小儿脑瘫电子病历

诊为 晨起 静卧 劳累 外伤 中毒 妊娠 不明原因 活动 生气 跌倒 受寒 药物 饮酒   难产 早产 窒息 高烧 抽搐 昏迷 核黄疸 其他                           头晕 流涎 癫痫 情绪 大便失禁 头痛 重影 不能行走 四肢乏力 口眼歪斜 失眠 饮水上呛 偏身麻木 手足浮肿 记忆力减退 恶心呕吐 吞咽困难 左侧偏瘫 尿失禁 神志清 视力下降 行为异常 右侧偏瘫 震颤 神志不清 语言不利 多梦 黑矇 便秘   失语 疼痛 尿频 便溏               （ 四肢 双 截 偏 双重性 三肢 单）瘫 剪刀步态 脊柱侧弯 癫痫 智力低下 脚尖不着地 其它           高血压 风心病 吸烟 冠心病 低血压 糖尿病 饮酒 动脉硬化 脑外伤             其他 父母是否近亲： 是 否 家族中有（ 高血压 低血压 糖尿病 心脏病 弱智 嗜烟 饮酒）患者 其他 智能 营养 体温 呼吸 血压 脉搏 身高 体重 舌质 舌苔 心肺 肝脾 四肢 肌力 生化 肌张力 心电图 脑功能 神经反射 脑CT（或核磁共振） 1、 用药 ： 甘露醇 脉络宁 中药 蝮蛇抗栓酶 低分子右旋糖酐 苯妥英纳 苯巴比妥 丙戊酸钠 钙片   维脑路通 脑活素 脑复康 脑复新             2、 疗法： 针灸 理疗 按摩 血疗 手术           3、治疗结果： 治愈 好转 稳定 无效 恶化 现在用药