孕前保健PPT课件

*..孕前保健的目的 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询，健康状况评估，健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。孕前保健的最佳时机应以准备怀孕前6个月为宜。 目前，我国出生缺陷总发生率为4%-6%*.出生缺陷的危害我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，间接损失无法估算；先天愚型直接损失70亿元，先天性心脏病的治疗费更是高达160亿元，专家估计，如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿童提供手术、康复、治疗和福利，国家每年要投入300亿元人民币出生缺陷高发的现状给中国许多家庭造成了无法弥补的精神痛苦和沉重的经济负担，使许多家庭从小康水平又回到了贫困状态，它已成为严重阻碍我国经济发展和人们正常生活的社会问题　　第一、发病率高 国家卫生部数据显示：我国出生缺陷率为4%—6%，每年2000万新生儿中有80万至120万有出生缺陷，每20个新生儿中就有1个、每30秒就出生1个！其中约有22万例先天性心脏病,10万例神经管畸形，5万例唇腭裂及3万例先天愚型*. 第二、致残率高 患有严重出生缺陷的孩子，可能还没生下来就死在妈妈肚子里，或生出来以后很快死亡；存活者也会留下后遗症，造成终生残疾 第三、治疗费高 一个先心病的治疗费用约10万元，一位唐氏综合征病人生命周期的经济负担为45万元。像脑瘫、聋、瞎、哑、先天性智力低下等根本无法估算。任何一个普通家庭摊上一个稍微严重一点的缺陷儿，无论精神上还是在经济上都要承受沉重负担。出生缺陷的危害*. 第四、痛苦终生 有出生缺陷的孩子，功能缺陷和被歧视是与生俱来、伴之终生的，不但缺陷儿本人要痛苦一辈子，其父母和家人也常常遗憾、痛苦终生。 第五、严重影响国民素质 每年出生100万残疾儿，每20个人中就有一个缺陷儿，当这些孩子长大了走出家门，满大街到处都是残疾人，这样的场面，你能想象出来吗出生缺陷的危害*.*.*.*. 为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷“三级预防“策略。 一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生；  二级预防是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生； 三级预防是指对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。*.孕前心理准备和经济准备*. 一、孕前心理准备 生育孩子是人生中的一件大事。宝宝的降临会给每个母亲、父亲和家庭带来幸福、快乐；同时也会带来许多麻烦和问题，甚至是些意想不到的事情。这些麻烦和问题，尤其是那些意想不到的事情，会对年轻的妈妈爸爸们产生心理影响，造成种种不良后果。为了孩子的健康，为了母亲的健康，为了家庭的幸福，在怀孕之前，夫妻双方要考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活方式问题，在大部分问题上达成一致，并认真讨论存在的分歧，从心理上做好准备迎接宝宝的来临。 在健康教育人员或医生的帮助下，夫妇在决定妊娠前要明确以下问题和要点：*. （一）怀孕前，夫妇要共同面对以下问题 1．我们为什么想要有一个宝宝？是因为自己想拥有一个宝宝，还是因为我的爱人、父母、或别的家人和朋友给了我压力？ 2．孩子会影响我和爱人之间的关系吗？我们俩都准备好了做父母吗？ 3．我很在意未来宝宝的性别么？是否男孩女孩我们都会一样爱他／她呢？ 4．婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划？ 5．我和我的爱人有宗教或种族差异吗？我们是否已经讨论过如何处理这些分歧？这些差异会如何影响我们的孩子？*. 6.当孩子生病或有特殊需要时，我是否愿意照顾他／她？ 7．我们俩的私人空间会被压缩，我准备好了吗？ 8．我是否喜欢和孩子相处？我对为人父母有信心吗？ 9．我喜欢自己的童年么？我想给自己的孩子一个怎样的童年呢？*. （二）共同决定生育 生育孩子是影响全家人一生计划的大事，夫妇双方要非常慎重地考虑怀孕的问题。没有人愿意被逼着成为父母。在怀孕之前需要确定男女双方都决定了要为人父母，并愿意承担相应的责任。若只有一方想要孩子时，夫妇之间的感情就会受到影响，这种矛盾会延续到家庭生活的各个方面。还比如有的家庭并非夫妻想要孩子，而是双方父母想要，这种情况也常造成小家庭生活的不和谐。如果夫妻双方在是否怀孕和怀孕时间上存在分歧，应该坐下来耐心而坦率的沟通这个问题。最好在家人达成共识以后，再开始尝试怀孕，这样可以减少家庭矛盾或不得已的人工流产。