手术记录单

手术记录单 科别:创伤手外二床号:66093 住院号:21404855 姓名: 庞伟性别:男年龄: 26岁籍贯: 河南省(市)南阳市 术前诊断:右尺骨鹰嘴闭合性骨折。 拟施手术:右尺骨鹰嘴闭合性骨折切开复位内固定术。 术后诊断:右尺骨鹰嘴闭合性骨折。 已施手术:右尺骨鹰嘴闭合性骨折切开复位内固定术。 手术者:封勇第一助手:梁波第二助手:无第三助手:无 守护;李春晓麻醉者:乔文杰 麻醉方式:臂丛神经阻滞品名:见麻醉单用量:见麻醉单 手术开始2014.2.24 16:15手术完成2014.2.24 17:45共计时间90分钟 麻醉开始2014.2.24 16:00麻醉停止2014.2.24 18:00共计时间120分钟 手术中药物治疗:详见麻醉单输血情况:无名称:数量: 手术经过:臂丛麻醉显效后,取仰卧位,右上肢置胸前,常规消毒铺巾术野。沿右肘部纵行切口,依次切开皮肤、皮下、筋膜,术中所见:肘部肿胀,其切口皮下肌肉挫伤、肿胀、有瘀血,右尺骨鹰嘴骨折、移位,骨折间有瘀血块积聚。骨折断端瘀血块清除处理,骨折复位后,置入4孔钛合金尺骨鹰嘴钢板固定尺骨鹰嘴骨折。被动运动右肘关节基本正常且骨折固定牢固。查无活动性出血点,清点辅料器械无误后,生理盐水冲洗,切口置一橡皮片引流,间断逐层切口,无菌辅料包扎。术中麻醉满意,手术顺利,出血少,生命体征平稳。术后患者安返病房后,右肘部功能位石膏外固定。 术中送检标本:无。 手术者 封勇 记录者 梁波