健康生活习惯评价表

健康生活习惯评价表健康生活習慣評估表一、適當(足夠)的睡眠時間嬰幼兒(0~6 歲)：16~10小時學齡 (7~18歲)：10~8小時青年期(19~35歲)：8小時壯年期(36~50歲)：7小時中老年(51歲以上)：6小時1.您一星期中至少有幾天，有適當(足夠)的睡眠時間呢？□沒有□1~2天□3~4天□5~6天□每天2.您從準備睡眠到睡著，平均需要經過多少時間呢？□很難入眠□1~2小時□30~60分鐘□15~30分鐘□15分鐘以內3.您睡著後，是否經常因自身生理問題或外來因素打擾，醒來的次數？□很多次□3~4次□1~2次□偶爾1次□幾乎沒有4.您清醒後，經常(習慣性)需要多少時間，才願意從床上爬起呢？□30分鐘以上□15~30分鐘□5~15分鐘□5分鐘以內□立即起床二、嚼食檳榔習慣、吸菸習慣及吸煙環境5.您每天平均嚼食檳榔的數量是多少？□10顆以上□6~10顆□3~5顆□1~2顆□沒有6.您每天平均的吸菸量是多少？□1包以上□約0.5包□3~5支□1~2支□沒有7.您的生活環境(居家/上班/上班途中)的環境，有多少時間會吸到二手菸呢？(含個人吸菸的時間)□4小時以上□3~4小時□0.5~2小時□30分鐘以下□沒有三、維持適當的體重8.您目前的「體重」與理想情況如何？【理想體重計算公式：男性：[身高(公分)-80]×0.7；女性：[身高(公分)-70]×0.6】【標準體重：體重在理想體重±10％範圍內】□肥胖  (>20%)        □瘦弱  (<20%)        □過重  (>10%~20%) □過瘦  (<10%~20%)□完全理想(-10%~+10%)加油!背面還有題目9.您目前的「脂肪率」與理想情況如何？□肥胖  (男:>25% 女:>30%)□瘦弱  (男:<10% 女:<15%)□過胖  (男:20~25%女:25~30%)□過瘦  (男:10~15%女:15~20%)□完全理想(男:15~20%女:20~25%)10.您目前的「腰臀比」數值與理想情況如何？【腰臀比公式：腰圍／臀圍】□肥胖  (男:>1.0 女:>0.9) □瘦弱  (男:<0.8 女:<0.7)□過胖  (男:0.9~1.0 女:0.8~0.9)□過瘦  (男:0.8~0.85女:0.7~0.75)□完全理想(男:0.85~0.9女:0.75~0.8)四、不過量的飲酒11.您每天平常飲酒的數量是多少？(每杯150CC左右)□3杯以上□1~2杯□1杯以內□特定場合小酌□滴酒不沾五、定期適度的運動12.您每天花費在走路或爬樓梯的時間是多少？□幾乎沒有□30分鐘□0.5~1小時□1~2小時□2小時以上13.您每天花費在運動的時間是多少？(走路及爬樓梯除外)□幾乎沒有□10分鐘□10~30分鐘□0.5~1小時□1小時以上14.您是否有參加運動相關的社團，且每週運動幾小時？□沒有□1小時□1~2小時□3-5小時□5小時以上六、吃早餐的生活習慣15.您一星期中平均有幾天，有吃早餐呢？□都不吃(請跳至第17題)□1~2天□3~4天□5-6天□每天一定吃16.您平均每天，花多少時間吃早餐呢？□邊工作邊吃□5分鐘以內□5~10分鐘□10~20分鐘□20分鐘以上七、吃零食的生活習慣(非正餐時間,含高熱量飲料)17.您一星期中平均約幾天，會有吃零食的習慣呢？□每天必吃□5~6天□3~5天□1~2天□都不吃