*. （三）调整学习和职业规划 孩子的到来会给夫妇的工作和学习带来不同程度的影响。怀孕前，应仔细考虑怀孕、生产及以后的抚养会怎样影响夫妇双方的学习和职业规划，做出相应调整。一些女性在怀孕后常需要放弃或中断目前的工作，有的女性因为怀孕会调动工作岗位，也有少量女性为了自己热爱的事业会放弃生育。对很多女性而言，如何在了职业发展和生育中找到一个平衡点是需要面对的现实问题。生育对男性的工作或学习影响相对较小，但作为家庭的核心成员之一，丈夫在学习或工作之余也需要抽出时间照顾家庭、陪伴妻子，保障妻子有一个良好的心理状态。因此，在决定生育之前，夫妻双方应该好好权衡生育与工作或学习可能存在的冲突，以免日后发生矛盾。此外，在计划怀孕之前了解政府和工作单位为育龄夫妇提供何种优惠是很重要的。如果母亲从事专职工作，在孩子出生后计划重返工作岗位，就很需要了解一下单位的产假、劳动法等一系列法律，保护自己的权利。*. （四）确定孩子的养育方式 夫妻两人准备要孩子时，要认真考虑是否有能力抚养好下一代，这里的能力不光指经济上的能力和实力，还包括心理和知识方面的准备，对相关生育知识的了解。生育一个孩子涉及怀孕、分娩、喂养、教育等多方面，需要夫妻两人倾心付出，甚至需要做出一些牺牲。不要等到怀孕了甚至孩子已经降生了才来考虑怎么养育子女问题，否则夫妻两人人会变得手忙脚乱。给未来的宝宝怎样的教育方式，谁来负责孩子的日常起居及喂养，给孩子怎样的童年，如何跟孩子相处，夫妻两人双方想成为什么样的父母，这些都是在怀孕前就要考虑好的问题。*. （五）树立“男孩女孩都可爱”的观念 很多人对未来孩子的性别，都有自己的期望。在我国一些地区，重男轻女的思想仍然十分严重。怀孕前后过于关注孩子的性别，会导致心情紧张、焦虑和不安，影响受孕和怀孕后的健康状况。其实，无论男女，孩子都是上天给予夫妇最好的礼物。 （六）了解怀孕可能带来的不适和改变 为了孕育健康的下一代，女性在怀孕前就要面对很多生活上的约束，比如不能挑食，不能吃刺激性强的食物，回避辐射源，不能过于疲劳等。怀孕后，孕妇在生活上所受的限制更多，比如不能像怀孕前那样经常出去约会；饮食上要注意营养搭配；行动中要注意安全，不能剧烈运动或爬高；衣着打扮上要宽松舒适，不能穿紧身衣、高跟鞋；不能经常化妆等。孩子出生后，产妇更需要把自己的全部精力投入到对孩子的照顾中去。虽然，与妻子比较，对丈夫的生活限制相对少些，但在准备授孕时，也需要避开众多有害因素，注意休息、营养和运动等。妻子怀孕期间，丈夫也不能像以前那样比较自由地安排自己的业余生活，要考虑到妻子的感受。性生活将要在很长一段时间里受到限制。孩子出生后，父亲也需要牺牲更多的私人时间和空间去照料孩子。因为抚养孩子是夫妻双方的共同责任，孩子的健康发育和成长，离不开父母的共同培育。夫妇的自由空间将因生育而大为缩小，计划妊娠夫妇要做好充分的心理准备。*. （七）保持良好的情绪 许多人在妊娠前后会有剧烈的情绪波动，持久、严重的不良情绪会对妊娠造成不好的影响。这些不良影响主要体现在： ①夫妇双方或一方受到较强的不良精神刺激，都会影响精子或卵子的质量，进而影响授/受孕。 ②不良的精神刺激会使孕妇产生焦虑、抑郁情绪，并影响其健康。 ③不良的精神刺激和焦虑抑郁情绪在妊娠早期会影响孕妇体内的激素分泌，使胎儿不安、躁动，影响胎儿的生长发育，甚至发生流产。因此，夫妻双方在心绪不良、忧郁苦闷、关系紧张、闹矛盾时都不宜妊娠，应该等双方心情都比较愉快时再决定生育。*. 二、孕前经济准备 对很多夫妇来说，生孩子既是情感上的决定也是经济上的决定。养育一个孩子的开销很大，经济条件是生育的基础，从准备怀孕开始就会有不小的花费，怀孕、分娩、养育的开销更大。如果对此没有充分的准备，难免到时会手忙脚乱、心绪不宁，家庭支出捉襟见肘，诱发家庭冲突，对夫妇生理和心理产生不良影响，影响生育质量。因此，怀孕之前，夫妻双方应对家庭经济状况做出准确的评估及相应的调整，合理安排好家庭的支出计划。*. （一）了解相关政策 准备怀孕前，应了解当地与生育相关的政策，包括计划生育技术服务、孕前保健、生育保险、产假、哺乳假等方面。此外还应了解当地围产期保健、分娩、婴儿护理所需费用，是否可由医疗保险负担其中部分费用。这样，有助于夫妇二人计算整个生育的花费，做好支出预算。*. （二）做好家庭经济计划 对大多数家庭而言，生孩子或多或少都会影响家庭的经济支出。从准备怀孕开始，就需要接受孕前检查、购买相关书籍、调整饮食，甚至更换工作，怀孕、分娩后开销更大。上述种种花费对原有的家庭经济支出造成一定的压力，需事先予以考虑准备。 不少女性可能怀孕之后就准备不再工作，等孩子出生后做全职妈妈。女性还会因为一些医学原因不得不在孕期休病假或延长产假。不管是自主决定，还是被迫休假，都要在怀孕前做好经济计划，预留足够的钱，应付届时的开销。 已有孩子家庭考虑再生育时，应当事先做好孩子的安置，生育两个以上的孩子，经济上要求更高，在孩子抚育教养方面所需费用将会倍增。*.孕前生理准备与优生*.　　一、保持健康体重　　二、预防贫血　　三、控制慢性病　　四、合理用药　　五、及早发现精神疾患　　六、谨防感染性疾病*. 