动静脉危象鉴别

动态脉危象鉴别之吉白夕凡创作创作时间：二零二一年六月三十日动脉危象      静脉危象皮肤颜色         苍白       暗紫皮肤温度         降低       先高后低毛细血管充盈时间     延长       缩短皮肤张力        干瘪、张力降低   丰满张力增高指端侧方切开      出血减少       出血较多、暗紫色超声多普勒信号      减弱或消失     减弱或消失血管痉挛与血栓形成的鉴别与处置血管痉挛血栓形成病因管壁受机械、化学、寒冷安慰管壁粗拙、血流缓慢、血液粘度改变病理改变管腔缩小或闭塞管腔被血栓阻塞解痉药物有效无效交感阻滞有效无效推拿可能有效有害（栓子挤向远端血管床）局部加温有帮手有害（增加氧耗量）指端侧方切开可有少量血水渗出不出血血管造影管腔内锥形阴影管腔阴影突然中中断高压氧有效无效处置方法先行守旧,严密观察一经确诊立即手术探查手术发现吻合口远近端血管均变细,血管近端喷血减少吻合口近端血管扩张,远端变细无搏动,管腔有血栓,在血栓以远切断不喷血血管解痉药物盐酸罂粟碱注射液     30-60mg,每6小时肌注一次盐酸妥拉苏林注射液    25mg,  每6小时肌注一次创作时间：二零二一年六月三十日