血培养检出苯丙酮酸莫拉菌2例报告

血培养检出苯丙酮酸莫拉菌2例报告 中国医科大学JChinMedUniv第29卷第3期2000年6月?231? 出血量及输血量差异明显,与有关文献相符厶[.停药后.N 组血压平稳回升,平均在30rain内均可达到降压前水平.无 1倒出现反雕”现象.明,尼卡地平行控制性降压是安全 有效的. 参考文献 1王保国.董棼辰.焦希平.等.脑血管畸形手术控翩性降压的对比 研究.中华麻醉学杂志,1002,12(3);155,157 2张萍.王保国.王思珍.等.尼卡地平用于颅脑手术中控制性降压 的韧步研究.中华麻醉学杂志.1905.15(9),412,413 3吴新民.尼卡地平行控制性降压对狗血瘴动力学和器官血瘴量改 变.中华麻醉学杂志.1080.9(4)207,800 4HorseySL.O’DellNE.[.oweS?eta1,Nica—iPneVerSUBnitrc~ Prusside『0rcom~lledh’otensionduri~spinalsurgeryinad [escert~.AnesthAnalg1097,84(6)Il239—1244 (1909—03—16收祷) 血培养检出苯丙酮酸莫拉菌2例报告 苏延超王倩V贾桂英,;y ……… 临,Ill110001 , 关键调羊丙酮lt曩拉菌’血培养}革兰染色虫乜)多1『\-_?—---—’——,J 血培养可以为败血症的诊断提供可靠的确诊依据.弓I起1.4细菌生化眈氧化酶试验阳性,触爵试验阳性t硝酸 豉血症的细菌多种多样,苯丙酮酸莫拉菌的感染近年来国内 外未见报道,现将我院血培养阳性2倒报告如下. 1临床资料 1.I病历茼舟倒1男.47岁,20d前无明显诱因发热.体 翟波动在37.5,30.0?之间.以发热待查”收入院,给予优 普林等治疗3d,体温未瞻降至正常.入院后做血培养,结果 阴性,10d后又抽血复检.培养出苯丙酮酸奠拉菌.倒2女. 32岁.2十半月来无明显诱因出现持续性发热.体温最高达 40”C.以发热待查”收入豌.于发热期做血培养2扶(间隔H d),均培养出苯丙酮酸莫拉菌. I.2细菌培养特点无菌静脒采血8,lOmI接种于Bactec 9120需氧血培养瓶内.于35?自动监测培养.倒116h.倒2 第1次血培养于第4d后,第2次于18h后出现阳性.将阳 性栝车转种于血琼脂及伊红美蓝培养基,经35?,48h培 养.血平板出现针失大小的菌落.光滑.湿润.透明,略显灰 色,不溶血.未产生色素’伊红美蓝培养基生长不良. 1.3细菌形态检出细菌涂片.革兰染色阴性.呈球杆状, 大小2.0pin×1.0pin.成对或短链排列,无鞭毛.无芽臆.无 动力. 表12倒苯丙酮酸莫拉菌药敏结果 Tab.1The2mors~ellasuscep~.ibilltytestingresu[ts0f phenypyruvicac.d R耐药1t中介S.t毒 盐还原试验阳性.分解尿素,不产生吲哚,不产生硫化氢,不 刺用枸橼酸盐.精氨酸双水解酶试验阴性,七叶苷试验阴性, 不液化明腔,半乳糖苷酶试验阴性,不分解任何培类及醇 类.按API20NE生化反应编码为1200004,敷码寒引为苯丙 酮酸莫拉氏菌(id=90.2.T=1.00,GoodIdentificatEon). 1.5细菌药敏试验采用纸片琼脂扩散法.结果见表1. 2讨论 2.1苯丙酮酸奠拉菌由血培养瓶转种到琼脂培养基初培养 时生长较缓慢,赦培养时间应适当延长.以42~48h为宜, 以免漏检’培养时提供适当的湿度.24h亦可见良好生长. 2.2苯丙酮莫拉菌营养要求较高.伊红美蓝培养基上生长 不良.而在Bactec9120需氧血培养瓶的肉汤内及血琼脂,巧 克力琼脂上较好生长,菌落呈透明细小针失状.为与嗜血杆 菌属相鉴别,将本菌在普通琼脂培养基上做纯培养.48h后 可见生长.以此捧除嗜血杆菌. 2.3倒2第1扶血培养于第4d后出现阳性.第2次于18h 后出现阳性.考虑第1攻血培养患者使用大量抗生索,使细 菌生长受到一定抑制,以致出现阳性较晚.提示血培养时问 的设定应以1周为宜不应太短,以防蒲诊. 2.4苯丙酮莫拉菌与人类痍病有关.瞻引起眼结膜毙,中耳 炎,肺炎,脑膜毙及心包膜毙等痰病.特别是近几年来引起的 耍幼儿脑膜炎和败血症日渐增多.已为人们所重规LI].车文2 倒成人败血症患者感染苯丙酮酸莫拉菌.进一步补充了该亚 属细菌对成人的致病性. 参考文献 1李影林.苏焯.张籁悟.等.临床般生物学及检验.长春:吉林科学 技术出版社,1901.311~312 (1g98一Og?07收祷)