父母的身体状况是影响生育质量最重要的因素。因为保证成功妊娠和优生优育的四个前提，即精子质量、卵子质量，输卵管无阻塞，精卵结合，子宫内膜适合着床等都与准备生育的夫妇身体健康状况有关。因此，生理准备对于计划妊娠非常重要。不仅包括对体重等人体基本特征的认识，也包括对自身疾病的检查、治疗和预防。*. 一、保持健康体重 国际上通常采用体质指数作为评判体重是否正常的。体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高2（m2）。中国肥胖问题工作组2002年公布的中国成人正常体质指数标准范围是18.5～23.9。体质指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖；体质指数低于18.5者为体重过低。另外，常用腰围作为判断腹部肥胖的依据，男性腰围大于等于85厘米、女性腰围大于等于80厘米为腹部肥胖。 肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。 夫妇在妊娠前发现自己肥胖或体重过低时，应注意排查引起肥胖或体重过低的病理因素，比如结核病、甲亢、肿瘤、糖尿病、柯兴氏征、多囊卵巢综合征等。如果排除了疾病因素，就需要咨询营养师，通过改变饮食习惯，并作适当运动，尽量在妊娠前把体重调整到正常范围。*. 二、预防贫血 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。缺铁性贫血是所有贫血中最常见的一种，在育龄女性中较为常见。世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为：成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇＜100g/L。贫血程度主要根据血红蛋白值判定，就孕妇而言，90～100g/L为轻度贫血，61～90g/L为中度贫血，31～60g/L为重度贫血；≤30g/L为极重度贫血。 怀孕前，贫血可降低性腺功能，影响精子和卵子质量。怀孕后，贫血对胎儿及孕妇影响也较大，可使早产、低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫的发生率增加，同时孕妇易发生贫血性心脏病等疾病。贫血的孕妇产后恢复慢，抵抗力降低容易发生感染、伤口愈合不良或产后出血。因此，从考虑生育时，夫妇双方都应该先检查有无贫血，若患贫血，应积极治疗，待贫血纠正后再妊娠。需要提醒的是，纠正贫血需要一段时间，尤其是慢性贫血。*. 三、控制慢性病 患有心脏病、肾脏疾病、高血压、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病等慢性病，可能会影响性腺功能，对精子和卵子的生成发育有不良影响。患有上述慢性病的女性患者妊娠时，会对胚胎产生不良影响，引起流产、早产、胎儿发育不良，甚至死胎、死产。同时对患者本身而言，可能因妊娠加重病情。 （1）心脏病患者妊娠，可能由于心脏功能负担加重而诱发心力衰竭，因缺氧引起子宫收缩，发生早产或引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内。 （2）肾病患者妊娠，可能因肾脏负担加重引发肾功能不全，使胎儿生长受限、死胎、早产等，增加妊娠子痫、新生儿死亡的发生率。 （3）慢性高血压患者妊娠，往往在妊娠晚期病情加重，发生高血压心脏病、脑血管意外、子痫前期—子痫发病风险增加，严重时甚至导致孕产妇死亡和围产儿死亡。 （4）糖尿病是全身代谢性疾病，可以引起全身代谢紊乱，机体营养不良。妊娠时内分泌发生很大变化，激素水平提高可以使糖尿病病情加重。怀孕早期可出现流产、死胎，胎儿先天畸形的发生率比正常人高2～3倍。还容易并发羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、感染、产后出血等，还可出现胎儿巨大造成分娩时难产，Ⅰ型糖尿病更容易出现以上并发症。抗糖尿病类药物可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。*. （5）支气管哮喘是一种变态反应性疾病，花粉、粉尘、化工原料等有害气体以及受凉后上呼吸道发炎都可能诱发，发病时喘憋、呼吸困难，不能平卧，治疗中需要用大量激素和消炎药物。如果怀孕，孕晚期子宫增大压迫横膈膜会引起过度换气，如果诱发哮喘孕妇难以承受，大量用药对胎儿造成不利。 （6）甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，包括甲状腺功能亢进和减退。甲状腺疾病可能导致不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓或胎死宫内、新生儿先天智力低下等。同时，女性患者妊娠后可能导致自身病情加重，引起并发症等，甚至导致死亡。