医院综合目标管理考核表

盘县人民医院综合目标管理考核表》的通知各科室：根据盘医通（2005）22号文件通知精神，每年年底均根据综合目标管理要求，对各科进行考核，以利于下一年度的工作，但原考核表已不适应现行目标管理的考核要求，故在结合目前医院发展实际以及上级各部门的要求和《贵州省二级综合医院等级评审标准》的情况下，对综合目标管理考核表进行一些修改，具体规定如下：一、考核为90及90分以上的为优秀集体，给予奖励及通报表扬；二、85—89分为先进集体，给予奖励；三、75—84分为合格集体，不奖也不罚；四、60—74分为不合格集体，给予经济处罚；五、59分以下，除经济处罚外，勒令科室进行整改，若半年内整改仍不能达标的（75分以上）撤销科室负责人行政职务，该科室人员一年内不能晋升，不能评优；六、综合目标考核表分为表（一）、表（二）、表（三），表（一）针对的是临床类科室，满分100分；88分表（二）针对的是辅助科室，满分94分；表（三）针对的是服务科室，满分为本通知已经院办公会讨论通过，现发给各科，请遵照执行。附：《盘县人民医院综合目标管理考核表》（一）、（二）、（三）。盘县人民医院2009年12月2日盘县人民医院综合目标管理考核表（一一）总分100分表（一）针对以下科室：外一科、骨脑外科、内一科、内二科、妇产科、门诊部（含中医科、皮肤科）、五官科、康复科项目标准检查方法及扣分标准得分、环境与管理环境5分地面、门、窗、床头柜、墙壁干净地面有烟头、纸屑扣1分，很多扣3分；墙面有乱贴乱划扣1分，很多扣3分；门窗床头柜不干净扣1分，很脏扣3分。16管理依法执业1分执业规范无违法执业检查医嘱或病历发现未取得执业资格人写的医疗文件，而无上级医师签名的，发现1分11分次扣1分，发现2次以上总体扣2分。仓U新1分管理上有突破无创新扣1分量化管理4分真正体现多劳多得无量化管理扣4分，有但未执行扣2分禁毒、计划生育1分无超牛及吸毒人员违反一人次各扣0.5分突发公共卫生事件3分召之即来，来之能战现息人没规见场拨打该科休寻、者的电话，扌丁3人次，凡打不通、殳人接者，每人次打1分，当事人按见定处罚。病房整洁1分病房不凌乱床头柜乱堆乱放扣0.5分，窗台乱晾晒扣0.5分二、服务与技服务9分态度5分使用文明语言，有问必答,微笑服务当人以问实语分分当场询问10个病人或家属，60观上者说及同一可，即认为属夹，未使用文明语茅扣1.5分,说话吾气不友善扣1.5&，态度生硬扣1不耐心细致解筆扣1分术17分质量4分主动与病人沟通，衣着整洁得体当场询冋病人，对新入院病人作耐心细致的入院宣教，未做扣2分，衣帽不整每人次扣0.5分，扣完2分为止，询问医护人员，对服务理解不止确者扣1分技术8分突破1分在本年度新开展的项目无，扣1分操作4分操作熟练，符合技术规范观察护士打针（3人次）：生硬、不规范每人次扣1分，输液（3人次），速度慢，无菌操作不严格，每人次扣1.5分医师操作3分（外科系统）任选2人进行打结、换药（内科系统）任选3人对相关知识进行打结每分钟达不到60个，每人次扣1分，虽达60个及以上，但有假结，每人次扣0.5分，换药2人，不规范、不符合要求每人次扣0.5分女口：体格检查，看化验单、病情诊断等，每答错一人次扣1分操作或问答一一、一学习与质量11分学习3分业务学习2分按医院规定时间学习查询学习，无记录每次扣0.5分，扣完为止政治学习1分按医院规定时间学习查询学习记录，无记录每次扣0.2分，扣完为止质量8分核心制度5分认真执行医疗核心制度检查各种登记本或记录。