社保补缴申请表

无锡市个人补缴社会保险费申请 申请人姓名：        个人代码：          单位名称：                    单位代码： 序号 申请人 类别 是否征地 安置人员 补缴起止月份 合计补 缴月数 补缴工资 基数(元) 补缴险种 养老 医疗 失业 工伤 生育       年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月                     年 月-- 年 月               补缴原因详述   提供的相关材料   审核意见 受理人 受理部门负责人 征缴管理部 养老保险部 （征地安置） 分管主任 业务经办                                           注1：本表由申请人填写。 注2：申请人员类别是与“补缴起止年月”相对应的身份：①企业职工；②灵活就业；③事业职工；④征地安置。 注3：补缴起止月份按自然年度填写。 注4：补缴工资基数按补缴所属期实际发生工资性收入填写，工资收入无法确定的，以当年社会平均工资为补缴基数。 注5：本表一式二份，申请人和中心经办补缴的部门各一份。 注6：补缴险种按照单位对应年度的参保险种确定。