深圳市报交警占道申请书

深圳市报交警占道申请 深圳市临时占用道路申请 法定代表 申请单位,人, 身份证号 人 委托代理人 身份证号 联系电话 邮政编码 通讯地址 原许可证 项目名称 号 占道地点 长 m×宽 2012年 月 日至 2占用面积(m) 占用时限 m 2013年 月 日 ?新建工程 ?临时工程 ?扩建、改建工程 申请事项 ?变更 ?遗失补发 ?延期 申请人需要补充说明的事项: 申请人承诺: 本填报的及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚报～审批,或核准,机关可终止审理,如因虚假而引致的法律责任～概由申请人承担～与审批,或核准,机关无关。 申请单位,人,,签章,: 法人代表: 二?一二年 十一月一 日