查三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论，缺一项扣1分，抽查本科人员3人，问答核心制度，若只能说出7个以下的每人扣1分检杳单书写3分各种检查单书写符合要求随机抽查6份检查单，不符合要求每人份扣0.6分项目标准检查方法及扣分标准得分四、和和谐1一团结2医护、医（护）患之间无争吵每吵一次扣1分，扣完为止谐与纷争2O分0分分考勤3分无旷工、事假、迟到、早退旷工一天扣1分（每人），其余每人次扣0.2分，扣完为止病人满意度5分满意度85%以上发10份冋卷调查表，满意度在85%以下，每下降2个百分点扣1分，扣完为止纷争10分投诉3分无病人投诉每投诉一次扣1分，扣完为止差错2分无差错差错一次扣1分，扣完为止纠纷4分无纠纷一次扣4分，扣完为止事故1分无事故有事故一次扣10分五、病历19分住院出院病历8分一书书历范病规按写写0历口病止错现为每发门你±,扣10为命历祇3病，扣查分份抽3i架上病历9分书书历范病规按写写病历归档2分按定20、、，止档为归完期扣竹分门诊病历15分历范病规A口写符书F历护，枷有.2诊O份仆扣22处杳次错抽人的上每范止志历规为日病不完□门诊日志3分册记完扣分30扣次人一登漏止每为传分5扣例报一漏每染病报告1分定报告六、收治病人数与科室收入8分收治病人数4分增加每负增长3舛口1分，扣完为止科室收入4分增加每负增长3舛口1分，扣完为止七行风、院感与安行风3分未收红包、无回扣、搭车开药、开单提成、大处方等有任何一次，即扣3分院感4分达院感要求根据院感实施细则检查，每差一项扣1分，扣完为止安全2分安全每存在一处安全隐患扣1分，扣完为止，发生一次偷、盗、全9分火灾等行为的扣2分盘县人民医院综合目标管理考核表（一二）总分94分表（二）针对以下科室：手术室、影像科、医技科、检验科、供应室项目标准检查方法及扣分标准得分、1分环境7分地面、门窗、墙壁、桌椅干净、无灰尘、整洁有灰尘（手指触及）扣1分,不整洁扣1分，有烟头、纸屑（少）扣2分，墙壁有乱贴乱划扣3分，地面有很多垃圾扣4分1创新2分管理上有突破无创新扣2分量化管理4管分真正体现绩和效无方案扣4分，有方案但未执行扣2分•理禁毒0.5分1计划生育0.05分无吸毒及违反计划生育的人违反一人次各扣0.5分，以此类推'分突发公共卫生事件3分召之即来，来之能战现场拨打该科休息者或（和）上班者的电话，打3人次，凡打不通没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚、服务与扌服务1态度5分0分使用文明语言，有问必答，微笑服务当场询问5个病人（供应室、手术室问相关科室人员5人），未使用文明语言，每人次扣0.4分，说话态度生硬每人次扣0.5分，不耐心细致解释，每人次扣0.6分15j分亍质量5分主动与人沟通，衣着整洁得体当场询问炳人（供应室、手术室询问相关科室）3人，是否主动沟通，不主动每人次扣1分，衣帽不整，每人次扣0.5分，着装不得体每人次扣0.5分技突破1分术在本年度有新开展的项目无，扣1分5分操作4分熟悉本专业操作抽2人就本作，操作失分失败每丿£科经常性工作作操雷每1人扣2分，部、学与质量9J分□学业务学习3习分按医院规定时间学习查询记录，无记录每次扣0.5分，扣完为止4政治学习1分分同上查询记录，无记录每次扣0.2分，扣完为止11质量5分J执行相关专业的质控标准手术室:分级管理制班制度（护1人不了解其余科:本专业技术程度，1丿现场抽5人对手术可度（麻师）及交接口士）的掌握程度，*扣1分现场抽5人考核对操作规范的掌握J未掌握扣1分四、和谐与纷争0p**团结3分和科室内部，科室间医患之间无争吵每吵一次扣1分，扣完为止谐1考勤3分4无旷工、事假、迟到、早退旷工一天扣1分（每人），其余如事假等每人次扣0.2分，扣完为止分服务对象满意度8分满意度85%以上发10份冋卷调查表，满意度在85%^下，每下降2个百分点扣1分，扣完为止21分纷投诉2分无投诉每投诉一次扣1分，扣完为止争差错3分无差错差错一次扣1.5分，扣完为止7纠纷1分无纠纷一次扣1分，扣完为止分事故1分无事故有事故一次扣10分项目标准检查方法及扣分标准得分応科室相关指标考核22分A影像科a.摄片质量3分优良片50%良级片40%废片w2%凡不达标的均扣1分b.疑难病例集中读片8分建立疑难病例集中读片讨论制度，至少每两周一次未建立制度扣3分，无读片讨论记录每次扣1分，扣完为止C.