乳溢汤治疗乳腺导管瘤50例

乳溢汤治疗乳腺导管瘤50例 乳溢汤治疗乳腺导管瘤50例 206 呻饥-{}铂 陕西中医2000年第2t卷第5期 乳溢汤治疗乳腺导管瘤5O例R27;,7 延安大学医学院(716000)刘烨, 陕西省中医药研究院附属医院扬晨光V魏琳 _?'——', 摘要:采用自拟乳溢汤(当归,赤芍,柴胡,云苓,白术,瓦楞干,山慈菇,郁金,川楝子, 蟪蚣,白花蛇舌草,鹿角霜,生甘草)口服沽疗乳腺导l骨瘤50例?总有效率 86.提示本方有活血化瘀,疏肝理气,软坚散结,健脾益气的作用. ]/治疗应用 主词:乳腺肿瘤/中医药疗法复方(中药)/治疗应用活血祛瘀药[荆理气药[荆]/治疗应用软坚药/治疗应用医案 临床资料本组50例为x线钼靶造影及乳 头滥液涂片检查而确诊.均为女性,年龄在28, 45岁之间.平均年龄32岁.病程2,5年.平均3. 5年. 治疗乳溢汤组成:当归,云苓,白术,山 慈菇,郁金,川楝子,鹿角霜各15g.赤芍,瓦楞子, 白花蛇舌草各30g,柴胡,生甘草各1Og,蜈蚣2 条乳头溢濠为血性者加三七粉3g.生地榆30g, 茜草15g伴有疼痛者加用地龙]Og,乌蛇log.乳 头溢液为脓性者加用鱼腥草30g,术通lOg.每日 1剂,水煎取汁5OOrn],分早晚空腹服用,1个月为 1疗程,服2个月经周期.3个月统计疗效. 疗效痊愈:乳头溢液消失.疼痛消失, x线钼靶造影正常.显效:乳头溢液较治疗前减少 2/3+疼痛消失.x线钼靶造影与治疗前比较.导管 乳头状瘤消失1/2.有效:乳头镒液较治疗前减少 1/2,疼痛消失,x线铝靶造影较治疗前略有好转 或无变化.无效:治疗后临床症状无减轻,x线钼 靶造影无变化. 治疗结果本组50例,痊愈28例.显效1O 例,有效5例+无效7例,总有效率86. 典型病倒例l薛某,女.3l岁,工人,已 婚.双乳流淡黄色液体半年.伴双乳房胀痛,月经 前溢液加重.月经后略有减轻,镒液为淡红色,自 主流出,浸湿内衣,并伴有烦躁易怒,胸胁胀满.舌 淡红,苔薄白.脉弦.触诊:双乳未触及明显包块. x线钼靶造影提示:双乳导管瘤.近红外线扫描提 示:双乳外上象限浅灰影.经用乳溢汤治疗,每日 1剂,500m1分早晚温服.3个月后复查:临床症状 钼靶造影提示双乳正常.近红外线扫 全部消失. 描:双乳透光度均匀 例2张某+女+44岁,医生.已婚.左乳溢液 4月案,伴有隐痛时作,经前为甚.月经量少色黑, 经前烦躁易怒,胸胁胀满.舌质暗,有瘀斑.苔薄 白,脉弦涩.查:双乳外观正常,未见凹陷,双乳头 正常,左乳挤压有激黄色分泌物,双乳未触及明显 包块x线钼靶造影提示:左乳导管内乳头状瘤. 溢液涂片检查提示:大量的白细胞,淋巴细胞近 红外线扫描提示:左乳外上象限处可见片状较浅 灰影.诊断:左乳导管乳头状瘤.服用乳溢汤45d 后溢液减少,临床症状捎失,继服30d后临床症状 全部消失.x线钼靶造影:导管内乳头状瘤消失 临床痊愈.1年后随访,无复发 讨论乳腺导管内乳头状瘤的临床特征为 乳头滥血和乳晕下单发的肿块,属中医"乳衄范 围.本病是乳房良性上皮性肿瘤,多位于乳头和乳 晕下方的乳房中央区,系输乳管,大导管的上皮细 胞和问质呈乳头状增生结构+有较高恶变率,约 6,8.本病好茇于30~50岁之经产妇.主要 现为乳头溢液,常为间歇性自发溢液.或挤压. 触碰后溢液.溢液为浆液性或血性,乳房一般无明 显疼痛,一般有1c左右条索状包块.30触不 到包块.本病中医认为与忧思过度.肝脾两伤.肝 气郁结,气滞血瘀有关.本方主要以活血化瘀,疏 肝理气,软坚散结为主方中当归,赤芍,蜈蚣以活 血化瘀,柴胡,郁金,川楝子疏肝理气,瓦楞子,山 慈菇,白花蛇舌草,鹿角霜软坚散结,茯苓,白术健 脾益气.如此组方,缘于标本兼治.久用理气活血 而不伤正气,切合病机.故对临床较难治愈的导管 内乳头状瘤,可达到治愈的目的. (收稿2000—02—12)