尿碘-尿钙-尿锌检测对孕妇保健指导意义的探讨

尿碘\尿钙\尿锌检测对孕妇保健指导意义的探讨【摘要】目的:探讨尿碘、尿钙、尿锌检测对孕妇保健的指导意义。方法:通过实验室快速对孕妇尿碘、尿钙、尿锌进行检测。结果:1668例孕妇体检者,碘缺乏270例,占16.2%;钙缺乏773例,占46.3%;锌缺乏226例,占13.5%。结论:根据尿碘、尿钙、尿锌检测结果,科学地指导孕妇调整饮食结构,有效提高出生人口素质。【关键词】孕妇;尿碘尿钙尿锌检测;保健指导妊娠是一个复杂的生理过程,在此期间身体会发生很多变化,要顺利度过这个阶段,除需充足而合理的营养外,一些微量元素更是不可少。孕妇缺碘、缺锌均可影响胎儿的大脑发育[1],而缺钙更是影响母子的身体健康。为了了解鄂州市孕妇碘、钙、锌营养水平,更好的指导孕妇保健,现对1668例孕妇尿碘、尿钙、尿锌进行了检测分析。1.对象与方法1.1标本来源:从2009年5月11日-2010年5月10日来我院孕产期门诊检查者,年龄20～40岁。取晨尿5mL,立即送检。孕早期为12周以下,孕中期为孕13-24周,孕晚期为孕25周以上。1.2检验方法:尿碘检测采用北京中生金域诊断技术有限公司生产尿液碘测定试剂盒。尿钙及尿锌检测采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的半定量测定试剂盒。严格按使用说明书操作。1.3结果判断:尿碘值参考范围为100-300μg/L,50-100μg/L为碘缺乏,<50μg/L为严重碘缺乏;尿钙正常值〉4.0mmol/L,≤2.5mmol/L为严重缺钙;尿锌正常参考值40-50μg/dL,≤15μg/dL为严重缺锌。2.结果1668例孕妇体检者,碘缺乏270例,占16.2%;钙缺乏773例,占46.3%;锌缺乏226例,占13.5%。其中严重碘缺乏31例,28例经调查长期居住在我市山区。钙严重缺乏125例,锌严重缺乏22例,在我市城乡均有居住者。表1孕早中晚期孕妇尿碘缺乏情况表2孕早中晚期孕妇尿钙缺乏情况表3孕早中晚期孕妇尿锌缺乏情况表4孕妇碘钙锌严重缺乏情况3.讨论3.1孕妇的缺碘与孕期有一定的关系。1668例孕妇中,孕早期碘缺乏率23.8%,孕中期碘缺乏率13.1%,孕晚期碘缺乏率10.7%,随着孕龄的增加,孕妇缺碘呈下降趋势,与袁秀妹[2]报道相符。本文检测出的碘严重缺乏31例,其中28例孕妇长期居住在我市山区,是否与她们的饮食摄入碘不足有关,有待研究。孕妇补碘的关键时期是妊娠前3个月。高玉真等认为[3]在胚胎早期补碘的儿童智商明显高于胚胎后期补碘的智商;妊娠5个月后补碘几乎不能和根本不能预防智力缺陷的发生。本研究显示孕妇碘缺乏率16.2%,所以在孕妇群体中普遍开展补服碘油是不合适的;安国民等报道[4]张家口是个缺碘地区,而3～6岁儿童碘营养状况适宜。所以只有通过科学有效的检测,准确测定孕妇体内碘的含量,才能科学地指导孕妇碘的摄入。这也进一步说明,加强孕早期保健的重要性和开展孕妇尿碘检测的重要意义。3.2孕妇尿低钙检出率46.3%。孕妇低钙现象随妊娠月份的增加呈明显增高趋势,本研究孕早期低钙率29.9%,孕中期51%,孕晚期62.1%。因为,整个妊娠期母体都要供给胎儿发育所需要的钙,在胎儿发育的不同时期对钙的需要是不同的[5]。为此妊娠期补钙的重要性显而易见,实时足量补钙,可使孕妇骨质脱钙减少,减少妊娠分娩并发症,因此可减少胎儿先天性佝偻病[6]。本研究显示对孕妇检测尿钙,应从早孕开始,早期发现孕妇低钙现象,及时治疗给予足量补钙,合理调节饮食结构,避免中晚期严重缺钙,有利于胎儿的生长发育。3.3目前儿童缺锌现象比较普遍[7]。而母体锌营养与胎儿体内锌水平关系密切,胎儿体内锌水平直接影响新生儿的生长发育[8]。本研究显示孕妇在不同孕期锌缺乏率均在13%左右,无显著差异。提示孕妇在整个孕期应注意尿锌的检测,注意合理饮食,保证人体对锌的需要。3.4尿碘、尿钙、尿锌的检测操作简单,对孕妇身体既无损伤,又能迅速出结果,适用于对孕妇的批量健康筛查,有利于加强孕期保健的指导。参考文献[1]朱军,毛萌.孕妇指南-预防胎儿出生缺陷[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2006:24.[2]袁秀妹.2000-2008年大连开发区部分30岁以下孕妇尿碘水平检测结果[J].预防医学论坛,2009,15(12):1290.[3]高玉真,茹学泰.碘缺乏病的预防与控制[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2006:24.[4]安国民,王昌青,侯占忠,等.张家口市区3～6岁儿童尿碘测定和碘营养评价[J].中国现代医学杂志,2008,18(18):2725.[5]张航,于玲,田金荣.中国优生优育,1997,8(3):100.[6]朱宪彝,朱德民,等.代谢性骨病,天津:科学技术出版社,1989:49-567.[7]Bhan.MK.SommerfeltH.Strand,T.Micronutrientdeficiency,inchildren.Br-J-Nutr,2001:85(S2):SI99.[8]张秀芬,张泓,元云祥.朝阳地区孕妇和母乳营养状况的调查[J].中国优生与遗传杂志,1997,5(4):100.