心肺复苏操作评分标准

第六节  心肺复苏术 【目的要求】 1．掌握心肺复苏技术的目的、适应证、物品准备、操作要点、操作程序。 2. 熟悉心肺复苏术的常用材料、设备。 3．了解心肺复苏术原理。 4. 正确实施心肺复苏术，能口述心肺复苏有效的指标及注意事项。 【操作准备】 1．护士准备  着装整齐，符合要求。 2．物品准备  ①心肺脑复苏模型人。②无菌弯盘两个，无菌纱布两块。③手电筒一个。 3．环境准备  安静整洁，光线适宜。 【操作步骤与考核标准】 心肺脑复苏术操作步骤与考核标准 项目总分 项目 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 ·报告操作项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪举止 ·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 ·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准 备 (6分) 物品 ·物品准备齐全，摆放合理 3 护士 ·修剪指甲、洗手（六步洗手法，正确，）、戴口罩 3 操 作 步 骤 (72分) 判断 ·判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者 ·判断呼吸：有无呼吸或呼吸是否正常 ·判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖在患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动，5～10秒钟内完成 3 2 3 呼救 ·紧急呼救：确认患者呼吸心跳骤停，立即呼救 2 人工循环 ·迅速将患者平卧于硬板床上或平地上 ·立于患者右侧 ·解开患者衣领、腰带，暴露胸腹部 ·胸外心脏按压：双手掌根重叠，借助上半身的重力和肩臂部肌肉的力量，垂直于胸壁向下按压 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min 4 2 4 6 6 4 4 开放气道 ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿 ·判断颈部有无损伤 ·开放气道：颈部无外伤采用仰头举颏法，颈部有外伤者采用双手托下颌法 3 2 2 3 人工呼吸 ·用按于前额的中指、食指捏紧患者鼻孔 ·深吸气后，用力将气吹入患者口中，直至患者胸部上抬，不能漏气 ·吹气完毕后，松手，离口，可见患者胸部向下塌陷 ·紧接着做第二次吹气。 ·连续吹气2次，每次不少于1秒 1 4 2 1 2 循环与呼吸 配合 ·胸外按压:人工呼吸=30：2 4 判断效果 操作5个循环后，判断并报告复苏效果(口述) ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 2 2 2 2 操作后 处 理 （6分） 物品 ·整理物品 2 护士 ·洗手 · 2 2 综合评价 (10分) 熟练程度 ·程序正确，动作规范，操作熟练 5 人文关怀 ·护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 5 总 分   100         【注意事项】 1．确定患者无意识、无呼吸、无脉搏，才能进行心肺复苏。 2．判断呼吸和脉搏的时间不能少于5秒。 3．应该在平地上或者平板上进行抢救。 4．按压节律、频率要均匀，不能时快时慢，力度要均匀适当，避免造成损伤。 5．单人和双人操作按压和通气的比例均为30:2。 6．成人胸外按压的深度至少5cm，儿童和婴幼儿至少1/3前后径（儿童约5cm，婴儿约4cm）。 7. 连续抢救30min以上，方可终止复苏抢救。