资料保存3分规范影像资料的保管，便于调阅保管不规范扣1.5分，不能随时调阅扣1.5分d.报告单6分报告单书写规范，建立影像报告审随机抽取影像报告单5份，不合格1份扣0.6分，报告单无审核者签名，每份扣0.6^制度，报告单中心必须有审核者签名分，扣完为止B医技科a.检查阳性率4分阳性率>30%V30%扣4分b.登记4分登记完整漏登〉5%扣4分C.报告单5分书写规范，诊断准确随机抽10份，不规范、不准确的一份扣0.5分d.设备7分爱护、保养设备使用无登记扣2分，无措施扣1分，无定期检查记录扣1分，有灰尘扣1分，使用完毕未恢复正常扣1分，有故障不报不维修扣1分G供应室a.消毒知识6分供应室的相关知识提问3人，每人提2个问题，差错一个扣1分b.灭困效果2分达消毒要求未达消毒要求一次扣1分，扣完为止C.登登记完未登记扣2分，虽记2分整登记但不完整扣1分e.设备7分爱护、保养设备扣无扌无;扣有/使丿正"有【修;用设备尢登记2分措施扣1分定期检杳记录1分灰尘扣1分用完毕未恢复常扣1分故障不报不维扣1分D检验科a.结果2分准确结;丿床5分误;规勺果不准确（与临不符）一次扣0.尢出现逻辑错扣1分，书写不范扣0.5分b.送达2分及时未在规定时限内送达结果，每次扣1分C.质评4分合格检:合才各;査质评结果，不格,每个专业组扣1分d.联席会议3分每季度一次缺一次临床联席会（记录）扣0.5分，未召开扣1分e.危急值2分制定危急值范围及报告制度未制定范围扣1分，无报告扣1分f.输血3分输血技术操作规范抽查3人对输血技术操作掌握的情况，未掌握1人扣1分g.设备4分爱护、保养设备使用设备无登记扣2分，无措施扣1分，无定期检查记录扣1分项目标准检查方法及扣分标准得分応科室相关指标考核22分巳手术室a.术、八、.、-刖访视6分择期手术病人手术室应进行术前访视抽取手术科室手术病人病历6份，无术前访视记录，每人份扣1分b.物资准备6分应根据手术通知单作好相应的物资准备访冋手术科室医师6人，右未准备每人次扣1分，若准备不充分人次扣0.5分C.无菌观念3分应有较强的无菌观念抽3人作提问或操作，一人不符合要求扣1分d.接送病人5分急诊手术应按医师要求接送抽手术科室医师10人，询问接病人情况，1人次未接送扣0.5分六、科室收入与行风科室收入4分增加每负增长3州口1分，扣完为止行风2分未收红包，无推诿病有任何一次即扣2分，若B超室有性别鉴定问题，按另6分人及违纪违法行为外规定处理七、院感与安全6分院感4分达院感要求根据院感实施细则检查，每差一项扣1分，扣完为止安全2分安全每存在一处安全隐患扣1分，发生一次偷、盗、火灾等行为扣2分，扣完为止盘县人民医院综合目标管理考核表（二）总分88分表（三）针对以下科室：药剂科、财会、后勤。项目标准检查方法及扣分标准得分一、环境与管S177^环境7分地面、门窗、墙壁、桌椅干净、无灰尘、整洁有灰尘（手指触及）扣1分，不整洁扣1分，有烟头、纸屑（少）扣2分，墙壁有乱贴乱划扣3分，地面有很多垃圾扣4分管理10分创新2分管理上有突破无创新扣2分量化管理4分真正体现绩和效无方案扣4分，有方案但未执行扣2分禁毒0.5分计划生育0.5分无吸毒及违反计划生育的人违反一人次各扣0.5分，以此类推突发公共卫生事件3召之即来，来之能战现场拨打该科休息者或（和）上班者的电话，打3人次，凡打不分通没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚服务与学习17分服务12分态度10分使用文明语言，有问必答，微笑服务，不推诿、搪塞本职工作当场询问病人人（不含后勤）不合格者每人次扣1分，询问科室工作人员5（后勤为10人），答否定者每人次扣1分5、人质量2分有制度有措施无制度扣1分无措施及处理扣1分学习5分业务学习3分按医院规定时间学习查记录，每次扣0.5分，扣完为止政治学习2分同上同上和谐与纷争24分和谐19分团结4分全年无吵架每吵一次扣1分，扣完为止考勤5分无旷工、事假、迟到、早退旷工每（人）一天扣1分，其余每项每人次扣0.2分，扣完为止服务对象［满意度10满意度85%以上发10份问卷调查表，满意、度在85%以下的，每降2个百分点扌1分，扣完为丄「b卜口分纷争5分投诉2分无投诉每投诉一次扣1分，扣完为止2昔差分无差错每差错一次扣2分纠纷1分无纠纷一次扣1分扣完为止坯科室相关指标考核22分A药剂科a.