过窄;袖带缠得过紧、过松;肢体位置过高、过低和水银不足等因素对血压值的影响袖带宽度要合适,袖带太窄,须加大力量才能阻断动脉血流,测得数值偏高袖带太宽,大段血管受阻,测得数值偏低 肱动脉位置高于心脏水平,测得低于心脏水平,测得血压值偏高 袖带过松,橡胶带呈气球状,有效测量面积变窄,使血压测量值偏高 发现血压听不清或异常,应重复测量应将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再复测,一般连续测2~3次,取其最低值袖带过紧,使血管在未注气时已受压,使血压测量值偏低