施工报验单、施工日志及竣工资料用表

山 西 中 南 铁 路 建 设         工 程 日 志         标段名称： 1 工程名称： 1 施工里程： 1 施工单位： 1 监理单位： 2 记 录 人： 3     开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日     （第 册 共 册） 施 工 日 志 第 页 共 页 记 录 备 注     人 1       TA9            山西中南部铁路通道建设工程 工 程 质 量 检 验 报 验 单 工程名称：山西中南部铁路通道建设工程（房建）  施工标段：      施工单位：  编号： 致 : 根据施工承包和设计文件，我单位已完成 工程并自检合格，今报请检验。 附件：自检资料 承包单位： （章） 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 □ 经检验，存在下列问，请整改后重新报检 存在问题： 1、 2、 3、 专业监理工程师： 日 期：   TA3            山西中南部铁路通道建设工程 实施性施工组织设计变更报请审批表 施工单位   施工标段   施工组织设计名称   致 ： 由我单位负责编制的 施工组织设计因工程需要，需进行变更，请给予审核。 变更原因： 报审单位： 报审人： 报审时间： 年 月 日 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 总监理工程师意见： 总监理工程师： 年 月 日 指挥部审核意见： 审核单位： 审核人： 审核时间： 年 月 日 建设单位审批意见： 审批单位： 审批人： 审批时间： 年 月 日         工程竣工验收报告 合同段：              工程名称： 工程地点： 工程造价： 竣工日期： 开工日期： 交接日期： 验收人报告（验收情形及意见，工程的优缺点等） 保养注意事项 建设单位： （签字） （盖章） 监理单位： （签字） （盖章） 施工单位： （签字） （盖章） 维修使用单位： （签字） （盖章） 完成主要工程数量： 项 目 单位 数 量 单 价 金 额 附 注                                                                                                             注：本表由施工单位填报，单价栏和金额栏不填。 TA11            山西中南部铁路通道建设工程 工 程 竣 工 初 验 报 审 表 工程名称：山西中南部铁路通道建设工程（房建）    施工标段：   施工单位：    编号： 致 ： 我方已按合同要求完成 工程，经自检合格，请予以检查确认。 附件： 承包单位 （章） 项目经理： 日 期 审查意见 经检查，该工程 1、符合/不符合设计文件要求 2、符合/不符合我国现行铁路工程质量验收标准 3、符合/不符合合同文件要求 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收 监理机构： （章） 总监理工程师： 日 期：   TA4                山西中南部铁路通道建设工程 报审表 工程名称：山西中南部铁路通道建设工程（房建） 施工标段：   施工单位：        编号： 致 ： 我单位已完成 ，现将有关文件申报，请审查。 附件： 报审单位： （章） 负 责 人： 日 期： 监理单位意见： 监理机构： （章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设单位意见： 建设单位： （章） 负 责 人： 日 期：   报审有关事项而无专用表式时，须使用本表。