团体心理治疗训练

PAGEPAGE1实验三十八团体心理治疗训练学习1.掌握：团体心理治疗的操作技能。2.熟悉：团体心理治疗的治疗原则。3.了解：团体心理治疗的原理。一、团体心理治疗的简介团体HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/431879/431879.htm"\t"_blank"心理治疗，一般是由1～2名治疗师主持，治疗对象可由8～15名具有相同或不同问的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5～2小时，治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。团体HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/431879/431879.htm"\t"_blank"心理治疗的主要特色在于随着时间的进展，团体成员自然形成一种亲近、合作、相互帮助、相互支持的团体关系和气氛。这种关系为每一位患者都提供了一种与团体其他成员相互作用的机会，使他们尝试以另一种角度来面对生活，通过观察分析别人的问题而对自己的问题有更深刻的认识，并在别人的帮助下解决自己的问题。知识链接：欧文•亚隆《团体心理治疗》（详见在线学习平台???）二、实验目的1.了解心理因素在心身疾病发病中的作用（以原发性高血压为例）；2.了解团体心理治疗的原理；3.熟悉团体心理治疗的方法及步骤。三、实验原理团体是一个微型社会的缩影，通过团体中成员之间的互动以及真实感受的反馈，了解自己在日常生活中人际交往的模式，促使个人在人际交往中观察、学习、体验，认识自我、分析自我、接纳自我，改善和调整人际关系，学习新的态度与行为方式，从而发展良好的生活适应。团体治疗由于治疗同盟的建立，易使人产生归属感，通过设身处地的去体会其他成员的思想、情感或行为而产生共情。通过帮助他人，产生利他感，通过学习，习得一些技巧，对自信心提高、改善疾病症状有好处[5]  。很多时候个体咨询做了很久都找不出头绪的个案，放到团体里，很快就会呈现出他的问题所在。尤其是对心理防御比较强，性格相对偏执的患者，在团体治疗里会很快暴露真实的人际模式，往往因为这些人际模式的互动给患者带来了很大的情绪困扰和困难，从而导致很多的心理问题，团体治疗中呈现出的问题（也许患者本人从来没有意识到的）恰恰是治疗和修通的非常重要的契机。四、实验对象与材料1.对象：心理咨询者8人2.材料：椅子、纸、笔、大头针、眼罩、团体心理咨询室。五、实验方法1、利他思想：透过其对团体成员的协助而感受到自己蛮好的，或认识到自己的某些优点。2、团体凝聚力：团体成员体验到的一种「大家在一起」的感觉，即团队(团结)精神。成员有被接纳及不再和旁人隔离开来的感觉。3、普同性：成员接收到其它成员也有类似问题及感受，不再认为“只有我才是这样的”，从而降低了紧张不安的感受。4、人际学习：成员透过他人对自己的观感看法，从而更清楚了解自己问题的本(性)质。5、人际学习：团体为成员提供了一定的机会，让成员有机会以一种更能适应的方式和他人关联、交往。团体是成员练习新的行为方式的场所，是一个实验场。6、引导指示：透过治疗师或其它成员传递信息、分享信息、给予建议。7、情绪倾泄：成员在团体中将对过去或此时此地发生状况的情绪释放出来，从而使情绪得到缓解。这些情绪包括愤怒、悲伤、哀愁等，而在过去这些是很难或不可能让它释放出来的。8、认同模仿：成员认为他就像团体中另一位成员或治疗师，因而在行为上模仿他。9、家庭重现：在团体中重现某些原初家庭的不良经验，并给予矫正重整的机会。团体中新的、有效的经验将取代既往的不良经验。10、自我了解：成员尽可能了解到自己行为的机制和起源，从心理上认识到自己的疾病。11、希望灌注：成员看到其它人进步了或正在进步中，因而觉得团体是有帮助的，对团体能帮助自己产生乐观的希望。12、存在因素：成员最终要接受他必得为自己的生命负责的事实。六、实验步骤1.创始阶段：创始阶段特征：团体结构松散，人际沟通面化，成员多种情绪体验领导者任务：建立信任感，明确目标（团体、个人），定团体契约。缘聚你我目的建立个人对他人的兴趣鼓励个人参与团体活动使成员相互接触，体验人际间的坦诚、亲密和信任时间30分钟操作程序澄清目的先让成员在房间内自由漫步，见到其他成员，微笑着握手。给一定的时间让成员自然相遇，鼓励成员尽可能多地与其他人握手。当领导者说“停”，每个成员面对、或正在握手的人就成了朋友，两人一组，各自做自我介绍。介绍的：姓名、性格特点、兴趣爱好、专业等，让对方了解关于自己的资料，每人3分钟。当对方自我介绍时，倾听者要全身心地投入，通过语言与非语言的观察，尽可能多地了解对方。