喜辽妥软膏的临床应用探讨

喜辽妥软膏的临床应用探讨 6 7 8 1398 GattaL,VakilN,RicciC,eta1.Effectofprotonpumpinhibitorsand antiacidtherapvon13CureabreathtestandstooltestforHelicobacter Pyloriinletrion.AmJGastroentero1,2004,99(5):823—829 DulbeccoP,GambaroC,BilardC,eta1.Impactoflong—termranitidine andpantoprasoleonaccuracyof"Cureabreathtest.DigestDisSci, 2003,48(2):315—321 TangmankongworakoonN,VilaichoneRK,KullavanijayaP,eta1.The effectofbloodonrapidureasetestforHelicobacterpyloridetection:an 医学杂志2005年第21卷第13 invitrostudy.JMedAssocThai,2002,85(S1):$70一$73 9SchillingD,DemelA,AdamekHE,eta1.Anegativerapidureasetestis unreliableforexclusionofHelicobatterpyloriinfectionduringacute phaseofulcerbleeding.Aprospectivecasecontrolstudy.DigLiver Dis,2003.35(4):217—221 lO杜木贤,张厚德,杜翼晖,等.胃内酸化减少十二指肠溃疡出血病 中华消化杂志,2003,23(5):296 人尿素呼气试验假阴性. (收稿:2004一l2—24) 喜辽妥软膏的临床应用探讨 喜辽妥软膏的有效成分是组织性肝 磷脂,属粘多糖类,具有抗凝,抗炎,抑制 胶原纤维细胞增值,促进透明质酸合成的 作用.我科于1995年6—12月在临床应 用喜辽妥软膏,取得了明显疗效. 1临床资料 1.1一般资料本组患者共229例,男 131例,女98例,年龄2—82岁,平均年龄 41.5岁.其中外伤后血肿53例,上肢血 栓性浅静脉炎3O例,痔疮68例,冻疮lO 例,下肢静脉曲张并硬结或湿疹25例,肥 厚性瘢痕4O例.瘢痕疙瘩3例. 1.2喜辽妥软膏的使用方法(1)暴露 法:在创面部位涂抹药膏.按创面面积不 同,每次使用O.5,4g,2次/d.(2)覆盖 法:软膏加厚涂在创面上,在软膏面覆 盖凡士林油纱或消炎止痛膏,面积应大于 病变面积,再用纱布绷带包扎.每次使用 7—56g,每日更换1次. 1.3疗效评定上肢血栓性浅静脉炎 多因穿刺或输液后引起,手背或前臂出现 索条样硬化静脉,周围有红肿,局部有压 痛.应用喜辽妥后,硬结基本消退且无痛, 痒感者列为显效;与用药前相比肿胀明显 减轻,出现皮纹,痛,痒感减轻者列为有 效;与用药前相比肿胀程度和局部痛,痒 感无明显变化或硬结依然存在列为无 效.其它病种评定相似. 1.4疗效随访229例患者中显效97 例,占42.36%,有效96例,占41.92%, 作者单位:100050首都医科大学附属 北京天坛医院外科 王强林萍 表1229例病人治疗效果例 无效36例,占l5.72%.见表l. 2讨论 喜辽妥外用后有消肿消炎作用,消肿 所需时间与血肿大小有关,大血肿消退 慢,小血肿消退快,一般以在7—9d时消 肿最为多见,个别病例涂抹2d后即完全 消肿.本组结果显示,喜辽妥外用对临床 皮肤疾患均有较好疗效. 喜辽妥的主要活性物质成份是多磺 酸基粘多糖,可由皮肤渗透进入皮下组织 和真皮层发挥作用,有报告指出喜辽妥有 较强的抗凝血和抗血栓形成的作用,还可 制止透明质酸酶的扩散,促进局部血液流 动,加快水肿的吸收,并能促进结缔组织 的代谢,从而改善组织再生和促进伤口愈 合.由于喜辽妥含有特殊的有效成份,故 在治疗血栓性静脉炎等外科疾患方面效 果显着,过去对血栓性静脉炎多采用理 疗,内服活血化淤药物,但见效慢.尚无见 效快的外敷药.上肢血栓性静脉炎多数为 非细菌性炎症,静脉炎表现为位于皮下的 浅静脉壁硬化,有压痛,血管周围有红肿, 喜辽妥药膏渗入皮肤后,对病理改变有较 好治疗作用,可逐渐软化血管壁,消除血 管周围红肿,使疼痛消失.血栓性静脉炎 患者使用后显效率达93.3%,部分有效 率为6.7%,与镰谷正博等所报告的结果 相似. 喜辽妥的化学成分为粘多糖多硫酸 酯,于体内固有的肝素相似具有延长凝血 时间的作用.Schimert和Strupplor在实验 研究中发现,喜辽妥具有抑制血小板聚 集,预防已形成的血栓进一步生长,使凝 血时间延长达54.5%,其效果在使用喜 辽妥后4,8h内产生. 喜辽妥能够溶解结缔组织中的纤维 素,保持瘢痕组织中的水份,而且能抑制 组织中的蛋白分解酶及透明质酸酶的活 动,促进局部血液及淋巴液的循环,有抗 炎,抗渗出和促进伤口愈合的作用.临床 应用证实该药具有抗炎,抗血栓,抗瘢痕 形成之药理作用,可软化血管,软化硬结, 及早消除穿刺后瘀斑和血肿效果.喜辽妥 外用未发现有不良反应,避免了口服药所 致肠道反应.特别适应于老年人. (收稿:2005—03—16)