山西省手术室专科护士培训大纲

山西省人民医院手术室 专科护士培训 山西省人民医院手术室专科护士培训 随着社会的进步和科学技术的发展，护理专业的职能有很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速的专业化发展阶段，高度重视专科护士的培养，是临床护理发展的必然趋势。医疗技术的医学分科在不断细化，培养高素质的护理人才，并在专科护理领域发挥带头人作用，已经成为新时期面临的课题，培训手术室专科护士势在必行。 一、意义 专科护士培训是为了加强护理专业化骨干队伍的建设，有效提升护理水平和促进专科护理发展，为病人提供优质安全的围手术期护理。 二、目标 通过专科护士培训，全面提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长，能很好地解决手术室护理问题并开展相关工作。培养护士具有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床专业化护理成员。具体内容如下： （一）全面掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）熟知手术室管理的基本内容及； （三）谨记手术室医院感染预防与控制的原则和措施； （四）熟练掌握手术患者围手术期护理要点； （五）熟练掌握手术配合技术和护理操作技能； （六）严格执行核心制度及患者安全管理； （七）熟悉手术室的职业安全与防护措施； （八）掌握手术室突发事件的应急处理和抢救病人的护理措施。 三、培训对象及条件 注册护士，护理专业大专及以上学历，手术室工作5年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础。 四、培训时间及内容 紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲，采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识，手术室常用护理技术操作，重点强化手术室专科护理技术操作。采用集中培训、视频教学、操作演示、临床实践、特邀授课等多种教学方法。 （一）培训时间： 培训时间6周，集中理论学习4周；临床实践学习2周。 （二）理论学习内容： （1）手术室护理发展史及围手术期护理概论 （2）手术室专科护理相关概念 （3）手术室管理及规章制度 （4）手术室医院感染预防与控制 （5）洁净手术部（室）的和管理 （6）手术患者围手术期护理 （7）患者安全管理 （8）难度较大手术配合 （9）手术室新技术和新业务 （10）手术室职业安全与防护 （11）手术室突发事件的应急处理 （12）各外科手术新进展及护理 （13）相关护理法规和伦理 （14）手术室外来器械管理 （15）麻醉与护理 （16）护理科研及论文撰写 （17）手术切口与缝合技术 （18）手术室仪器设备及安全使用 （19）手术体位的安置 （20）手术标本管理及流程 （21）无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用 （22）手术室药品、血液制品的安全管理 （23）手术室护理文书书写规范 （三）临床实践学习内容：  （1）胸外科：肺手术、食道手术 （2）神经外科：颅脑肿瘤手术、颅内血管瘤手术、颈动脉内膜剥脱手术 （3）骨科：脊柱手术、人工关节置换手术、膝关节手术 （4）妇产科：子宫手术、卵巢手术、输卵管及阴道手术 （5）普外科：颈部手术、胃肠手术、肝、胆、胰、脾手术 （6）泌尿外科：肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、 （7）眼科：结膜手术、晶体和视网膜手术 （8）耳鼻喉科：中耳手术、鼻部手术、喉癌手术 （9）口腔科：颌骨固定手术、口腔恶性肿瘤切除 （10）腔镜外科：普通外科腹腔镜、泌尿外科腹腔镜、妇科腹腔镜、胆道镜手术、胸腔镜手术、膝关节镜手术、椎间盘镜手术、膀胱镜手术、输尿管镜手术、经皮肾镜手术、等离子电切手术 五、组织结构： 设立手术室专科护士培训专家委员会，成员由手术室专业委员会的老师担任，负责手术室专科护士培训大纲和具体要求的制定和提出，培训基地标准的制定，培训基地审核、检查，培训学员的业务考核等。 手术室专科培训基地管理人员由护理部主任和手术室护士长担任。基地实行动态管理，评审周期为3年，根据手术室专科护士专家委员会制定的要求和标准，在自评的基础上，向省专科护士培训专家委员会提出申请。手术室专科护士培训专家委员会对申请材料进行技术审核，并将通过评审的培训基地上报省专科护士培训管理委员会审定后，予以公布。 六、考核： 1. 被培训的人员完成规定课程和临床实践培训后，对其进行考核。考核方式采用理论笔试、护理实践能力考核等方式。考核主要内容为专业理论、专科护理实践以及职业素养等。操作技能考核由培训基地组织进行。理论考试由手术室专业委员会集中考试。 2. 通过专家委员会评审合格的学员，经省专科护士培训管理委员会审核后，获得《专科护士培训合格证书》。 山西省人民医院手术室 专科护士培训临床实践手册 姓    名：              所在单位：              实习时间：              山西省人民医院 学员资料 姓  名：                            性  别：  男     女  职称/职务：                          学  历：          从事护理年限：        年            从事手术室护理工作年限：            年 所在单位及科室：                                        实习医院及科室：                                        实习时间：      年      月    日至        年      月    日 教学老师/护士长：                          临床实践记录指导 1. 护理临床实践记录包括与手术室相关的主要基本护理操作和工作程序。 2. 学员必须努力完成考核记录中的内容。没有完成的应注明“不适用”或“未提供”等。 3. 该记录需由专科培训学员认真保存，并由带教老师或护士长定期检查。 4. 学员在“实践”与“观察”栏内填写完成次数，教师在“掌握”与“了解”栏内进行评估并签名。 5. 实习结束、各项评估考核完成后，学员应认真写好实习总结，由教学老师写出实习评语，并按A、B、C、D等级给予总评估。总评力求全面、客观、准确。临床技能评估必须在C级或以上才能合格。 临床实践内容与评估 临床实践内容 实践要求达到程度 评估与考核 观察 指导下进行 独立进行 掌握 了解 教师/日期 1.