此外，患者怀孕期间治疗用药可导致胎儿畸形 准备怀孕夫妇如患慢性病，应在专业医师指导下，待病情控制稳定后再怀孕为宜。*. 四、合理用药 药物在人体内代谢是需要一定时间的，有些药物代谢、排泄速度比较慢，如果孕前较长时间使用，到怀孕时可能体内还有一定药物残留，因此如果准备怀孕，最好提前几个月避免使用药物。 慢性病患者往往需要长期服药，如果打算怀孕，应当既考虑疾病本身对生育的影响，也要同时考虑药物的影响。一些治疗慢性病的药物会影响精子和卵子的形成，降低性腺功能。如果服药期间怀孕，药物也可能会对胚胎或胎儿造成影响。比如治疗甲状腺功能亢进的放射性碘可造成胎儿甲状腺功能低下、智力发育迟缓；治疗心律失常的普萘洛尔可致胎儿低血糖、心动过缓、呼吸暂停和低钙血症等。建议慢性病患者在医生指导下，评估所患疾病及所用药物对生育的影响，选择对生育影响最小的药物和适当的生育时机。 不少人认为中药都是纯天然的药物而忽视其中毒性作用，还有人认为非处方药就是安全的药可以随意用。实际上，有些中草药和非处方药也有影响生育质量的副作用，不能掉以轻心。如必须用药时，应在医生指导下权衡利弊再使用。*. 有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。 　　（一）抗生素：抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，以及前庭损伤，后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物，特别是长效磺胺在体内可存留6～7天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。 　　（二）激素类：妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道，早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，可发生**腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素（考的松、强的松等），可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。 　　（三）催眠镇静剂：长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变；眠尔通可致胎儿发育迟缓；苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。 　　（四）维生素类：维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。*. 1)对生育年龄的有受孕可能的妇女，用药时要注意询问其月经是否过期，以免在不知情的情况下对怀孕妇女应用了影响胎儿的药物。 2)对患有内外科疾病需要用药且准备怀孕的妇女，应选择对胎儿发育影响小的药物。 3)在服用对妊娠有影响的药物期间应该注意避孕，待停药后再妊娠，何时怀孕，应是药物在体内的排除时间而定，一般在停药后半年为宜。 4)疫苗接种。对于风疹抗体检测阴性者乙肝表面抗原、乙肝表面抗体及乙肝核心抗体检测都呈阴性者，或与乙型肝炎患者有密切接触者及处于流感高发期的女性需要接种疫苗。强调接种疫苗期间不能怀孕。一般建议风疹疫苗接种后3-6个月或检查风疹抗体IgG阳性后再妊娠；接种乙肝疫苗，应在完成最后1针接种后3个月，待乙肝表面抗体阳性后妊娠。*. 五、及早发现精神疾患 精神疾病如精神分裂症大多有明显的遗传倾向。父母一方患病，子女的患病率可达20%～40%；父母双方均患病，子女的患病率可高达40%～80%，而一般人群只有0.5%。如果治疗期间怀孕，疾病本身和药物都可能会对生殖细胞、胎儿产生不良影响。患有精神疾病时往往不宜生育。如果渴望生育，建议咨询专科医生，在有经验的精神科医生及妇产科医生指导下慎重决定是否生育或者选择合适的生育时机。*. 六、病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中，以风疹病毒对胎儿影响最大，常引起多种畸形，如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早，发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染，预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。 　　1.直接感染**或**，可引起早期流产； 　　2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内； 　　3.分娩时通过产道感染胎儿。*.　孕前营养与优生*.　　一、均衡营养　　二、食物中摄取微量元素，补充叶酸　　三、防止过量补充维生素A和维生素D，过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。