非手术与手术疗法治疗肠梗阻的价值对比分析

  非手术与手术疗法治疗肠梗阻的价值对比  董进【Summary】目的：分析在肠梗阻的治疗中采用非手术治疗和手术治疗的效果和价值。方法：纳入64例我院收治的肠梗阻患者，收治期间在2017年1月至2018年2月，将患者以抽签法分为对照组（予以非手术治疗）和观察组（予以手术疗法），将2组治疗效果进行分析对比。结果：对照组患者的症状消失时间（12.36±3.11）天和住院时长（16.58±3.15）天均长于观察组患者（8.12±2.54）天、（12.10±2.10）天，P<0.05存在统计学意义。对照组患者的不良反应发生率（25.00%）高于的观察组（3.12%），且治疗总有效率（78.13%）低于观察组（96.87%），P<0.05存在统计学意义。结论：采用非手术和手术疗法均可以对肠梗阻患者的临床症状起到治疗效果，但手术治疗复发率更低，可以予以临床治疗中推广使用。【Key】非手术治疗;手术疗法;肠梗阻R715B2095-6851（2019）01-216-01选择64例患者研究肠梗阻的治疗方法，分析手术疗法和非手术疗法的效果对比。1 资料和方法1.1 临床资料纳入2017年1月至2018年2月期间，我院收治的肠梗阻患者64例，将患者以抽签法分为对照组和观察组，分别予以非手术治疗和手术疗法。对照组中，男19例、女13例;年龄40-78岁，平均年龄（51.23±5.26）岁;病程时间15小时至75小时，平均病程时间（36.58±4.55）小时。观察组中，男18例、女14例;年龄41-77岁，平均年龄（52.22±4.98）岁;病程时间18小时至74小时，平均病程时间（36.88±4.12）小时。2组肠梗阻患者资料以统计学软件SPSS21.0分析校准，无意义P>0.05。纳入标准：（1）结合患者的临床症状和病理学诊断，确诊为肠梗阻;（2）自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）精神疾病患者;（2）达能力障碍患者;（3）依从性差患者。1.2 治疗方法对照组患者采用非手术治疗，做好患者的营养供给，为患者提供禁食、抗感染治疗，平衡患者电解质，予以患者奥曲肽和奥美拉唑肠溶胶囊治疗[1]。观察组患者采用手术疗法，予以腹腔镜手术治疗，术前为患者进行腹腔的清洗处理，采用生理盐水将患者腹腔内部的异物、坏死组全部清除;为患者建立气腹，予以三孔法操作[2]，针对粪石性肠梗阻患者采用夹碎方式治疗，必要采用体外碎石法治疗;针对粘连性肠梗阻患者采用超声刀和电凝方式治疗。术后平衡患者的水电解质，改善患者的贫血和低蛋白血症。1.3 评价标准对比2组患者的症状消失时间和住院时长、对比2组患者的不良反应率和治疗总有效率。治疗效果结合中华中医药学会2013年学术年会《肠梗阻的中西医结合诊治策略》标准，分为无效、有效和显效。总有效率=（1-无效率）×100.00%。经过影响学检查，病灶全部清除，患者胃肠功能恢复正常为显效;经过影响学检查，病灶基本清除，患者胃肠功能基本恢复正常为有效;未达到上述治疗效果为无效。1.4 统计学分析数据输入SPSS21.0软件处理校准，采用t检验和卡方检验，表示方式为（均数±标准差）和（%），P<0.05，统计学中意义存在。2 结果2.1 对比2组患者的症状消失时间和住院时长对照组患者的症状消失时间和住院时长均长于观察组患者，组间差异对比显著，（P<0.05），存在统计学意义。数据详见表1。2.2 对比2组患者的不良反应率和治疗总有效率对照组患者的不良反应发生率高于的观察组，且治疗总有效率低于观察组，组间差异对比显著，（P<0.05），存在统计学意义。数据详见表2。3 讨论肠梗阻的诱发因素与肠内容物受到阻碍存在相关性，该疾病发病突然，会致使患者出现电解质紊乱、感染甚至坏死，严重者出现休克和昏厥，随着腹部手术在临床中的广泛应用，使得粘连性肠梗阻发生率呈逐年上升趋势，严重影响着患者的身体健康，对患者的生命安全造成严重威胁。该疾病临床治疗包括手术治疗和非手术治疗。以往为了避免手术性治疗对手术部位构成新的手术性损伤，常用的治疗方式为非手术治疗，但是经过近年来的临床实践发现[3]，非手术治疗的治疗效果相对较差，且不良反应率更高，不仅延长患者的住院时间，还提升患者的恢复时间。有研究认为[4]，肠梗阻患者应予以其早期手术治疗，第一时间改善患者的临床症状，提升治疗有效率。手术治疗主要是通过外科手术的方式对肠梗阻位置的生理构造进行处理，根据体内实际情况开展修补术和切除术，但是手术中需要避免造成手术创伤，防止纤维蛋白原的渗出。综上所述，根据本文调查发现，观察组和对照组均取得一定的治疗效果，但是2组对比，观察组患者的症状消失时间和住院时长更短，不良反应发生率更低，治疗总有效率更高。说明采用手术治疗的效果更好，并发症发生率更低，且患者的恢复时间更快，可以在临床上予以推广使用。Reference：[1] 赵建锋，苑善收，李芳芳.非手术与手术疗法治疗腸梗阻的疗效对比[J].中外医疗，2017（10）：72-73，76.[2] 刘文奇，张帅.非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效比较[J].医学信息，2015（37）：281-282.[3] 盛银行.非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015（9）：112-113.[4] 林福然.非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析[J].医药前沿，2015（16）：61-61，62. -全文完-