手术布局             手术部的位置             手术部出入路线布局             手术间面积和数量的设定             手术部用房的设置和室内配置             手术部区域划分             手术室内部设施要求                           2.洁净手术部管理             洁净手术部环境要求             净化标准             洁净手术室分级             洁净手术部使用和管理             细菌监测                           3.手术室工作流程             手术安排和程序             交接班程序             手术前手术间的准备             术中护理记录             手术病人与病房交接流程             手术室信息化管理                                                       临床实践内容 实践要求达到程度 评估与考核 观察 指导下进行 独立进行 掌握 了解 教师/日期 4.手术病人护理及安全             创建维持无菌区域和无菌状态             依据病人需要提供相关的用物             遵医嘱给药             尊重患者权益             观察病人手术前、中、后状况             环境管理和控制             认真执行敷料、缝针、器械的清点             手术前后患者坠床、压疮、烫伤等风险评估和预防措施             各种标识             手术患者安全防护工具，手术床、转运床功能良好             手术参与人员交接流程和记录             职业安全与防护                           5.手术室常规操作             皮肤准备             外科刷手             穿遮盖式手术衣             无触式戴手套             铺设无菌台             铺无菌手术巾             无菌操作/无瘤操作技术             手术器械的传递             器械的清洗、打包、灭菌             临床实践内容 实践要求达到程度 评估与考核 观察 指导下进行 独立进行 掌握 了解 教师/日期 手术体位安置（平卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等）             输全血/血液制品程序                           6.医院内感染的预防和控制             手术部位感染的主要因素             消毒、灭菌和隔离技术             标准预防措施             特殊感染病人的管理             医务人员手、空气和物品的细菌检测             各类医疗废物的管理             手卫生与外科刷手                           7.仪器设备使用和管理             手术床             无影灯             显微镜             高频电刀             G型臂、C型臂             电动气压止血带             动力设备             内窥镜机组             灭菌锅             手术和麻醉吊塔                                         临床实践内容 实践要求达到程度 评估与考核 观察 指导下进行 独立进行 掌握 了解 教师/日期 8.核心制度的执行             查对制度             物品、药品、器械、设备             手术标本的处理             消毒隔离制度             环境管理制度             手术物品清点制度                           9.工作人员安全管理             锐器伤的预防和处理流程             常规手卫生             接触血液、体液戴防护手套             X线、化学物质的安全防护             手术室废气的安全防护             职业暴露后的处理                           10.突发事件应急             呼吸心搏骤停的应急预案             手术病人休克的应急预案             传染病、特殊感染的应急预案             仪器设备故障的应急预案             火灾、停电、地震的应急预案             应对突发事件批量伤员的应急预案                                         临床实践内容 实践要求达到程度 评估与考核 观察 指导下进行 独立进行 掌握 了解 教师/日期 11.病人抢救             呼吸心脏骤停             A)基础生命支持             B)进一步生命支持             手术病人休克的抢救             术中大出血的抢救                           12.手术护理（任选1—3专科）             微创手术配合与护理             神经外科手术配合与护理             心脏外科手术配合与护理             胸外科手术配合与护理             普外科手术配合与护理             骨科手术配合与护理             妇产科手术配合与护理             血管外科手术配合与护理             泌尿外科手术配合与护理             耳鼻喉科手术配合与护理             口腔科手术配合与护理             乳腺科手术配合与护理                           13.其他                                                                                   个人培训总结： 签  名： 日  期：