四、少吃高脂、高糖、高盐食物　　五、不吃生食　　六、少吃烟熏、腌制、酱制食品　　七、少吃含食品添加剂较多的食品　　八、少饮咖啡或含咖啡因的饮品　　九、少喝碳酸饮料*.孕前吃什么好 1、豆芽：豆芽含多种维生素，能清除体内致畸物质，促进性激素生成。 　　2、韭菜：韭菜富含挥发油、纤维素等成分，粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。 　　3、鲜蔬果汁：它们所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害，还能改变血液的酸碱度，。 　　4、海藻类：海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外，故可减少放射性疾病的发生。 　　5、海鱼：含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，并能增强身体的免疫力。海鱼更是补脑佳品。 　　6、畜禽血：如猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的蛋白质被胃液和消化酶分解后，会与侵入人体的粉尘、有害金属元素发生化学反应，变为不易被人体吸收的废物而排出体外。*.孕前饮食禁忌 1、辛辣食品 　　这类食物可以引起正常人的消化功能紊乱，如：胃部不适、消化不良、便秘，甚至发生痔疮。在怀孕前的三个月时间里，无论是准妈妈还是准爸爸都应该停止吃辛辣食物的习惯。 　　2、高糖食品 　　备孕间，尽量避免吃高糖的食物，以免引起糖代谢紊乱，甚至成为潜在的糖尿病患者。在怀孕后，如果孕妇继续保持着吃高糖食物的习惯，就会导致出现孕期糖尿病。 　　3、腌制食品 　　腌制食品中都含有大量的亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。特别是一些过敏体质的孕妇，对于这类食物更应该避免食用，以免对胎儿造成不可逆转的影响。 　　*. 4、咖啡因食品 　　在备孕期间女性一定要注意，避免吃含有咖啡因的食物。如果过量的饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品，将会影响到女性的生理健康。 　　5、罐头食品 　　罐头食品在生产过程中通常都会加入大量的添加剂，这些添加剂虽然对人体没有什么影响，但如果孕妇经常食用会影响胎儿对营养的吸收。因此罐头食品同样是女性在备孕期间需要忌口的。 　　6、酒精类饮品 　　饮酒是造成婴儿畸形和智力迟钝的重要原因。酒精可以在没有任何阻碍的情况下通过胎盘而进入胎儿体内，使得胎儿体内的酒精浓度和母体内酒精浓度一样。并且酒精对大脑和心脏的危害非常大。*. 1、增加精子和卵子的活力 　　多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜和时令水果等，可以改善精子和卵子的某些缺陷，提高受孕几率。 　　2、生活中一定要注意补水 　　身体有了充足的水分，可以帮助清除体内的各种代谢毒物如重金属，增强免疫功能和抗病力，但要注意多喝烧开后自然冷却的白开水。 　　3、饮食要回归自然 　　准备怀孕时及怀孕后，都应注意选用新鲜、无污染的蔬菜、瓜果及野菜，避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食物。*. 　4、饮食上要多样化 　　不同的食物所含的营养素不同，营养含量也不等。因此，食物要吃得杂一些，不要偏食或忌口，最好什么都吃，特别是五谷杂粮。 　　5、注意在体内储存钙和铁 　　在孕前应多食用鱼类、牛奶、奶酪、海藻、牛肉、猪肉、鸡蛋、豆类及绿黄色蔬菜等食物，在体内储存丰富的铁和钙，以免怀孕后发生铁和钙的缺乏*. 孕前营养状况良好，新生儿的体重偏高，健康活泼，围生期很少生病，甚至对孩子的智力都会产生良好的影响。因此，孕妇孕前的营养贮备状况，对于优生起到很大作用。 　　不同体质的妇女，由于个体之间的差异，在孕前营养补充、饮食调理、开始时间、营养内容、加量多少等问题上，可因人而异。 　　体质营养状况一般的妇女，孕前3个月至半年，就要开始注意饮食调理，每天要摄入足够量的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础。 　　优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等；维生素以A、D、C、B为主。新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素，其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形，都有直接关系。牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物，均含有这类物质。