市妇幼保健院各科室综合目标管理考核办法

PAGE\*MERGEFORMAT1市妇幼保健院各科室综合目标管理考核办法第一章             总则第一条 为客观、公正、全面评价各科室成绩，医院对各科室及科室负责人进行综合目标考核。第二条 考核是以“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”为基本目标，以量化考核、动态监管为手段，以患者放心、政府认可、员工满意及两个效益整体提高为评价标准。第三条 通过对医院各科室及科室负责人进行综合目标考核制度的全面落实，建立起责任明确、合理有效、奖惩兑现的医院整体目标考核管理体系，促使科室负责人挖掘潜力，团结带领全体员工形成合力，努力工作，达到医疗能力、技术水平、服务态度、经营管理、就医条件、行业形象的全面提升和改善，医疗服务持续快速发展的目的。第四条 考核工作应依据本考核办法，结合实际情况统筹安排，有序进行。第二章              考核对象第五条 医院各职能科室、临床各科室、医技各科室、保健部等。第三章             考核程序第六条 各科室根据医院下达的年度工作安排，结合本院、本科室实际情况，认真研究制定本科室年度，并报医院审核。经医院审核后认真组织落实。第七条 召开工作会议，由院长与科室责任人签订《年度综合目标管理考核责任书》。第八条 《年度综合目标管理考核责任书》是目标责任考核的主要依据，每年签订一次。年度目标责任确定后，除特殊情况外，在一个考核期内一般不做变动。第四章 考核重点第九条 考核坚持整体全面、突出重点、简明具体、量化适度、切合实际的原则，按照国家方针政策和集团实际相结合，纵向比较和横向比较相结合，超前思考和现实可能相结合的要求，设定综合目标管理考核内容。内容主要包括医疗质量管理、学科建设、妇幼保健、经济管理等内容。第五章 考评等级第十条 考核结果以科室（每一项工作目标的责任部门承担相同责任）总分值为基数加权后计算总分值，分优秀、良好、合格、不合格4个等级。综合考核结果达科室总加权分90.0%以上为“优秀”。综合考核结果达科室总加权分89.9%-80.0%为“良好”。综合考核结果达科室总加权分79.9%-60.0%分为“合格”。综合考评结果达科室总加权分60.0%以下为“不合格”。第十一条　一票否决内容。一是本科室职工（含领导干部、党员）发生违法犯罪案件，受到司法机关处理的；二是本科室职工违反计生政策，发生计划外生育的；三是本科室发生负完全责任的二级医疗事故或次要责任以上的一级医疗事故。出现其中一次，则一票否决，不能参与评优评先。第十二条　加分项目：(1)工作特别突出，受到市级以上表彰奖励，并对全院医疗卫生工作有借鉴价值和指导意义的；完成政府指令性医疗保健、紧急救援、卫生扶贫和公共卫生服务体系建设等社会公益性工作任务。 (2)工作有创新且成效显著的。(3)考核小组认为需加分的。(4)总加分不超过5分。第十三条 本科室本年度有1人受到党内严重警告或行政记过以上处分的，考核结果降低一个等次；有2人以上（含2人）受到党内严重警告以上或行政记过以上处分的，考核结果按“不合格”处理。第十四条 考核中发现有弄虚作假、隐瞒事实的，或因监管不力、失职渎职造成严重后果的，考核结果按“不合格”处理。第六章 考核奖惩第十五条 奖惩原则：精神鼓励与物质奖励相结合，以精神鼓励为主；教育与惩戒相结合，以教育为主。第十六条 为表彰先进、鞭策后进，各科室目标责任完成情况在全院进行通报。第十七条 考核结果与干部的晋级、年度考核、评先评优相结合，并作为评价被考核部门实绩、奖惩的重要依据。第十八条 加强综合目标管理考核奖惩力度，医院年度考核与目标管理考核挂钩，职能科每季度考核与科室绩效挂钩，考核结果不合格的科室，予以通报批评，并取消年终目标管理考核奖金。第十九条 考核奖惩具体标准另行制定。第七章 考核第二十条 采取医院年度考核与职能科每季考核相结合的办法，注重实效，坚持公开、公正、客观的原则。具体采取以下几种方式：(一)查阅资料。(二)采集核实有关数据。(三)实地考察。通过现场察看、访问患者和医务人员、召开座谈会、暗访等形式，了解、核实各科室工作情况和群众反映。(四)发放征求函和问卷调查。第二十一条 医院各职能科要加强日常检查和资料积累，为考核提供数据、文字。第八章 组织保障第二十二条 成立医院综合目标管理考核领导小组。院长任组长，下设办公室，医院办公室主任任主任，工作人员为各职能科相关人员。综合目标管理考核领导小组负责医院考核工作的组织实施。第九章 附则第二十三条　考核依据统计的起止日期为当年的1月1日至12月31日。第二十四条　对加分项目，均以有关文件、资料和证书为依据，并通过考核领导小组认定。第二十五条　出现的违法违纪问，凡当年未做结论的，由院长办公会议研究决定。第二十六条 本办法由综合目标管理考核领导小组负责解释。第二十七条 本办法未尽事宜，经院长办公会议研究后方可执行。