喜相逢目的扩大交往圈子，引发个人参与团体的兴趣时间10分钟操作程序刚才自我介绍的两人合为一组，一起找下一对朋友，形成4人一组。每位成员将自己刚才认识的朋友向另外两位新朋友介绍，每人2-3分钟。两个4人小组合并，8人围圈而坐，从其中一人，每人用一句话介绍自己。一句话中必须包含三个内容：姓名、专业、自己与众不同的特征。规则是：当第1个人说完后，第2个人必须从第1个人开始讲起，第3个人一直到第8个人都必须从第1个人开始讲起。例子：第1个人小梅说：我叫小梅，来自生物技术专业，特征是爱讲笑话。第2人叫光头，他的介绍应该是：我是坐在生物技术作业爱讲笑话的小梅旁边的光头，来自己口腔专业，特征是爱玩游戏。组员心身目的探索并交流组员对团体看法、期待，引导真诚沟通时间30分钟准备每人1张写有未完成句子的纸，支笔操作程序给每人1张纸，请大家思考后认真填写，每个成员独立完成。每个成员在团体内向别人讲述自己对团体的看法、期待。2.过渡阶段：过渡阶段特征：矛盾冲突与控制，挑战团体领导者，表现出抗拒，成员焦虑与防卫。领导者任务：协助团体建立自我表达的模式，提供鼓励和挑战。信任之旅（盲行）目的通过助人与受助的体验，增加对他人的信任与接纳。时间60分钟操作程序成员两人一组，一位做盲人，一位做帮助盲人的拐杖，盲人蒙上眼睛，原地转3圈，暂时失去方向感，然后在拐杖的帮助下，沿着领导者选定的路线行走。期间不能讲话，只能用动作帮助“盲人”体验各种感觉和行走。活动结束后，两人坐下交流当“盲人”的感觉，与帮助别人的感觉，并在团体内交流。交流讨论集中在以下几方面：对于“盲人”，你看不见后是什么感觉?使你想起什么？你对你伙伴的帮助是否满意，为什么？你对自己活他人有什么新发现？对于助人者，你怎样理解你的伙伴？你是怎样想法设法帮助她的？这使你想起什么？互换角色，再来一遍，并相互交流。准备眼罩3.成熟阶段深入探讨个人问题和学习有效行为，以促成理想行为的达成。该阶段凝聚力很强，包括了团体对成员的吸引程度、归属感、包容和团结，是团体成功的必要条件，为团体提供向前发展的动力。生命线目的对过去的我，现在的我，未来的我作评估和展望。时间60分钟准备纸，笔操作程序请每位成员在生命线上标出你现在的位置（写下今天得日期与年龄），预测自己死亡年龄；闭上眼睛静静思回想一下过去影响你最大或令你最难忘的三件事情，列出今后最想做的三件事或最想实现的三个目标。填写好之后，大家一起分享交流。每个人都拿出自己的生命线给其他人看，边展示边说明，注意自己与他人内心的反应。人生价值清单目的澄清工作价值观，并帮助成员整理出最想从事的工作及未来可能的生活形态。时间&准备60分钟纸，笔操作程序发给成员“拍卖项目单”说明规则：每个人成员手上有10万元，每件东西最低价位1千元，每次加价，不得低于1千元。填写“拍卖项目单”中的“顺序”和“预估价”；选出拍卖人，开始一项一项竞拍，每项重复三次成交；竞拍结束后，讨论：由“拍卖成交价”最高的项目开始讨论，请得标的成员分享为何要这项？请其他与这位一同竞标的团体成员说明他们看中此项价值的原因，并说明竞标失败后的心情；依照上述方式，讨论拍卖成交价第二的项目，以此类推针对没有售出去的项目请团体成员讨论为何没看中。就个人所重视的价值而言，对你的职业选择有和影响。4.结束阶段：使成员能够面对即将分离的事实，协助成员整理归纳在团体中学到的东西，鼓励信心，巩固团体成员的获得，并将所学应用于日常生活中，使改变与成长继续。真情告白目的了解成员在团体过程后的进步与改善，讨论成果与彼此反馈，结束团体时间60分钟准备纸，笔，大头针操作程序团体围圈而坐，由一位成员当主角，大家讨论对他现在的印象及刚参加团体时有何不同，看看他参加团体后改变了什么?然后请他自己说说感受。接着再换另一位成员。依此类推，对每位成员反馈。结束时每人发一张纸，别在背后；请成员每人在背后写上一句祝福的话或建议；写完之后，取下只仔细阅读；分享读后的感想，感谢成员的真诚和祝福，并珍藏这份礼物。七、实验指导1.预习要求：查阅有关团体心理治疗的原理及操作方法。2.操作要点：（1）参加团体治疗的条件：有动机、想改变，准备好要做改变；对团体治疗有信心，愿意参加治疗；有足够的心理成熟度，能反思自己、关注他人，能耐受治疗过程中暂时的不如意。（2）技术要点：倾听、提问、鼓励、释义、情感反应、具体化、面质、解释、自我开放。3.：（1）保密、知情同意原则。（2）尊重、热情、真诚、共情、积极关注原则。（5）治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观察者填写记录单，病人自填症状变化量表，这样可作出对比，确定有无疗效。八、思考题：1.团体心理治疗的目标是什么？2.团体心理治疗的主要适应症？