适量摄入脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。　　*. 爱美是女性共同追求的目标，为了美丽，每个女性或多或少都克制饮食，甚至用不正当的减肥方式来达到瘦身目的。然而，过度的减肥却成了女性难以怀孕的重要原因。 　　不正当的饮食方式很容易导致人大脑内的下丘脑摄食中枢和饱食中枢发生功能紊乱，引起人的体重减轻，进而导致促黄体生成素和卵泡生成素、雌激素及孕激素等也减少，造成月经周期紊乱、月经量减少的症状，造成排卵障碍，引发所谓的饮食性闭经。*. 身体瘦弱、营养状况较差的，孕前饮食调理更为重要，最好在怀孕前1年左右就应注意。除上述的营养内容要足够外，还应注意营养要全面，不偏食、不挑食，搭配要合理，讲究烹调技术，还要多注意调换口味，要循序渐进，不可急于求成，孕前营养达到较佳状态即可。 　　身体肥胖、营养状态较好的人，一般来说，不需要更多地增加营养，但优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入仍不可少，只是应少进食含脂肪及糖类较高的食物。*. 一、是实现标准体重 　　育龄妇女若体重过低，说明营养状况欠佳，易生低体重儿;过于肥胖则易致自身发生某些妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，且能导致超常体重儿的出生，故准备怀孕的妇女首先要实现标准体重。孕前如果体重低于标准值，特别是悬殊过大者，则应当增加饮食量，使自己体重达到标准值。 　二、是纠正营养失衡 可能有过节食减肥、限食脂肪和动物性食物的经历，或是有体内脂肪堆积过多等营养失调现象。从优生角度考虑，怀孕妇女机体营养失衡会带来胎儿发育所需的某些营养素短缺或是过多，于优生不利。故妇女在怀孕前应当对自己的营养状况作一全面了解，必要时也可请医生帮助诊断，以有目的地调整饮食，积极贮存平时体内含量偏低的营养素。如机体缺铁，可进食牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等;缺钙可进食虾皮、乳制品和豆制品等等。*.孕前行为方式与优生　一、不吸烟二、不饮酒喜欢过夜生活，喝酒、泡吧解压放松。然而，研究表明，吸烟酗酒不但是优生优育的大敌，而且也是引发不孕的原因之一。女性吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，引起月经不调，过早绝经和不孕。过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟。与吸烟一样，长期嗜酒成癖使不孕不育和畸形婴儿的几率增加　　三、远离毒品和成瘾性药品四、少蒸桑拿，衣着宽松据统计，目前英国约有10%～15%的育龄女性罹患子宫内膜异位，而穿着宽松纱丽的印度女性患子宫内膜异位症的就较少。紧身衣裤在穿脱时，会形成一个压力差，容易压迫到子宫内膜细胞，影响受孕质量。增加不孕发生的几率。因此，对于想怀孕的女性，我们都会建议其穿着宽松些，应着舒适平底鞋。*. 　　五、少用化妆品　　六、保持良好卫生习惯　　七、注意口腔卫生　　八、避免电磁辐射　　九、适量运动*.口腔保健 口腔疾病如牙龈炎等，可使病原菌进入血流，引起菌血症，形成血管内膜炎，可影响胎盘功能，可引起早产或低出生体重儿发生，故孕前积极治疗口腔疾病极为重要。 口腔保健应重视口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免口腔感染。孕前应进行一次口腔检查，发现口腔疾病应积极治疗，以防孕期口腔疾病加重并带来的母婴健康影响。*.需要改变的生活细节有很多。只有良好的行为行为习惯，正常规律的作息与饮食，才能提高受孕几率，才能确保优生优育。*.孕前环境与优生　　一、避免接触有毒有害物质　　二、避免接触废气　　三、避免接触宠物　　四、尽量少用洗涤剂　　五、保持居室通风　　六、避免装修污染　　七、远离噪声　　八、避免微波辐射*.宠物行业 弓型虫 　通过胎盘到达胎儿体内，引起智力障碍、癫痫、失明等多种严重后果，甚至导致胚胎死亡而发生流产。 　　宠物医院、园艺人员、养殖业、动物园管理员、动物实验人员 　　提醒：世界上平均每两个人一生中会有一人感染弓形体病、“弓型虫”这种小虫，大多数寄生在动物和小鸟身上，偶尔在庭园土壤及新鲜蔬菜中也可查出、往往在不知不觉中，便被感染、健康状态下，往往并没什么大碍，但对于备孕的人来说，可就不一样了。应避免与宠物接触，再喜欢的工作也要放一放，远离一段时间，交由他人打理吧。*. 弓型虫并非只寄生在猫猫狗狗身上，它还可出现于潮湿土壤、蔬菜瓜果表皮、因此，如果你是孕妈咪，在你感受泥土的芬芳前，请带上手套、瓜果一定要洗净。 你喜欢生食吗？从今天开始，改掉这个习惯、生食和熟食的炊具请分开、冰箱储存时，也注意生、熟食“各就各位”。*.放射线领域 电离辐射 过量接受放射线，会影响胚胎发育，增加流产的危险性。 