处方规范5分处方符合国家相关规疋随机抽查100张处方，处方合格率V95%降低1%扣1分，扣完为止b.制度3分药品米购制度，药品效期、突发事件药品供应与管理预案缺一制度扣1分C.药事质量管理规范6分岗位职责冈位操作规程处方审核制度处方调剂差错登记制缺职责、制度、规程，一项扣1分，抽4名工作人员提问以上内容，知晓率60%以下，1人扣1分项目标准检查方法及扣分标准得分坯科室相关指标考核B.财会a.日清月结2分符合相关制度规定现金日记账未做到序时记账，日清月结的扣1分一未按规定进行银行存款对账的扣1分b.工作流程8分汇款及时，按时发工资汇款不及时扣1分不按时发工资扣1分度d.毒麻药品管理3分相关规疋无制度扣1分，无登记扣1分，无安全管理扣1分e.划价取药熟练3分按规定完成考核：1分钟内完成2人次划价，完不成扣1分，1分钟内取两张处方的药（每张处方药不超过4种），完不成扣1分每分钟打字超过2，完不成扣1分每分钟打字超过20字，完不成扣1分20分财务报表按时完成各种收入报表准确及时不按时完成财务报表扣1分各种收入报表不准确扣1分不及时扣1分各项不及时扣1分c.记账、出院结账5分快速、准确30秒记一次帐，考核4人次，未完成一人次扣0.5分，现场抽查3个结账病人，1分钟结一个病人，未完成1人扣1分d.电脑操作5分>20字/分随机抽5人，每分钟打字20个，完不成，一人扣1分C.后勤a.水电供应6分保证水电供给正常每次停水、停电半小时以上，仍不能保障供应，每一次扣0.5分b.保证医院环境整洁4分保证环境整洁每季度检杳中有差的科室2个以上扣1分c.医疗废弃物、垃圾4分处理符合规范若发现医疗废弃物外卖一次扣10分，垃圾外运不及时每月扣一次，则每个人工作业务总结次扣1分d.水处理中心负压中心供氧3分正常每一种每不正常一次扣0.1分e.各种物资保证及维修3分按需米购物资供应不到位发现一次扣1分维修不到位发现一次扣1分，扣完为止五、行风及安全10分行风5分吃、拿、卡、要3分无有吃、拿、卡、要一次扣1分商业贿赂2分无有一次扣2分安全5分高压容器医疗废弃物危险品管理水、电无爆炸无泄漏为发生火灾每发生一次扣后勤5分，每发生一次重大资金安全事故扣财会5分，每发生一次毒麻药品事件扣药剂科5分本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司（前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”），主要从事测量技术工作，至今已有三年。在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了坚实基础。二、工作中尚存在的问题从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形复杂的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够系统，实践能力尚为有限。以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。三、今后的工作打算通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦钻研，再接再厉，使自己在业务知识水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力量。