放射科医护人员、核能发电站、抗癌药物研究人员、电器制造业、程控操作人员、石材加工基地 不少电器都含有少量放射线、但积少成多，不得不防。近年来，我国每年出生的2000万儿童中，缺陷儿大约有35万，其中25万为智力残缺，有专家认为，电磁辐射是影响因素之一。而且，长时间固定姿势的静坐，会影响心血管、神经系统的功能，盆底肌和肛提肌也会因劳损影响以后的分娩难易度。 手机接通瞬间释放的电磁辐射最大，最好在铃声响过一两秒或两次铃声之间接听，并使用分离耳机。 避免同时启用多种家电，微波炉，吸尘器的电磁波辐射不可忽视！*.重金属领域 铅、镉、汞等重金属元素 美容美发、化妆品研究、印刷业操作员 很多染发用品都是十分复杂的化学制剂，化学物质会通过发根和头皮渗入人体，影响**质量，从而影响正常的怀孕。由于铅可以通过胎盘和血脑屏障，且神经系统对铅敏感，所以产前接触铅过量，可损伤胎儿脑组织，以至于影响儿童期的体格和智力发育。如果有要孩子的计划，最好在半年之内做好准备，这样能达到优生优育的目的。 一只40W的普通荧光灯，打碎后挥发到空中的汞蒸气，高出安全最高值1000倍。 不是所有的鱼都利于我们的健康，有些鱼，因为体内含汞量高，我们称之为“水银鱼”，如：金枪鱼、鲈鱼、鳕鱼、比目鱼等，而且重金属主要滞留于内脏如鱼头，鱼肠等部位。美白袪斑、香艳唇彩，对于孕妈咪来说，这些“美丽天使”的背后，或许是重金属魔鬼。*.化工污染 二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等化学物质 通过吸收，进入女性中枢神经系统，可抑制造血功能，引起胎儿贫血，造血功能障碍，引发畸形或流产。 高危人群：化工基地、化学实验员、加油站、造纸、印染、建材、皮革生产、汽车制造、农业生产。 众多化学物质已被证实是备孕夫妻的“最恐怖杀手。从事上面行业的，大多数男性，别小看你经常闻到的他身上的塑料味、塑胶味以及各种奇奇怪怪的味道，这些可都是危险的污染物。这些污染物通过呼吸道吸入或皮肤接触，或者是通过污染水进入食物链，影响男人精子的发育，进而影响他的生育能力。　散发异味的家具、皮革，“毒”你没商量！ 市面上绘有各种图案的彩色陶瓷、餐具，不少都是有毒化学物质的宿营地。 不少免费茶水，化学物质含量严重超标，请用白开水。防辐射食品：绿茶（不宜饮过量）、海带、猪血、绿豆、黑木耳等*.遗传与优生 避免近亲结婚　遗传咨询*.避孕、怀孕　　一、孕前适宜的避孕方法　　二、终止避孕与怀孕时机三、最佳生育年龄　　四、推算易受孕期　　五、怀孕征兆　　六、出生缺陷发生的高危期　*.避孕方式、终止避孕与怀孕时机 在准备怀孕期间，若夫妇正在进行身体调理或治疗，则暂不适宜怀孕，需要采取避孕措施，避免意外妊娠，建议采取屏障避孕法（避孕套）避孕。 对已经采取了避孕措施准备怀孕的妇女，可根据避孕方法不同给予指导，口服短效避孕药准备怀孕的妇女，可在停药后下一个月经周期后怀孕；采取长效避孕针或皮下埋植避孕者，建议在停药后6个月再怀孕；放置宫内节育器者应取出后下一月经周期后再受孕。*.最佳受孕时间和年龄 时间：排卵期前后两天为易受孕期、婚后半年 适宜的生育年龄是男25-35岁，女24-29岁。 夫妇年龄越大,生育畸形儿和低能儿的风险就越大*.孕前优生健康检查的意义    孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。开展孕前优生健康检查是从源头上提高出生人口素质，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，是关注民生、改善民生、为人民群众谋利益的具体行动，是提高家庭生活质量、促进家庭幸福和谐的重要途径。 长期以来，出生缺陷预防存在着许多误区。比如传统出生缺陷预防模式侧重于遗传因素而忽视了社会、环境和行为因素；侧重于以产前筛查和选择性终止妊娠为主要手段的预防，而忽视了怀孕前夫妻身体状况造成了出生缺陷的*. 体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查 辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查 专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等*. ，“对于孕检，男人没有豁免权。”社会的发展和工作压力、环境污染等因素导致了男性“播种”能力也逐年下降。男性孕检包括男性实验室检查，其中精液检查最能体现男性目前的生育状态，其次还有血尿常规，甲乙丙肝病毒，高危人群筛查梅毒、艾滋病病毒检测等。    通过孕前检查，男性可以尽快通过改变生活习惯改善身体状况，如可以提前预知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够，则要从营养上补充；如果出现少精症，男性则要戒除抽烟、酗酒等不良习惯；如果是无精症，则要原因，决定是否采用辅助生殖技术。*. 检查一：生殖系统 　　检查时间：孕前任何时间 　　检查对象：所有育龄女性 　　检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。 　　检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。*. 检查二：脱畸全套 　　检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。 　　检查时间：孕前三个月 　　检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒四项。*. 　　检查三：肝、肾功能 　　检查时间：孕前三个月检查对象：育龄夫妇。 　　检查内容：各种肝酶，肌酐、还包括血糖、胆汁酸、电解质等项目。 　检查四：尿常规 　　检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。 　　检查方法：查尿检查时间：孕前三个月 　　检查对象：育龄女性。 　*. 　　检查五：口腔检查 　　检查时间：孕前6个月 　　检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查 　　检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。 　　检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。*. 检查六：妇科内分泌 　　检查对象：月经不调、不孕的女性。检查时间：孕前 　　检查七：ABO溶血 　　检查目的：避免婴儿发生溶血症。 　　检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。检查时间：孕前三个月 　　检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。*. 检查八：染色体异常 　　检查内容：检查遗传性疾病。检查时间：孕前三个月 　　检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。 　　特殊的产妇比如有糖尿病、高血压、过度肥胖的产妇还要进行相关的特殊检测，以保证母亲和胎儿顺利地度过整个孕产期。 　　检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。 　　检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。*.适宜妊娠 系指通过孕前检查未发现夫妇双方患有医学上认为不宜妊娠的疾病或情况。接受孕前保健的绝大部分夫妇是适宜妊娠的。医生应给予一般性的孕前保健指导。*.建议暂缓妊娠 系指在患有性传播疾病传染期，精神病发作期以及其他重要脏器严重疾病，且病情不稳定，或在治疗服药期间，为避免疾病或用药对妊娠和子代健康的影响，建议暂缓怀孕，待病情痊愈或症状缓解后再怀孕。医生应针对病情给予治疗或转诊。*.建议不宜妊娠 系指患某些疾病期间妊娠，不仅病情加重，造成重要脏器的严重损害，还可能危及母婴生命，为此，建议不宜妊娠。这些严重疾病主要包括：（1）重度慢性高血压合并心脑肾功能严重损害者；（2）糖尿病已有严重的合并症者；（3）肾脏疾病，肾脏功能严重受损者；（4）心血管疾病：心功能111~1V级，青紫型先天性心脏病，风湿活动期，细菌性心内膜炎等；（5）严重常染色体遗传性疾病，极重度智能低下者；（6）晚期恶性肿瘤者；（7）有遗传倾向和攻击行为的严重精神疾病者。对建议不宜妊娠的妇女，医生应给予耐心咨询，并提供避孕指导。*.主要内容包括： 1．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育 2．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素 3．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施 4．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病 5．合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物*. 6．避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物 7.改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式 8．保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生 9．合理选择运动方式 10．对于有高遗传风险的夫妇，做好遗传咨询*. 根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等*.*.